Iszkémiás vastagbélgyulladás; thoracotomia
Titoktartás és sütik
Ez a weboldal sütiket használ. A folytatással elfogadja, hogy felhasználjuk őket. További információ, beleértve a sütik kezelését is.
felső mesenterialis artériák (a terminális ileumot, a vakbélet, a jobb vastagbelet és a keresztirányú vastagbél egy részét ellátják) és az alsó (bal vastagbél és a felső végbél artéria), valamint a belső ilia artéria, amely a középső és az alsó végbél artériát adja (d 'Netter után)
Ez egy olyan betegség, amely kissé tisztázatlan marad a speciális emésztőrendszeren kívül, és amelyet nehéz diagnosztizálni, mert a klinikai adatok nem túl specifikusak. A kiemelésére szolgáló diagnosztikai folyamat nincs kodifikálva, és mindenekelőtt nincs gyógyító kezelés.
Határfeltétel az orvostudomány és a műtét, a jóindulatú gasztroenterológiai kezelés és a peritonealis kép esetén a műtét között, amely gyakorlati problémát jelenthet a szövődmények kockázatának kitett betegek megfelelő ellenőrzésében.
Ez vastagbélgyulladás, ezért a vastagbél, a vastagbél ischaemiás állapota (ezért lényegében ugyanazon eredetre reagál, mint az ischaemia vagy a mesenterialis infarktus, de a prognózis sokkal rosszabb).
Az ischaemiás vastagbél, vagyis a normális véráramlástól megfosztva, kezdetben reverzibilis elváltozásokat mutat a normális keringés visszatérésével, majd ha az iszkémia továbbra is fennáll, akkor a bél nekrózisa felé fejlődik ki, amelynek nagy a perforáció veszélye. Az iszkémiás vastagbélgyulladás epizódjának gyógyítása visszahúzódással is elvégezhető, szűkület, vastagbél szűkület marad.
Az okok gyakran társulnak az edények tényleges elzáródása és a véráramlás csökkenése között:
- vaszkuláris obstrukció: az artériák vagy a mesenterialis vénák trombózisa és embóliája, vasculitis, hematológiai betegségek (myeloproliferatív szindróma, hemostasis rendellenességek), gyógyszeres okok (ösztrogén-progesztogének, NSAID-ok, digitalis, neuroleptikumok, a keletkezés mechanizmusa nem feltétlenül egyenletes), aorta műtét után koleszterin kristályembólia, vastagbélelzáródás (tumor, volvulus, fecaloma)
- alacsony áramlás: bármilyen sokk, szívelégtelenség, aritmia, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a vízhajtókat, dehidráció
- ez bármilyen szövődmény bármilyen műtétben, különösen emésztési és érrendszeri kezelés (a hasi aorta aneurizmájának kezelése)
Inkább az idős alany patológiája, hipertóniás, polivaszkuláris, de az intenzív erőfeszítések (maraton) során a fiatal alanynál van egy sajátos forma. Fiatal betegeknél iatrogén vagy toxikus okok is fennállnak (orális fogamzásgátlás, kokain). Végül vannak anekdotikus esetek akut hasnyálmirigy-gyulladást, kolonoszkópiát stb.
Előfordulását általában alulbecsülik, mivel más összetéveszthető a többi vastagbélgyulladással. Ez az emésztőrendszer érbetegségeinek 50% -át és az alsó emésztőrendszeri vérzések 3-10% -át képviselné. A cukorbetegséget az esetek 15% -ában jegyzik fel.
A tünetek nem specifikusak: hasi fájdalom hirtelen fellépő görcsökben, az esetek 70% -ában a csípő fossa és a balszárnyban (az elváltozások 75% -a a bal vastagbelet és a sigmoidot érinti, 15% a haránt vastagbelet, 10% a jobb vastagbelet). ), akut hasmenés, kevés rektális vérzés (80%).