IV. Típusú allergia - okai, tünetei és kezelése
A IV típusú allergia az úgynevezett "késleltetett típusú válasz" vagy "sejt-közvetített típus". Ezek az immunsejtek idegen antigénekre adott reakciói, amelyek néha napokig tartanak, és például a bőrön is megjelenhetnek. Klasszikus példa a kontaktallergia, például a nikkelallergia, de a transzplantátum kilökődése is ebbe a kategóriába tartozik.
Tartalomjegyzék
Mi a IV típusú allergia?
Az allergiatípusok besorolása, amelyekre aIV típusú allergia Coombs és Gell tudósok négy különböző alcsoportban tették közzé 1963-ban.
A kutatások jelenlegi állása szerint ez valójában már nem immunológiai szempontból elfogadható - de a Coombs és Gell osztályozást ma is alkalmazzák, mert didaktikailag nagyon logikusan felépített, és jó betekintést nyújt az allergiás reakciók kialakulásába. Tudnia kell azonban, hogy alapvetően csak egy patofiziológiai modellről van szó.
okoz
Csakúgy, mint az I. típusú allergia esetében], a szenzibilizációra általában szükség van a IV. Ekkor csak az allergénnel való második érintkezés vezet reakcióhoz, ami egy másik oka annak, hogy a IV-es típusú allergia ilyen későn jelenik meg.
Ennek az immunológiai válasznak a pontos patofiziológiája még nem teljesen ismert. Alapvetően az emberi test ésszerű reakciója idegen anyagokkal szemben, amelyet az immunrendszer kezdetben ellenségesnek tart, és megpróbál harcolni.
Tipikus tünetek és tünetek
- Kontaktallergia (kontakt dermatitis)
- transzplantátum kilökődés
- Papulák, vezikulák
- Erythema
- Asztma, neurodermatitis
- Stevens Johnson szindróma
Diagnózis és lefolyás
Kontaktallergia esetén például az olyan anyagok, mint a nikkel vagy a cink, irritálhatják a bőrt, és bizonyos idő elteltével vörösséggel, duzzanattal és fájdalommal a bőr gyulladásához vezethetnek. Az emberek mintegy 15 százalékát érintik az allergiás reakciók, amelyek néha enyhék, de egyes esetekben kiterjedt bőrreakciók is kísérhetik.
A IV-es típusú allergia a transzplantátum kilökődésével is előfordul: Az átültetett vesét például a saját teste idegen testként ismeri fel, és tömegesen küzdenek ellen. Ezt a IV-es típusú reakciót csak az immunrendszer elnyomásával lehet visszaszorítani, amelyet minden szervátültetés során gyógyszeres kezeléssel kell végrehajtani, és amelyet normálisan az életen át fenn kell tartani.
Ha szabadon engedi futni, néhány napon belül a T-sejtek inváziójához vezet az átültetett szervhez és ennek a szervnek a megsemmisüléséhez. A vesék esetében ez azt jelentené, hogy legkésőbb egy hét múlva a vizelettermelés ismét csökken, magas vérnyomás alakul ki, és az operált beteg sok folyadékot tárol a szövetben (ödéma).
Alapvetően az emberi test értelmes reakciója, amely nem képes megkülönböztetni a kívülről behatolt kórokozókat és a kívülről bejuttatott szerveket. A IV. Típusú allergia orvosi alkalmazása a tuberkulózis bőrpróba, más néven tuberkulin teszt vagy Mendel-Mantoux teszt:
Annak kiderítése érdekében, hogy a beteg immunrendszernek jelenleg vagy a múltban kell-e foglalkoznia a tuberkulózis kórokozóival, az orvos a bőr alá fecskendezi a tuberkulint, az elpusztult tuberkulózis baktériumok egyik összetevőjét. Két-három nap múlva megmérik a szúrás helyét: Ha jelentős duzzanat és bőrpír van, az immunrendszer tisztában volt a kórokozóval, és IV típusú allergiás reakcióval reagált.
Ha csak egy kis vörösség tapasztalható, a reakció sokkal gyengébb volt, és feltételezhető, hogy a testnek még nem volt köze a tuberkulózishoz. Az antigén szenzibilizációja tehát még nem történt meg.
Bonyodalmak
A IV. Típusú allergia, az allergia minden más formájához hasonlóan, súlyos szövődményekhez vezethet. Az ilyen típusú allergiában azonban nem lehet deszenzitizálni. Ez azt jelenti, hogy miután a testet érzékenyítették egy olyan allergénre, amely egy IV-es típusú allergián keresztül reagál, az egyetlen dolog, ami segít, elkerülni az érintkezést ezzel az allergénnel.
Ellenkező esetben fennáll a súlyos ekcéma és gyulladás veszélye. A IV. Típusú allergiák közé tartozik az allergiás kontakt ekcéma és a gyógyszeres ekcéma, amelyek egyes esetekben súlyos szövődményekhez vezethetnek. A szervátültetett betegeknél a transzplantátum kilökődése szintén ennek a típusú allergiának köszönhető. Az allergiás kontakt ekcéma krónikussá válik, ha a kérdéses allergént nem kerülik el, mivel nincs deszenzitizáció.
Ha nem lehet elkerülni a megfelelő ravaszt, akkor hosszú szenvedési út vezethet. A különböző foglalkozási csoportok, például fodrászok, fémipar, építőmunkások vagy fogtechnikusok alkalmazottai ezért bizonyos anyagokkal való állandó érintkezés révén kialakíthatják a foglalkozási megbetegedéseket, amelyek gyakran foglalkozási fogyatékossághoz vezetnek. A gyógyszeres ekcéma kapcsán az úgynevezett Lyell-szindróma különösen súlyos lefolyást mutat.
A kezdeti szakaszban influenzaszerű tünetek jellemzik. Néhány nap múlva megkezdődnek a bőrkiütések, amelyek a bőr kiterjedt nekrózisához (halálához) vezetnek, és súlyos fertőzések kockázatával járnak. A Lyell-szindrómában ezért sürgős orvosi ellátásra van szükség a potenciálisan halálos kimenetelű szepszis elkerülése érdekében.
A gyógyszerét itt találja
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha IV-es típusú allergiája van, orvoshoz kell fordulnia. Ez a betegség nem tudja magát meggyógyítani, ezért mindig szükség van orvosra az allergia tüneteinek enyhítésére. Maga a kezelés ezután a panaszok pontos típusától és súlyosságától függ, így nem lehet általános előrejelzést adni róla. IV. Típusú allergia esetén az orvossal kell konzultálni, ha az érintett személy allergiás reakciót szenved bizonyos anyagok megérintésekor.
Ez különféle panaszokhoz vezethet a bőrön, így az érintettek kiütéstől vagy apró hólyagoktól szenvednek a bőrön. Továbbá a légzési nehézségek gyakran a IV-es típusú allergiára utalnak, és orvosnak meg kell vizsgálnia a további szövődmények megelőzése érdekében. Súlyos esetekben mindig sürgősségi orvost kell hívni, vagy közvetlenül fel kell keresni a kórházat. Ha a IV típusú allergia enyhe, allergológushoz vagy háziorvoshoz lehet fordulni.
Kezelés és megelőzés
Terápiás és profilaktikus intézkedés az ilyen típusú kontaktallergiák ellen IV. Típusú reakció a legegyszerűbb esetben az érintkezés elkerülése. Ezért a nikkelre allergiás embereknek kerülniük kell a megfelelő órákat vagy karkötőket. A bőrgyógyász kipróbálhatja a kortizonkészítményeket vagy hasonló kenőcsöket is a tünetek leküzdésére.
A transzplantációs kilökődés elleni intézkedés az elővigyázatossági immunszuppresszió a műtét előtt, vagy az adag növelése, ha a kilökődés első jelei megjelennek.
Utógondozás
Az akut tünetek kezelésének befejezése után az allergiás anyagok meghatározása áll az orvosi intézkedések középpontjában. Az allergiás reakció megjelenésétől és lefolyásától függően a kiváltó tényezők egy részét célzott allergiateszt segítségével lehet meghatározni. Ha a teszt sikertelen, a lehetséges allergéneket napló segítségével lehet azonosítani.
Itt a páciens hosszabb időn keresztül beírja allergiás reakcióinak pontos idejét és a tünetek súlyosságát. Az allergia kiváltó okainak sikeres meghatározása alapján a további utókezelés célja az ezekkel az anyagokkal való érintkezés elkerülése. A betegeknek ezért gondosan ellenőrizniük kell, hogy például az élelmiszer- vagy kozmetikai termékek mely összetevőket tartalmazzák, és szükség esetén alternatívákat kell igénybe venniük.
Védőkesztyű vagy ruházat használata tanácsos lehet a tisztítószerek és tisztítószerek kezelésekor. Annak érdekében, hogy felkészülhessünk az allergénekkel való előre nem látható vagy elkerülhetetlen érintkezésre, előzetesen megfelelő kenőcsöket vagy tablettákat kell vásárolni. Megakadályozhatják az allergiás sokk akut vészhelyzetben történő előfordulását.
A deszenzibilizáció, amelynek során a test fokozatosan hozzászokik az allergénekkel való érintkezéshez, IV-es típusú allergia esetén nem lehetséges. Ha az allergia kiváltó okával a munkával kapcsolatos okok miatt nem lehet elkerülni az állandó érintkezést, mérlegelni kell az átképzést.
Ezt megteheti maga is
Ha IV-es típusú allergiája van, elsősorban a kiváltó allergénekkel kell kerülni a kapcsolatot. Amíg a test nincs tudatosan kitéve az allergéneknek, addig lényegesen kevesebb mellékhatás jelentkezik. Ha azonban allergiás tünetek jelentkeznek, antiallergiás gyógyszerek kezelése ajánlott.
Mivel a IV-es típusú allergia tünetei késéssel jelentkeznek, allergiás naplót kell vezetni a tünetek és okaik pontos meghatározása érdekében. További információk, például fizikai aktivitás, gyógyszeres kezelés vagy drasztikus életesemények, szintén segíthetnek megtalálni az allergia kiváltó okát. Időtakarékos alternatívaként minden étkezésről fénykép készíthető. Ezen túlmenően, ha IV-es típusú allergiája van, akkor gondoskodnia kell arról, hogy kellően csendes legyen, különösen olyan helyzetekben, amikor az allergénnel való érintkezés nem kerülhető el.
A pollenallergiában szenvedők online figyelemmel kísérhetik a jelenlegi pollenjelentéseket. Élelmiszerallergiában szenvedők számára táplálkozási könyvek állnak rendelkezésre, amelyekben részletesen megvizsgálják az összetevők egyedi nevét. Az allergia típusától függően az orvos kapcsolatba léphet a megfelelő kapcsolattartó ponttal. Megfelelő kapcsolattartó pontok például a Német Allergia és Asztma Egyesület. V. és az allergiát elkerülõ érdekcsoport.