Ismétlődő sérv
A visszatérő sérv az a típusú sérv, amely azután jelenik meg, hogy korábban műtéti úton helyrehozták. A duzzanat pontosan ugyanoda tér vissza, ahol a kezdeti sérv megjelent, vagy annak közelében. Egyes amerikai szakértők szerint a visszatérő sérv a sérvműtét egyik legnagyobb szövődménye.
A visszatérő sérvek műtéti kezelése sokkal összetettebb és nehezebben kivitelezhető. A siker aránya nagyban függ a sebész tapasztalatától.
A kezeletlen, visszatérő sérvek súlyos szövődményekhez, például bélmozgásokhoz vagy fojtogatáshoz vezethetnek.
A visszatérő sérv okai
A sérv kijavításának pontos oka nem ismert. Számos tényező növeli azonban a visszatérő sérv kockázatát. Ezek a tényezők egyformán függnek a pácienstől és a műtéttől:
• Krónikus szteroidhasználat
• A műtét után túl hamar folytatódik az aktivitás
• Elhízás
• Dohányzás
• COPD
• Krónikus köhögés
• A háló beültetésének hiánya az első sérvjavítási művelet során
• Olyan támasztóhálót kell használni, amely túl kicsi ahhoz, hogy a herniated területet teljesen ellepje
• A sebész korlátozott tapasztalata a sérvműtétben
A visszatérő sérv tünetei:
• Duzzanat a korábbi sérv helyett
• Fájdalom
• Hányinger és hányás, ha a belek egy része bejut a visszatérő sérv zsákjába
A visszatérő sérv kezelése
A visszatérő sérvek különösen összetett hasi műtétet igényelnek, és a sikerességi ráta csökken, valahányszor új műtétre van szükség. Ezért fontos, hogy a visszatérő sérv kezelése a sérvműtétnek szentelt speciális központban történjen, ahol a sebészek tapasztalata az ilyen típusú bonyolult sérv helyreállításában egyértelműen felülmúlja az általános kórház sebészeit.
Általában a visszatérő sérvek helyreállítására a laparoszkópos műtétet választják. És ez azért van, mert a hasizmok elég gyengék ahhoz, hogy klasszikus, nyílt műtéten esjenek át. A laparoszkópos technikák lehetővé teszik a sebész számára, hogy beültessen egy nagyobb darab hálót, hogy ez jobban támogassa a hasi izmokat.