Ízületek - anatómia, működés, panaszok

Az ízületek az emberi testben

Az emberi testnek összesen körülbelül 360 ízülete van, amelyek lehetővé teszik, hogy a merev csontos csontváz az izmokkal és szalagokkal kölcsönhatásban sokféle mozgást hajtson végre. A csatlakozás típusától függően megkülönböztetünk valódi és hamis ízületeket.

Sokféle állapot befolyásolhatja az ízületeket. A leggyakoribb ízületi betegség az osteoarthritis (ízületi kopás), amelyet az ízületi gyulladás különböző formái követnek (ízületi gyulladás). Az ízületek vagy a hozzá kapcsolódó izmok és szalagok nagyon gyakran traumás sérülésekben vesznek részt.

Mik az ízületek?

Az ízület alapvetően két vagy több csont közötti mozgatható kapcsolat. A latin szakkifejezés az "articulatio". Megkülönböztetnek valódi és hamis ízületeket.

Igazi ízületek, az úgynevezett diarthrososoknak egyértelmű rése van az összekapcsolt csontok között. Ezt hívják ízületi kapszulának, és tele van szinoviális folyadékkal. A két ízületfelületet porc borítja. Az ízületet az ízületi kapszula, valamint az ínszalagok és az izomszövet tartja össze. Az ízületet alkotó csontok alakja és a környező struktúrák határozzák meg, hogy az ízület mely irányokban mozoghat.

Hamis ízületek synarthrosos néven ismertek, és folyamatos kapcsolatuk van a porcból vagy a kötőszövetből készült ízületi felületek között. Csak korlátozott mértékben képesek mozogni, és nagyobb valószínűséggel lesz szükségük a test növekedési fázisaiban. Hamis ízületekre példa a szimfízis vagy a borda porc. Az olyan csontos tapadások, mint a keresztcsontban és a farkcsontban, szintén hamis ízületek. A csonttörések után előfordulhat, hogy egy úgynevezett pseudoarthrosis lép fel, egy "rossz ízület". Ez egy olyan töréspontra vonatkozik, amely nem gyógyult össze, és így mozgatható vagy csúsztatható marad. A pszeudoartrózis gyakran előfordul a bordák törése után.

Funkciók és feladatok

Az ízületek feladata a mozgás lehetővé tétele. Két vagy több csontot kötnek össze. A mozgás végrehajtása azonban az ízületet körülvevő izmok és inak feladata. Ezért izomsérülések vagy szalagszakadások után bizonyos mozgások már nem lehetségesek korlátozás nélkül.

A hamis ízületek feladata inkább az erősen megterhelt testrészek rugalmasan tartása és a törések megelőzése. Például a symphysis ízület kissé megnyúlik a szülés során a hormonok hatása miatt, hogy helyet biztosítson a gyermek fejének. A bordák és a szegycsont közötti porcos kapcsolatok bizonyos mértékben képesek elnyelni a nyomást és az ütéseket, és így elkerülhetik a bordák törését.

Ízületi típusok

A valódi ízületeknek vannak más alkategóriái is, a mozgás típusától függően. A következő ízületek léteznek:

Anatómia és szerkezet

Valódi ízületekben az ízületi felületeket ízületi porc borítja. Az ízületi felületek közötti üreg, az ízületi kapszula szinoviális folyadékkal van kitöltve. Az ízületi kapszula lényegében két rétegből áll, a belső szinoviális membránból és a külső rostos membránból. A külső réteget gyakran az ízületi tok körüli szalagok és izmok erősítik.

Magát a rostos membránt a kötőszövet szalagjai, az úgynevezett kapszuláris szalagok is bejárhatják. Ezek lehetnek az ízületi kapszulán kívül (extracapsularis) vagy az ízületi kapszulán belül (intracapsularis).

A szinoviális membrán felelős az ízületi folyadék, az úgynevezett synovia előállításáért. A szinovia kitölti az ízület üregét, hogy az ízület rugalmas maradjon és „megkenje”. Annak érdekében, hogy az ízület szabadon mozoghasson, az ízületi kapszulának vannak "tartalék redői", amelyek terjedhetnek a mozgás során. A szinoviális membrán az idegeknek és az ereknek is otthont ad. Ezek tehát fájdalomjelet továbbíthatnak az ízület területéről.

Egyes ízületekben más szerkezetek vannak az ízületi tokon belül, például a térdízületben lévő meniszkusz. A meniszkusz egy porcból készült köztes korong. A keresztszalagok az ízületi tokon is áthaladnak, de ezeket szinoviális bőr borítja, és így elválasztják az ízület üregétől.

A vállízület

A vállízület a test legrugalmasabb ízülete, és összeköti a felkarcsontot a lapockával. Számos izom és szalag nagy mozgástartományt biztosít. Mivel az ízületi felületek viszonylag kicsiek, és az ízületi kapszula nem olyan feszes, mint más ízületekben, gyakran előfordulnak váll diszlokációk, a humerus feje kiugrik a helyzetéből.

A csípőízület

A csípőízület a combcsont és a medence közötti kapcsolat. Három mozgástengelye van, amelyet csontok, porcok és szalagok korlátoznak. A csípő veleszületett hibás elhelyezkedése gyakran osteoarthritishez és későbbi életkor kopásának jeleihez vezet. Ezért ellenőrizzük minden újszülött csípő helyzetét és fejlődését születéskor, néhány héttel később pedig ultrahang segítségével.

A térdízület

A térdízület két részből áll: a femorotibialis ízület a combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) között helyezkedik el. A femoropatelláris ízület a combcsont és a térdkalács (patella) között fekszik. Az ízületi felületek porcait kondiloknak nevezzük. A térdízület további fontos struktúrái a meniszkusz és a keresztszalagok. Ezeket a szerkezeteket gyakran érintik balesetek.

Betegségek és betegségek

Az ízületek betegségei, rendellenességei és panaszai

Az ízületi területen található betegségnek az artropátia van (az ókori görög arthron = ízület, patosz = szenvedés). Mindkét gyulladásos betegség létezik, ezeket ízületi gyulladásnak nevezik; valamint a degeneratív betegségek, amelyeket az osteoarthritis ernyő alatt foglalnak össze.

arthrosis

Mivel az ízületek elsősorban felelősek a test mozgásáért, a túlzott vagy helytelen terhelések miatt sok betegség fordul elő az ízületekben. Ezek általában kopás jeleihez vezetnek, amelyet az orvos degeneratív folyamatként ír le. Minél idősebb lesz, annál nagyobb a valószínűsége az osteoarthritis kialakulásának. A 65 év feletti emberek körülbelül kétharmada érintett, de az osteoarthritis nem mindig okoz tüneteket.

Az osteoarthritis több lépésben halad:

1. A porcréteg érdességet és elvékonyodást, valamint finom repedéseket mutat.
2. Az ízületi porcot granulációs szövet és alacsonyabb rost porc helyettesíti. A környező szövetekben ciszták alakulnak ki elhalt porcból és csontsejtekből.
3. A fekélyek kialakulnak, a kötőszövet és a porcsejtek kontrollálatlanul növekednek.
4. Az ízület megváltoztatja alakját, a tartócsontlemez laposabbá válik. A csontokra nehezedő nyomás következtében az élén osteophyták képződnek.

Osteoartritisz esetén különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos osteoarthritis között; alapvetően az összes ízületet érintheti.

A primer osteoarthritis a porcszövet felgyengülésén alapszik, felismerhető ok nélkül, így "önmagában" keletkezik.

Ban,-ben másodlagos osteoarthritis a kopást a túlzott mechanikai igénybevétel okozza. Ez előfordulhat például elhízás, rossz irányú mozgások, túlzott és egyoldalú stressz miatt vagy balesetek után. A gyulladásos folyamatok vagy a keringési rendellenességek később osteoarthritishez vezethetnek.

Az osteoarthritisnek gyógyászati ​​okai is vannak. Tehát z. Például kimutatható, hogy bizonyos antibiotikumok károsíthatják a kötőszövetet, különösen a növekvő gyermekeknél és serdülőknél. Ez a károsodás később osteoarthritishez vezethet.

ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás az ízület gyulladásos folyamata. Általában duzzanattal, bőrpírral, folyadékgyülemmel és túlmelegedéssel jár. Az ízületi gyulladás oka alapján is differenciált.

A gennyes, bakteriális ízületi gyulladás akut és fenyegető betegség, amelyet gyorsan kezelni kell. Az ízületbe jutó baktériumok okozzák. Ezek nagyon rövid idő alatt elterjedhetnek, elpusztíthatják az ízületi porcot, és végső soron szepszishez és veseelégtelenséghez vezethetnek. A gennyes ízületi gyulladást az érintett terület műtéti eltávolításával és antibiotikum-terápiával kezelik.

Vannak ízületi gyulladás formái reumatikus betegségek vagy anyagcsere-betegségek, például köszvény esetén is. Gyulladás előfordulhat osteoarthritis esetén is a mechanikus irritáció következtében, amelyet "aktivált osteoarthritisnek" neveznek.

A nem fertőzéssel összefüggő ízületi gyulladásos betegségek az úgynevezett reumás csoportba tartoznak. Ez leírja az autoimmun folyamatokat, vagyis azokat a betegségeket, amelyekben a test az endogén anyagokat idegen testekként osztályozza és az immunrendszerrel támadja meg. Ennek eredményeként a szinoviális membrán szaporodni kezd, és végül elpusztítja az ízület porcát.

Az egyik megkülönbözteti:

• Rheumatoid arthritis vagy reumás ízületi gyulladás, amely fiatal korban fordulhat elő, és ezt legjobban a vérkép bizonyítja.
• Psoriaticus ízületi gyulladáspikkelysömörhöz, pikkelysömörhöz kapcsolódik. Ebben a fajban gyakran előfordul aszimmetrikus támadás a test felén.
• A köszvény ízületi gyulladásaa húgysav metabolizmusának károsodása következtében jelentkezik. A diagnózist röntgensugarak segítségével állítják fel.

Ízületi betegség

Az ízületek egyéb betegségei

Természetesen az ízületeket különböző traumák is érinthetik. Az ízületek gyakran részt vesznek csonttörésekben, pl. B. az ízületek pereménél aprított csontokkal. Az ízülethez tartozó lágyrész és porcszövet balesetek miatt is károsodhat, például keresztszalag-szakadás vagy meniszkusz-károsodás.

Az ízületi gyulladás és az osteoarthritis mellett az ízületek más betegségei is vannak. Itt vannak a legfontosabbak:

Az ízületek betegségei

Áttekintés tipikus és gyakori ízületi betegségek:

• Törések együttes részvétellel
• Traumás sérülések, pl. B. Keresztszalag-szakadás, meniszkusz-szakadás
• arthrosis
• Rheumatoid arthritis
• Bakteriális ízületi gyulladás, fertőzések
• köszvény
• A bursitis gyulladása (bursitis)
• A borreliosis (Lyme arthritis) gyulladást okoz
• Psoriaticus ízületi gyulladás
• Ízületi gyulladás reumatikus típusú betegségekben (pl. Bechterew-kór, Reiter-kór)
• Hemarthrosis
• hallux valgus
• Chondropathia patellae

Megelőzés és kezelés

Ízületi gyulladásban a tünetek számos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítóval enyhíthetők. Vannak olyan specifikus gyulladáscsökkentők is, amelyek képesek a rheumatoid arthritis kezelésére. Köszvény esetén a táplálkozási intézkedések hozzájárulhatnak a húgysav túlzott termelésének és felszívódásának csökkentéséhez.

A célzott fitnesz- és torna gyakorlatok, valamint az egészséges étrend segítenek abban, hogy az ízületek zsugorodása idős korban a lehető legkisebb legyen. A könnyű sportok, például a nordic walking, az úszás vagy a kerékpározás ideálisak.

Ha osteoarthritis már előfordult, fájdalomcsillapítók és speciális fizioterápiás intézkedések alkalmazhatók a lehető legjobb mobilitás elérésére.

Operatív intézkedések

Térd térdízületi gyulladás esetén az orvos hialuronsavat is beadhat az ízületbe az elveszett szinoviális folyadék pótlására. Ez megakadályozza, hogy az ízületi felületek egymáshoz dörzsölődjenek és tovább kopjanak.

Egy másik invazív eljárás az artroszkópia, amelynek során az ízületet megtisztítják és a porcot kisimítják. A porc felső rétegének eltávolításával a porcot ismét növekedésre ösztönzik.

Ha egyetlen intézkedés sem hoz enyhülést, és az ízület visszafordíthatatlanul károsodik, az utolsó lehetőség az ízület teljes műtéti pótlása protézissel. Az ízületi protéziseknek sokféle formája létezik, és gyakran használnak részleges protéziseket is. A helyes protézisről a döntést szakembernek kell meghoznia az érintett ízület részletes vizsgálata után. Figyelembe kell venni a beteg fizikai állapotát és az esetleges társbetegségeket is.

Gyakran feltett kérdések és válaszok

Itt talál választ az ízületekkel kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.

Mit tegyek az ízületi fájdalmak ellen?

Ha baleset következtében akut sérülése van, a legjobb, ha a legközelebbi kórházba hajt. A képalkotás és a testmozgás tesztjeivel gyorsan megállapítható, hogy sérülés történt-e az ízület területén, vagy a kapcsolódó izmokkal és szalagokkal.

Ha krónikus fájdalmai vannak, akkor először konzultáljon háziorvosával. További vizsgálatokat végez vagy rendel el, a tünetek és az anamnézis függvényében. Utalhat a megfelelő szakorvoshoz és végül a diagnózis felállítása után tanácsot adhat arra, hogy mit tehet a fájdalom ellen.

Osteoartritist diagnosztizáltak nálam. Tehetek valamit ez ellen?

Az osteoarthritis által okozott ízületi károsodás aligha, ha egyáltalán visszafordítható. A betegség stádiumától függően azonban vannak intézkedések a tünetek enyhítésére. A célzott gyógyszeres kezelés és a fizioterápia gátolhatja a gyulladást, csökkentheti a fájdalmat és növelheti a mobilitást. Megfelelő intézkedésekkel lelassíthatja a további kopást.

Mi is pontosan a meniszkusz?

A meniszkusz egy porckorong alakú porc az ízületben. Elosztja a nyomást és részt vesz az ízület sok mozgásában. A legismertebb a térdízület meniszkusza, mivel baleseteknél gyakran megsérül. Ha a meniszkusz szakad, a meniszkusz egy része elszakadhat, és fájdalmat okozhat az ízületben. Osteoartritisz esetén a meniszkusz megváltozhat és elhasználódhat, így az ízületi tér egyre szűkebbé válik, és végül viccek adódnak az ízületi felületek összedörzsöléséből.

---