Ízületi fájdalom okai, terápia, életmód
Dr. med. Christiane Wolffram
Fizikai és rehabilitációs orvos szakorvos
Becslések szerint már több mint 20 millió német szenved tőle Ízületi fájdalom. A Buhumi Ruhr Egyetem tanulmánya szerint ötből kettő van már a 40–49 éves korosztályban. De csak minden harmadik ember fordul orvoshoz ízületi fájdalommal. Az új kezelési módszerek óriási mértékben javítják a gyógyulás esélyét, különösen az osteoarthritis korai szakaszában.
Saját testsúlya miatt az alsó végtagok ízületei különösen nagy terhelésnek vannak kitéve. Különösen térd- és csípőfájdalom az eredmény. De ízületi fájdalom az ujjakban, a csuklóban és a vállakban is kialakulhat.
Mi az ízületi fájdalom oka?
Az ízületi fájdalom leggyakoribb oka a korábbi ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) és a kopás betegségei. Az általános kopás (osteoarthritis) többnyire az ízületi felületek egyenetlen vagy túlzott stresszének eredménye. A koptató részecskék felgyulladhatnak az ízületben, ami tovább növelheti a fájdalmat. Az osteoarthritis különösen az erősen megterhelt csípőízületeket vagy térdízületeket érinti. A gyógyuláshoz fontos, hogy a kopást minél korábban felismerjük. Az előrehaladott stádiumban csak a mesterséges ízületpótlás (protézis) marad meg, ami drasztikus korlátozásokkal jár, különösen a fiatalabb és aktív emberek számára.
A gyulladásos folyamatok önmagukban kiváltóként is működhetnek: rheumatoid arthritis esetén az ízületi szövet egyes részeit a test idegennek tekinti. Ez egy nagyon fájdalmas védekező mechanizmust indít el, amely megtámadja az ízületi felületeket. Különösen a csukló és az ujjak ízületei érintettek. A súlyos következményes károk elkerülése érdekében a korai diagnózis kulcsfontosságú itt.
Hogyan keletkeznek az ízületi fájdalmak éjszaka?
Az éjszakai ízületi fájdalom általában az érintett ízület gyulladását jelzi. A rheumatoid arthritis vagy a gyulladással aktivált osteoarthritis felelős lehet az ízületi fájdalomért.
Mely tünetek esetén elengedhetetlen az orvoslátogatás?
Legkésőbb három nap múlva forduljon ortopéd szakorvoshoz, ha a következő tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, és más ízületekre is kiterjedhetnek:
- mozgást korlátozó fájdalom
- láz
- Az ízület körüli bőrfelület vörösödése
- Az ízület duzzanata
A szükséges orvosi látogatás elhalasztása súlyos következményekkel járhat ízületei egészségére. Ezért ne késleltesse feleslegesen.
Menopauza: ízületi fájdalom az egész testen
Sok menopauzás nő az egész testében fájdalmat érez az ízületeiben. Ennek egyik oka a megváltozott hormonegyensúly. A menopauza alatt csökken az ösztrogén szintje. Úgy gondolják, hogy a hormonok védőhatással bírnak az ízületekben, és ezért a csökkenő hormonszint elősegíti az ízületi fájdalmat. Ez az elmélet azonban még nem bizonyított meggyőzően.
Az ösztrogén hatással van a folyadék egyensúlyára is. Az ösztrogénszint csökkenése azt jelenti, hogy a szervezet már nem képes annyi vizet tárolni. Ez ízületi fájdalmakhoz is vezethet.
A hideg ízületi fájdalmat okoz
Sok ember szenved ízületi fájdalomtól, főleg ősszel és télen, amikor kint nedves és hideg az idő, és csökken a hőmérséklet. Különösen az ízületi gyulladásban vagy az osteoarthritisben szenvedők érzik tüneteik súlyosbodását. Ez nem képzelet, hanem egy olyan jelenség, amely valószínűleg a hidegben bekövetkezett csökkent véráramlásnak tudható be. A test leállítja anyagcseréjét, ami az ízületek szenvedését okozza. A hideg hatással van az ízületi folyadékra is. Viszkózusabbá válik, és az ízületekben fokozott a súrlódás.
Azok az emberek, akik hidegben ízületi fájdalmaktól szenvednek, biztosan nem követhetik el azt a hibát, hogy csökkentik a mozgást. A megfelelő mozgás rugalmasan tartja az ízületeket és megakadályozza az ízületi fájdalmat. De mindenképpen tartson meleget, ha kimegy egy hosszú sétára. Ellenkező esetben az izmok megfeszülhetnek, és az ízületi fájdalom súlyosbodhat.
Ízületi fájdalom az ujjakban
Mint más ízületekben, az ujjak ízületi fájdalmának okai is leginkább gyulladásos folyamatok és ízületek kopása (osteoarthritis). Az ízületek gyulladásának leggyakoribb kiváltó okai a rheumatoid arthritis és a köszvény. Ebben az állapotban a húgysav anyagcseréje zavart okoz, ami miatt a húgysav kristályok felhalmozódnak az ízületekben és gyulladást váltanak ki.
Az ízületi fájdalom érinti a hüvelykujj-nyereg ízületét, valamint az ujjak vég- és középső ízületeit. Kezdetben a tünetek akkor jelentkeznek, amikor az ujjak megfeszülnek. Előrehaladott gyulladás esetén nyugalmi fájdalom vagy éjszakai ízületi fájdalom is előfordulhat. Az ujjak merevek és mozdulatlanok, és minden mozdulatuk során fájnak. A napi feladatok, mint például a kulacs vagy a befőttesüveg csavarozása, kihívássá válnak. A billentyűzet gépelése vagy az ing vagy blúz gombolása szintén nehéz.
Fájdalomcsillapítók fájdalmas ízületek kezelésére
A fájdalomcsillapítók ugyan hasznosak a kellemetlenségek enyhítésére, de nem igazán segítenek a kiváltó ok gyógyításában. Rövid távon azonban hozzájárulhatnak a jobb élethelyzet kialakulásához. A klasszikus fájdalomcsillapítók az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például ibuprofen vagy diclofenac. A COX-2 inhibitorok, például az etorikoxib a gasztro-barát hatások új osztálya. Kortikoszteroidokat (kortizon) csak kivételes esetekben szabad alkalmazni.
Házi gyógymódok és kiegészítők ízületi fájdalmakra
Az étrend-kiegészítőket egyre inkább használják az ízületi fájdalmak kezelésére. Osteoartritisz esetén főként glükózaminokat és kondroitin-szulfátot használnak. Azonban még nem sikerült meghatározni a tiszta profilaxist meghaladó hatékonyságot.
A kvarktömörítők beváltak az akut ízületi fájdalom enyhítésére. Ehhez tegyen alacsony zsírtartalmú kvarkot egy pamutszövetre, és tekerje a fájdalmas ízület köré. A hűtés segít csökkenteni az ízületi fájdalmakat. Ez a hatás a borsmentaolajnál is megfigyelhető. A benne lévő mentol a bőr hideg receptoraira hat. Az olajat takarékosan használja, mivel az esszenciális gőzök irritálhatják a szemet és a nyálkahártyát. Néhány csepp elég.
Fizikoterápia
A fizikoterápia az ízületi fájdalmak klasszikus kezelési módszere, amelyet általában más terápiás intézkedésekkel együtt alkalmaznak. A hangsúly az ízületi mobilitás fenntartására irányul. A fizikoterápia bevált módszerei a hideg és a meleg alkalmazása, a mátrix terápia vagy a balneoterápia (fürdők).
Műtét krónikus ízületi fájdalmak kezelésére
A sebészeti beavatkozások mindig a kezelési lánc végén vannak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a műtétet mindig el kell halasztani. Bizonyos esetekben a korai operáció jobb előfeltétele a jó hosszú távú eredménynek. Nem minden művelet egyforma. A kezdeti szakaszban gyakran elegendő egy artroszkópos eljárás, amely maximális szövetvédelmet tesz lehetővé. Ez elengedhetetlen a gyors gyógyuláshoz és a rehabilitációhoz.
Az életmód beállítása
Az ízületi fájdalommal küzdő betegeknek egyensúlyt kell találniuk a pihenés és az aktivitás között. Csak egyik a másik nélkül nem ajánlott. A pihenés fontos, ha az ízületben fellépő fájdalom fellángol. A túl kevés mozgás viszont káros, mert az ízületeknek mozgásra van szükségük a megfelelő vérellátás érdekében. A túl sok védelem többet árthat, mint használ.
A krónikus ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk. A magas arachidonsav-tartalmú ételek elősegítik a gyulladásos folyamatokat, ezért csökkenteni kell őket. Ide tartoznak elsősorban az állati eredetű élelmiszerek, például a kolbász, bizonyos típusú hús vagy zsír.