Íz- és szagzavarok
Íz- és szagzavarok általában nehéz volt diagnosztizálni és kezelni, mivel nem értették ezeket az érzékeket és patológiájukat. Az íz- vagy illatváltozás másodlagos folyamat lehet különböző betegségek esetén, vagy az alaptünet lehet. Az íz- és szaghiány szorongást, depressziót, sőt táplálkozási hiányosságokat okozhat csökkenő ételélvezet.
A szag- és/vagy ízvesztés életveszélyes lehet, befolyásolhatja a tűz füstjének észlelését vagy a lebomlott élelmiszerek azonosításának képességét. Úgy tűnik, hogy a Az ízzavarok 80% -a valójában szagzavar.
kórélettan
A szagzavarok - ozmium és az ízlés szerint - geuzii.
szagláshiánya szagok kimutatásának képtelensége.
Hipoosmia ez a szagok észlelésének csökkent képessége.
Dysosmia torz szagazonosítás.
Így:
- parosmia - megváltozott szagérzékelés kellemetlen szag jelenlétében.
- fantosmia - a szag észlelése szag jelenléte nélkül
- agnosia - képtelen osztályozni vagy megkülönböztetni a szagokat, bár észlelheti a szagokat.
Hipogeuziaaz ízlés képességének csökkenése.
dysgeusiaaz íz torz képessége.
Szag- és ízzavarok lehetnek:
- teljes
- részleges (bizonyos szagokat és ízeket érint)
- specifikus (csak egy vagy néhány kiválasztott szag vagy íz).
A szagló rendszer
Szagló neuroepithelium az egyes orrkamrák felső területén helyezkedik el, a felső-laterális orrfal és a felső orrszeptum szomszédságában, a cribriform terület közelében. Ez egy speciális pszeudosztratifikált hám, amely primer szagló receptorokat tartalmaz. Az emberek öregedésével a sejtek száma csökken. A szagot a szagló receptorok illékony vegyi anyagok általi stimulálása közvetíti. Ezeknek a molekuláknak át kell haladniuk az orrüregben, és kapcsolatba kell lépniük a sejtekkel. A szagstimuláció fontos meghatározó tényezői a szag időtartama, térfogata és sebessége.
Minden receptorsejt kitágítja axonját, és egy szaglóideget képez, amely az agyba jut, és szinapszisokat hoz létre a szaglógumóban. A szaggatott sejtek speciális területeken vannak elhelyezve, az úgynevezett glomerulusok. A szaglóreceptorok axonjai ugyanazokkal a glomerulusokkal szinapszisok képezik a szagok korai topográfiai térképét. Így egy szag összetételétől függően aktivál egy sor receptort. A megfelelő glomerulusok aktiválódnak, és minden egyes szagra egyedi gerjesztési mintát képeznek a szaglógumóban.
A glomerulusokban lévő axonok továbbra is a szagló kéregbe mennek.
A vomeronasalis szerv vagy a Jacobson-szerv kétoldalas hártyás szerkezet, amely az elülső orrszeptumban helyezkedik el, az orrnyálkahártya mélyén. Állatoknál az ebből a szervből kinyúló axonokat embernél nem fedezték fel posztnatális korban. Az orgona felismeri a feromonokat.
Az ízrendszer
Ízlelőbimbók ízeket közvetítő receptor sejtekből állnak. Ezeknek a sejteknek az élettartama 10 nap, és folyamatosan megjelennek az alapsejt rétegből. A papilla alapjába afferens idegágak hatolnak. A papillák a nyelv felszínén lévő vetületek. Egyetlen idegrost innervál több ízlelőbimbót. Az ízlelőbimbók további helyei a lágy szájpadlás, az epiglottis és a gége, a garat.
Ingyenes befejezései trigeminus ideg a nyelvben észlelik a szájüreg erős, kellemetlen vagy irritáló ízét.
Azonosították 5 különböző ízlés: sós, édes, meleg, savanyú és keserű. A nyelv minden régiójában kimutathatók, de egyes területek bizonyos ízekre specifikusak. Az édességet különösen a nyelv hegyén észlelik, míg a sós az anterolaterális arcra koncentrálódik. A savanyúságot leginkább az oldalán, a forrót pedig a hátsó harmadban lehet érzékelni. Egy másik javasolt ízérzés a kalcium-só.
Szaglási zavar
Vezetési hibák
Központi szaglási hibák
A fertőző és gyulladásos folyamatok hozzájárulnak a szag és az átvitel központi hibáihoz. Ezek tartalmazzák:
- vírusfertőzések, amelyek károsíthatják a neuroepitheliumot
- az idegi struktúrákat érintő szarkoidózis
- Wegener granulomatosis
- sclerosis multiplex.
Endokrin rendellenességek: hipotireózis, hipoadrenalizmus, cukorbetegség befolyásolhatja a szaglás funkcióját.
A fej trauma, az agyi műtét vagy a subarachnoidális vérzés kifeszítheti, megsértheti vagy metszheti a finom szaglóidegeket, vagy anosmiával sértheti meg az agy parenchymáját.
Kábítószer-toxicitás az inhalációs vagy szisztémás (aminoglikozidok, formaldehid) hozzájárulhatnak a szaglás diszfunkciójához. Sok más gyógyszer és vegyszer megváltoztathatja a szagot:
- alkohol
- nikotin
- szerves oldószerek
- cink-sók alkalmazása.
A központi idegrendszer degeneratív betegségei: Megállapították, hogy a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór, a normális öregedés hipoómiát okoz. Alzheimer-kórban a szagvesztés lehet a betegség első jele.
Íz diszfunkció
Az ízváltozás okai
Diagnosztikai
Jelezni fogják CT ha az anamnézis és a fizikális vizsgálat nem mutat közös fokozatos szagvesztési mintát. Általában a központi idegrendszeri tünetek vagy rendellenes neurológiai vizsgálat hiányában bekövetkező szagvesztés ritkán társul koponyaűri daganattömeggel, például meningiomával. Ugyanakkor ajánlott az agyi MRI.
Értékelő tesztek allergia, cukorbetegség, pajzsmirigy, vese és máj működése, endokrin és táplálkozási hiányosságok az előzményektől és a fizikai vizsgálattól függően.
biopszia a szaglóhámot elsősorban kutatási technikaként alkalmazzák.
Butanol teszt kényszerpróbát foglal magában, megfelelő butil-alkohol koncentrációval az egyik palackban, a másikban pedig vízzel. Felkérjük a beteget, hogy azonosítsa a szagot tartalmazó palackot, mindegyik orrlyukat külön vizsgálva. Minden egyes helytelen válasz után a butanol koncentrációja addig nő, amíg a beteg nem ad 5 helyes választ, vagy nem ismeri fel a 4% butanol palackot.
Szagazonosító teszt
Újabb szagazonosító teszt
A szagló válasz kiváltotta
Ezeket a beteg EEG-re adott válaszának standardizálására használják elektródák a szaglás felidéző potenciáljának mérésére. Egy vizuális elemet használnak az állandó igény szerinti éberség biztosításához, a riasztó zenehallgatókkal együtt a hallási jelek elfedésére. Az olfaktométer állandó áramlásban szén-dioxidot vagy hidrogén-szulfitot szabadít fel az orr közelében. Neurológiai betegségekben szenvedő betegeknél a teszt kóros.
Az ízértékelés nem annyira fejlett, mint a szag. Ez magában foglalja az észlelés vagy felismerés mérését. A szaglási vizsgálatokhoz hasonló megközelítések nincsenek, mert csak 5 alapíz van és csak négyet tesztelnek.
Nagyságrendezési teszt
A szenzoros módot használja, amely állítólag normális, ebben az esetben a hallás hiányhoz, ízhez több eljárás segítségével. Számos só-, szacharóz-, citromsav- és kinin-sósav-koncentráció, több 1000 Hz-es zajszint mellett. A páciens megkóstolja az egyes oldatokat, a köptetőket és a hangokat a fejhallgatón keresztül mutatják be. A beteg megbecsüli az egyes ingerek nagyságát. A hipogeózisban szenvedő betegek az erős ízeket gyenge tónusokkal társítják a normál betegekhez képest.
Kezelés
A szaglási rendellenességek kezelésének elsőnek kell lennie az ok-okozati rendellenesség kezelésére ha azonosítják.
A helyi vagy sinus orrbetegségeket a következőkkel kell kezelni:
- sós mosás
- dekongesztánsok
- antihisztaminok
- antibiotikum
- szisztémás szteroidok.
Néhány szaglási érzékszervi hibák specifikus kezelésben részesülnek, de kevesen vannak és alacsony az esélyük a sikerre. Általában a szagló neuroepitheliumot, a szarkoidózist és a sclerosis multiplexet károsító vírusos folyamatoknak nincsenek specifikus gyógymódjaik, azonban a gyulladás korlátozására szteroidokat lehet beadni.
Anosmia idiopátiás esetei nincs külön terápiájuk, bár egyes gyógymódok hasznosnak bizonyultak. A legismertebb a cink-szulfát. Mások közé tartoznak a farmakológiai dózisú vitaminok, helyi szteroidok és triciklikus antidepresszánsok.
A toxinok eliminációja segíthet: dohány, légszennyező anyagok.
Kezelni fogják orrpatológiák ami csökkenti az illatot és ezáltal befolyásolja az ízt. Kezelni fogják nyálkahártya rendellenességek. Kezelni fogja a szájüregi candidiasisot és más helyi tényezőket. Kiegészíti a glosszitist okozó vitaminok hiányát. A nem megfelelő fogsor és szájvíz eltávolításra kerül.
A sugárterápiától másodlagos nyálkahártya-gyulladásban vagy szájszárazságban a mesterséges nyál vagy a nyálstimulánsok és a helyi gyulladáscsökkentők javíthatják az ízzavarokat.
A dysgeusia miatt felelősnek tartott gyógyszerek megszüntetése.
Ha családi dysautonomy, Teljes papilláris hiányban szenvedő betegeknél a metakolin szubkután beadása azt jelentette, hogy az íz minden ízminőségre normalizálódott. A kolinerg mechanizmus valószínűleg összefügg az íz transzlációjával a szabad idegvégződéseken keresztül, mivel ezek a betegek nem rendelkeznek ízreceptorokkal.
A betegeket javasoljuk hogy jól megrágja az ételt az ízkibocsátás fokozása és a nyáltermelés növelése érdekében. Az ételek étkezés közben történő megváltoztatása csökkenti az alkalmazkodás jelenségét.
A Journal of Alzheimer Disease folyóiratban megjelent friss tanulmány szerint az idősek szaglásának tesztelése .
Ízváltozás, diszgeuzia vagy furcsa ízérzékelés a szájban gyakori klinikai tünet.
Ha véletlenül kellemetlen szagokat érez, akkor valószínűleg fantom, egy előforduló rendellenesség szenved.