Itt van, hogyan kell megfelelően enni a tablettaterápia alatt
Sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember egyedül kielégítően kezelhető egészséges táplálkozással (lásd a keretet). Egyesek számára azonban még többet kell megfontolni.
Gyakran jó a vércukorszintre, ha az első reggeli nem túl nagy. A hasnyálmirigyben még mindig jelen lévő inzulin nem hat elég gyorsan, és a vércukorszint túl magasra emelkedik. Ezért minden cukorbeteg esetében meg kell találni azokat az időpontokat, amikor a vércukorszint túl magas. Az ilyen vércukor-csúcsok gyakran elkerülhetők az étel kedvezőbb elosztásával és kiválasztásával. Az ételek kiosztásában és kiválasztásában az orvos, a dietetikus vagy a cukorbetegség tanácsadójának személyes táplálkozási tanácsai segítenek.
Hogyan lehet egészségesen enni és inni a 2-es típusú cukorbetegségben
- Válasszon változatos étrendet, amely vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz.
- Tartsa kézben a napi kalóriamennyiséget. Egyél annyit, hogy ha túlsúlyos vagy, nem pedig hízol, akkor lefogysz.
- Fogyasszon rengeteg ételt, amely szénhidrátot és rostot tartalmaz.
- A zsírt takarékosan használja. Az ételek elkészítéséhez növényi olajokat, zsíros termékekhez pedig alacsony zsírtartalmú ételeket használjon.
- Előnyben részesítsen növényi fehérjét, például gabonafélékből és hüvelyesekből.
- Egyél minden nap friss gyümölcsöt és zöldséget.
- Igyon sok kalóriamentes vagy alacsony kalóriatartalmú italt.
- Csak egy, legfeljebb két pohár alkoholt igyon naponta.
- Ne egyél túl sokat egyszerre; inkább a kis ételeket vagy harapnivalókat.
- Édes ízeket édesítőszerekkel kalóriamentesen lehet elérni.
A tabletta kezelés
Különböző készítmények, amelyek némelyike eltérő hatásmóddal rendelkezik, felhasználhatók a kezelésre. A szulfonilkarbamid tabletták használatához meg kell, hogy a hasnyálmirigy továbbra is maga termeljen inzulint. A tabletták stimulálják a mirigyet, hogy többet termeljenek. Étkezés előtt kell bevenni. Mivel a szulfonilkarbamidok az ételtől függetlenül serkentik az inzulin felszabadulását, fontos, hogy az étkezéseket az orvossal megbeszélt ajánlások szerint végezzük. Ha kihagyja az ütemezett étkezéseket, fennáll a hipoglikémia veszélye. Veszélyes több tablettát bevenni, mint amennyit az orvos felírt - ez is kiválthatja a hipoglikémiát.
A kockázat: hipoglikémia
Hipoglikémia nagyon hatékony szulfonilureás tablettákkal történő kezeléssel lehetséges, ha:
- a tervezett étkezéseket elfelejtik vagy kihagyják,
- a szükségesnél vagy az orvos által felírtnál több tablettát.
A hipoglikémia kezelésének azonnalinak kell lennie. Különösen alkalmas folyékony vagy édes gyümölcslében oldott dextróz. Ha a cukorbeteg álmos, gyorsan orvoshoz kell fordulni.
Időközben olyan tabletták is rendelkezésre állnak (repaglinid hatóanyag, lásd az alábbi táblázatot), amelyek csak akkor növelik az inzulin felszabadulását, ha szénhidrátos ételeket fogyasztanak. Ezeket a készítményeket étkezés közben kell bevenni. Ha ez nem sikerül, ne vegyen be tablettát. Ez azt jelenti, hogy a hipoglikémia elkerülhető.
Tabletták szedése 2-es típusú cukorbetegség esetén
Amíg elegendő mennyiségű öninzulin áll rendelkezésre, a cukorbetegség továbbra is tablettákkal kezelhető.
| Élelmiszertől független inzulin felszabadulás a hasnyálmirigyből, csak akkor hatékony, ha az inzulintermelés még (részben) működik | Hipoglikémia léphet fel | ||
| Repaglinid | Élelmiszertől függő inzulin felszabadulás növekedése | minden főétkezésnél | Nincs tabletta, ha az étkezést lemondják |
| Késlelteti a glükóz felvételét a belekben, gátolja a cukor felszabadulását a májból, fokozza az inzulin sejtre gyakorolt hatását | étkezés után, pl. reggeli vagy vacsora | Nem alkalmas láz, műtét, alkoholfogyasztás, szívelégtelenség, károsodott veseműködés esetén | |
| Glitazone | Az inzulinrezisztencia csökkentése | étkezéstől függetlenül | Csak más tablettákkal kombinálva |
A felszívódást gátló szerek (szakkifejezés: alfa-glükozidáz inhibitorok) késleltetik a szénhidrátok emésztését, mert megakadályozzák, hogy lebomlanak a vékonybélben. Ez azt jelenti, hogy a glükóz lassabban jut be a vérbe. Ezeket a tablettákat étkezés közben kell bevenni, hogy hatni tudjanak a szénhidrátokra. Ezért nincs hatásuk, ha nem fogyasztunk szénhidrátot.
Hipoglikémia nem fordul elő önmagában ezekkel a tablettákkal történő kezeléssel, de lehetséges, ha egyidejűleg szulfonilkarbamidot tartalmazó készítményeket szednek, vagy inzulint adnak be. Ezután a hipoglikémiát glükózzal kell kezelni. Mivel a háztartási cukor vagy a keményítőtartalmú étel haszontalan, mert az abszorpciót lassító anyagok lassítják a glükózra (szőlőcukorra) történő lebontást.
A biguanidok olyan tabletták, amelyek különféle hatásokkal csökkentik a vércukorszintet (lásd a táblázatot). Gyakran túlsúlyos cukorbetegek és magas vérzsírtartalmú betegek kezelésére írják fel őket. A tablettákat étkezés után kell bevenni. Hipoglikémia nem várható csak biguanid tablettákkal történő kezeléssel, hanem csak inzulin vagy szulfonilureák kombinációjával lehetséges.
A glitazonok egy új anyagcsoportba tartoznak, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát és fokozzák az inzulin hatását. Étkezéstől függetlenül is bevehető.
Ne hízzon
Sok 2. típusú ember úgy gondolja, hogy az egészséges, cukorbetegségnek megfelelő étrend felesleges a tabletta kezeléssel. Ez rossz! A túlsúly növeli az inzulinigényt. Ezért fontos, hogy hosszú távon lefogyjon azáltal, hogy alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrendet fogyaszt. Az ilyen étrend biztosítja a megnövekedett vérnyomás vagy a vér lipidszintjének csökkenését is.
Hosszú távon jó vércukorszint csak akkor érhető el, ha az előírt gyógyszereket és étrendet rendszeresen szedik. A helytelen étrend nem pótolható tabletták bevételével.
A cukorbetegségnek megfelelő étrendnek nem kell egyoldalúnak és kellemetlennek lennie. A jó ízlés, a sokféle változatosság és a cukorbetegségre alkalmas étrend nem zárja ki egymást.
Oec. trófea. Sabine Tiepolt, dr. med. Monika Toeller; Német Diabetes Kutató Intézet Düsseldorf