Ízváltozás (dysgeusia)

Az íz megváltozása ez egy olyan rendellenesség, amelyben az ízérzék sérül, leggyakrabban egy alapfeltétel hátterében. Van rá lehetőség teljes veszteség ennek az értelemnek (ageuzia), részleges (hipogeusia) vagy torz felfogás (Dysgeusia). Az íze viszont lehet fellendült (hypergeusia) vagy rosszabbodott (Parageuzia). Az ízváltozás minden ingerben (édes, savanyú, sós) jelen lehet, vagy csak néhányuknál jelentkezik. Mindezen esetekben az állapot nagy hatással van a betegek pszichés állapotára és étkezési szokásaira, ezért szükséges az állapot diagnosztizálása és javítása.

Az ízérzékelés fiziológiája

Az ízérzékelés észlelését egy teljes rendszer biztosítja, amely magában foglalja a receptorokat, a vezetési utakat és a kortikális komponenst: az első szinten az ízrügyek (4 típus) tartalmaznak ízkemoreceptorokat. Ezeket a receptorokat számos speciális sejt alkotja, amelyek képesek érintkezésbe lépni a nyálban oldott anyagokkal néhány olyan mikrovillus következtében, amelyek rendelkeznek a nyelv felszínén elhelyezkedő végén. A szemközti pólusban ezeket a sejteket az arc-, glossopharyngealis és vagus koponyaidegekből származó idegrostok szegélyezik, amelyek információt továbbítanak a kéregbe. Az ízérzet azonban nem független a szagtól, a termikus, a fájdalmas és a tapintási érzékenységtől, kortikális vetületeik szomszédosak.

A nyelv képessége az ízérzékelés észlelésére éhség jelenlétében növekszik, étkezés hiányában azonban csökken, érzékenyebbé válik a keserű íz iránt. Egy bizonyos ízű (például édes vagy sós) ételek hosszan tartó fogyasztása, megjelenik az ízhez való alkalmazkodás és az ízérzet megszűnik. Ez az adaptáció visszafordítható. Fiziológiailag az ízérzékelés az életkor előrehaladtával csökken (ezért a gyerekek a kevésbé fűszeres ételeket kedvelik, mint a felnőttek).

Ízváltozás okai

1. A szájüreg és a nyelv nyálkahártyájának betegségei (polimorf exudatív erythema, leukoplakia, stomatitis, planus lichen stb.), Parodontitis, tonsillitis, tonsillitis és egyéb fertőzések. A patológiák egy része közvetlenül a papillákra hat (hámozással), visszafordítható, ha a gyógyulási folyamaton keresztül regenerálódnak, mások kellemetlen ízérzeteket produkálnak, mert éppen ezek jelentik a kellemetlen ízű anyagokat.

2. A gyomor-bél traktus betegségei, amelyek az ízrügyek sorvadását okozzák.

3. A perifériás idegeket vagy a központi idegrendszert érintő neurológiai betegségek. Például, ha a Chorda Tympani ideg érintett, a nyelv elülső kétharmada egyoldalúan (a jobb vagy a bal oldalon) nem érzékeli az étel ízét (a Chorda Tympani is érintett lehet otitis vagy epithympanitis során); ha a glossopharyngealis ideg érintett, az ízérzékenység eltűnik a nyelv hátsó harmadában. Teljes ízvesztés fordulhat elő bizonyos agyrákokban, traumás agysérülésekben vagy neurológiai fertőzésekben (például neurosyphilis esetén).

4. A rákellenes kemoterápia súlyos következményekkel jár a szájüreg szövetein (fertőzések, nyálkahártyagyulladás, fekélyek, a nyálmirigyek betegségei), és ez az egyik leggyakoribb hely az ízváltozásra. Bár a pontos hatásmechanizmus, amellyel ezek a gyógyszerek ízérzékszervi rendellenességeket váltanak ki, nem ismert, úgy tűnik, hogy hatásuk közvetett módon, a nyál révén nyilvánul meg, amelynek áramlása ezt csökkenti. Néhány példa kemoterápiára a ciklofoszfamid, a ciszplatin, a karboplatin stb. A kemoterápia öregedéshez vezethet.

5. Cinkhiány. Ezt az ásványi anyagot alapvető fontosságúnak tartják az ízlelőbimbók regenerálódásának és megfelelő működésének folyamataiban.

6. Egyes gyógyszerek: antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, metotrexát, metronidazon, klórhexidin-tartalmú szájvizek, epilepszia elleni szerek stb.

7. A fej és a nyak daganatai.

8. Orális galvanizmus, amelyben a beteg savanyú ízt érzékelhet. Ez a jelenség a különböző ötvözetekből vagy amalgám tömésekből készült fémfogsorok viselőinél fordul elő. Többféle fémötvözet jelenléte a szájüregben növeli az orális galvanizmus kockázatát.

9. Teljes fogsor viselése.

11. A gyomorhurut, a hepatocolecystitis savanyú vagy keserű ízérzetet okozhat.

12. Pszichés rendellenességek, például hisztéria.

13. Műtét - laryngoscopia, tonsillectomia.

14. Társult betegségek: sdr. Sjogren, cukorbetegség, gyomorégés szindróma, bulimia, hypothyreosis, sdr. Cushing stb.

15. Sugárterápia: az ízlelőbimbók nagyon érzékenyek a sugárzásra, és a nyáltermelés ilyen körülmények között csökken, fokozva a hatást.

16. Néhány étel: fenyőmag (cédrus) stb.

17. Bizonyos élettani állapotok: menopauza, öregedés.

18. Nem kielégítő szájhigiénia.

Diagnosztikai módszerek

Nukleáris mágneses rezonancia ideg- vagy daganatváltozás gyanúja esetén szükséges.
Mintavétel kultúra bakteriális vagy gombás, ha orális fertőzésről van szó.
Tesztelés Kortyolj és köpj a szájüreg egészének ízreceptorai közül, amelyekhez édes ingereket (cukor), citromsavat (savanyú), sót (sós) és koffeint (keserű) használnak. Néhány másodpercig a szájban tartják, utána kiköpik (nem lenyelik), a beteg értékeli az ízét.

Három csepp teszt: a beteg 3 csepp folyadékot csepp, ebből kettő vízcsepp, az egyik olyan anyagot tartalmaz, amely általában stimulálja az ízlelőbimbókat. Ez a teszt lehetővé teszi annak a koncentrációs küszöbértéknek az értékelését, amelynél a beteg egymás után háromszor meg tudja különböztetni a cseppeket.
Electrogustometria - értékeli a nyelv válaszát az arra továbbított anódáramra.

Kezelés

Ajánlások diszgeuziában szenvedő betegek számára

Fogyasszon ételt optimális hőmérsékleten, enyhén hideg vagy szobahőmérsékleten, kerülje a forró ételeket!
Zárja ki az élelmiszer-előállításhoz használt fémtartályokat úgy, hogy műanyagra, üvegre vagy fára cseréli azokat, hogy az étel ne legyen fémes ízű; az élelmiszereket ne tárolja alumíniumfóliában, hanem csak műanyagban és papírban;
Kerülje a kellemetlen ételeket (például húst), cserélje ki őket tojással, halzal, zöldséggel, tejtermékkel;
Öblítse ki a száját étkezés előtt, és amikor kellemetlen ízt érez (használhat szívó cukorkát vagy rágógumit is);
Használjon különféle fűszereket - sót, cukrot az íz javításához.