Járási rendellenesség (járási anomália)
meghatározás
Hogyan fejeződik ki a tünet?
A járási rendellenességek járási nehézségekhez vezetnek, és növelik az elesés kockázatát. Különösen idős korban további tényezők, például egyensúlyzavarok, szédülés vagy látási problémák növelik az esések és sérülések kockázatát. Időseknél a járási rendellenességek gyakran az önállóság hiányához, az eleséstől való félelemhez és a társadalmi visszahúzódáshoz vezetnek, és az életminőség jelentős csökkenését jelentik.
A járási rendellenességek különböző módon éreztetik magukat. Néhány járási rendellenességnek jellegzetes megjelenése miatt még megfelelő neve is van:
- Sántítás vagy húzás, óvatos járás sérülések vagy gyulladásos ízületi betegségek esetén
- Lábhúzás csípőízületi betegség vagy Parkinson-kór esetén
- Megdöbbentő járás, gyógyszeres mellékhatásokkal vagy alkohol hatása alatt
- Csoszogó járás, demenciában
- Széles lábú járás, ha a járás bizonytalan
- Szünetek járás közben, időszakos claudication (keringési zavar a lábakban)
- Bizonytalan járás, hajlamos, látássérült
- Lépő vagy gólya járás, idegkárosodással a lábában: járás közben lóg a láb, a lábát jobban fel kell emelni, nehogy megbotlik
- Hármas lépések, Parkinson-kórral: kicsi lépés előre hajlított felsőtesttel, a karok nem lendülnek velük
- Ollós járás, mentális betegséggel: járás közben keresztezze a lábát
- Wernicke-Mann járásminta, stroke után hemiplegiával: a megbénult lábat félkörben előre lendítik, míg a megbénult kar hajlik és a felsőtesthez nyomódik.
- Duchenne sántít vagy Trendelenburg járás: csípőízületi megbetegedések esetén vándorsétáltatás
Milyen betegség állhat mögötte?
A járási rendellenességek leggyakoribb okai a lábak vagy a gerinc csontjainak, ízületeinek vagy izmainak betegségei vagy sérülései (ortopédiai okok), vagy a sérült idegek következményei (neurológiai okok). A járási rendellenességek gyógyszeres kezeléssel is kiválthatók, vagy belső betegségek (pl. Keringési rendellenességek a lábakban) összefüggésben fordulhatnak elő. A járási rendellenességek ritkábban fordulnak elő mentális betegségekben.
A járási rendellenességek ortopédiai okai (ízületek, csontok, izmok)
- arthrosis
- ízületi gyulladás
- Rheumatoid arthritis, polyarthritis
- Achilles-ín szakad
- Szakadt térd-collateralis szalag
- A boka felső szalagjának törzse
- Izomsérülések
Idegbetegségek miatti járási rendellenességek (neurológiai okok)
- Idegbénulás
- stroke
- Meniere-kór
- sclerosis multiplex
- korong prolapsus
- Agyvérzés
- Gerincvelői sérülések
- Gerincvelői daganatok
- Parkinson kór
- elmebaj
- B-1-vitaminhiány (Wernicke encephalopathia)
- B-12-vitamin hiány
- Diabéteszes neuropathia
- Időskori agyi nyomás (rendellenes vízvisszatartás az agyban)
- Agydaganatok
- Mentális betegségek, például depresszió, szorongásos rendellenességek, rögeszmés-kényszeres rendellenességek
- Alkohol és drogokkal való visszaélés
- A gyógyszeres kezelés mellékhatása
- A fájdalommal kapcsolatos járási rendellenességek
- Látászavarok
- szédülés
Önsegítés
A betegséggel összefüggő járási rendellenességekkel nem sokat lehet tenni. A mobilitás lehető legnagyobb mértékű fenntartása vagy javítása érdekében mindazonáltal fontos, hogy az orvossal együtt megfelelő intézkedéseket hozzunk (képzési programok, segédanyagok).
Járási rendellenességek esetén a hangsúly az esések megelőzésére irányul. Itt sokat tehet maga:
- Erősítse a testtudatosságot
- Erő edzés
- Agility edzés
- Egyensúly edzés
- Őszi edzés és felálló edzés
- Távolítsa el a botlási veszélyeket: Helyezzen szőnyegeket, csúszásgátló szőnyeget a fürdőkádba, rögzítse jól a fogantyúkat, a világos szobákat, az éjszakai fényt a hálószobában, a megfelelő cipőket stb.
- A gyógyszer rendszeres felülvizsgálata az orvos részéről
- Rendszeresen ellenőrizze a látását
Mikor az orvoshoz?
Járási rendellenességek esetén mindig fennáll annak a veszélye, hogy elesik és megsérül. Ezért a járási rendellenességet mindig orvosnak kell tisztáznia. Számos járási rendellenesség ma már nagyon könnyen kezelhető.
Melyik orvos a felelős?
- Háziorvos
- neurológus
- Ortopéd orvos
- Belgyógyász
- Pszichiáter/pszichológus
Pontosítás az orvossal
Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.
Anamnézis (anamnézis)
- Magával a járási rendellenességgel kapcsolatos kérdések: mióta tartósan vagy epizodikusan, hirtelen vagy lassan és egyre inkább összefüggésbe hozható egy esemény vagy sérülés, kiváltó vagy fokozó tényezők, például sötétség vagy egyenetlen talaj, esések stb.
- Kísérő tünetek (lásd fent)
- Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a baleseteket és a műtéteket is
- Jelentős betegségek és halálokok a családban
- Gyógyszer szedése
- Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
- Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), stressz stb.
Először a járási rendellenesség mértékét ellenőrzik mind normál járás közben, mind nehéz körülmények között, például lábujjakon vagy sarkakon járáskor, vagy mint egy kötéllel járó képzeletbeli vonalon, hogy teszteljék az egyéni izombénulást. Számos testtartási és járási teszt is létezik. Ezután megvizsgálják az idegfunkciókat, reflexeket, érzéseket, motoros készségeket (izomerő, izomfunkciók koordinációja) és az egyensúlyérzetet.
További diagnosztika/speciális vizsgálatok
- Vérvétel
- Hallás és egyensúly tesztelése
- Számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Elektromiográfia (EMG, izomfunkciós teszt)
- Elektroencefalográfia (EEG, agyhullámok megjelenítése)
- CSF-szúrás (agyvízvizsgálatok)
- Attól függően, hogy mi vezetett a járási rendellenességhez, további vizsgálatokra lehet szükség
A pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál további információt
Orvosi kezelés
A járási rendellenességek kezelése mindig az okuktól függ. Ma nagyon jó kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a járási rendellenességek számos okára. Ezek a gyógyszeres kezeléstől és a vitamininjekciótól a műtéti beavatkozásokig terjednek.
- A gyógyszer mellékhatásaiból eredő járási rendellenességek esetén az orvos beállíthatja az adagolást vagy megváltoztathatja a gyógyszert.
- A pszichoterápia segíthet a pszichogén okokban; gyógyszeres kezelésre is szükség lehet.
- Az olyan támogató intézkedések, mint a gyógytorna és a masszázsok, szinte minden járási rendellenességet segítenek. Ez javítja az egyensúlyt, az izomerőt, a mobilitást és a koordinációt, és elősegíti a vérkeringést.
- A járási rendellenességek kezelése magában foglalja az esések és következményeik megelőzését is: Fontos a megfelelő cipő, megfelelő segédeszközök és a botlási veszélyek kiküszöbölése (lásd még: "Önsegítés")