Izotóniás folyadékok reszorpciós rendellenességekben szenvedő betegekben - PDF ingyenes letöltés
Fen egy reszorpciós rendellenességben szenvedő betegnél Elisabeth Hütterer Diaetológus Univ. Belgyógyászati Klinika I, Bécs [email protected] 0699/100 9 24 48
Nyál + 1l étel + 2l gyomorszekréció + 2l hasnyálmirigy-váladék + 1l epe + 400ml jejunális váladék + 2l ileum váladék + 600ml + 9l beáramló -9l kiáramlás -5l jejunum -2,9l ileum -1l vastagbél -100ml széklet
A víz ozmolaritásának elnyelése
250mOsm/l Javallatok: hasmenés, rövid bél szindróma, cisztás fibrózis, amiloidózis,
Esettanulmány nő, 1945-ben született myeloma multiplex (plazmacytoma) 1996 óta, másodlagos amyloidosis 2003 óta (főleg a gyomorban és a belekben) terápiák: citosztatikumok, talidomid/revlimid glükokortikoid, immunglobulinok, zometa, antibiotikumok, számos tünet: vérképzőszervi rendellenességek, súlyos krónikus Csont- és izomfájdalom, polineuropátia, felszívódási rendellenességek, hasi fájdalom, puffadás, hasmenés, alultápláltság
Táplálkozási terápia Magasság: 1,68 m Súly: 45kg, BMI: 16kg/m², étvágy Elméleti orális kalóriaigény:? 45x35 =
1600kcal iv: Újra és újra az F-, makro- és mikrotápanyagok egyensúlya, néha otthoni parenterális táplálás is. Gyógykezelési kísérletek Enterobe, Tincturea opii, Sandostatin, Kreon, Pantoloc, Riopan, Quantalan alkalmazásával,
Diaetológiai intézkedések 8 étkezés Alapvető étrend: Szigorú, könnyű teljes étel (gyomor-bélrendszeri tolerancia esetén bővülés) Az MCT zsírok csak székrekedő ételek laktózmentes alacsony fruktóz tartalmú ivóvíz-kiegészítő: ProvideXtra (hígítva) 2,5 liter F
Nem megfelelő fen hypoosmolar: tiszta ivóvíz vagy ásványvíz, cukrozatlan tea, néhány könnyű ital, alkoholmentes sör hipermoláris: limonádék, sűrített gyümölcslevek, energiaitalok, hígítatlan ételek, maláta sör,
Megfelelő italok összetétele ozmolaritás
250mOsm/l nátriumot és glükózt tartalmaz, jó olcsó, könnyen előállítható laktózmentes, alacsony fruktózszintű, szénsavmentes
Receptek 60ml 940ml 1g (bodza) szirup ivóvíz asztali só 1000ml tea (kamilla, gyógynövény, hosszan húzott fekete tea) 40g glükóz 1g konyhasó 1000ml áfonya tea 35g glükóz 1g konyhasó
Receptek 500ml organikus sárgarépalé 500ml ivóvíz 1g konyhasó 500ml Coca Cola 500ml Coca Cola light 1g konyhasó
Gyakorlati megvalósítás nincs iv. Fs- vagy elektrolitellátás szükségesebb íz-befogadás adott, könnyű előkészítés, a megfelelés jobb reszorpciót eredményez a széklet szilárd anyagában, az elektrolitok a szérumban a normál tartományban vannak, a veseparaméterek és a vérnyomás stabil, nincs hatással a láb ödémájára
Sportitalok Táplálkozási megfontolások és gyakorlati megvalósítás Helga Klein, Birgit Lötsch, Mag. Maria Ketzer Táplálkozással és sporttal foglalkozó munkacsoport az Ausztriában működő Diaetológusok Egyesületének finanszírozásában: IMSB Austria Institute for Medical and Sports Science Consulting Südstadt Ao. Univ. Prof. Dr. Wolfgang Marktl, a bécsi orvosi kar élettani és kórélettani központja
Sportital 1 órás expozíciótól kezdve érzékeny ozmolaritás 280mOsm/l-ig (a szénhidrátok javára) a gyomorban történő gyors áthaladás helyettesíti az F-eket, a nátriumveszteségek pedig különféle típusú szénhidrátokat adnak könnyen előállítható, olcsó és jó ízű, alacsony káliumtartalmúak, esetleg elágazó láncú aminosavak, esetleg edzés közben hidrogén-karbonát kompatibilitási teszt
Receptek 80 ml (multivitamin) szirup 920 ml ivóvíz 1g konyhasó 70 ml (málna-citrom) szirup 930 ml ivóvíz 2g konyhasó
Receptek 400ml 600ml 1g gyümölcs tejsavó ivóvíz konyhasó 250ml természetes tejsavó 40ml (málna) szirup 710ml ivóvíz 50g maltodextrin 6 1g konyhasó
Receptek 1000 ml gyümölcs tea 40 g méz 40 g maltodextrin 6 1 g asztali só 250 ml barack nektár 750 ml ivóvíz 4 g nátrium-hidrogén-karbonát 25 g maltodextrin 6