Je veseelégtelenségben - VEXFORD HOUSE
Dj veseelégtelenséggel
Je, a gyönyörű barátom, a nagy macskám, az olyan méltó régi barátom. Bizonyos típusú hírek úgy hullanak ránk, mint egy sorsdöntő fejsze. 2012. február 22-én, a délután végén, egy egyszerű rutinellenőrzésként elvégzett vérvizsgálat rettegéstől lehűlve közli velünk, hogy Djé krónikus veseelégtelenségben szenved a 2. stádiumban. Ugyanakkor nagyon jól néz ki. A krónikus vesebetegség (CKD, amelyet ma krónikus vesebetegségnek vagy CKD-nek hívnak) egy csendes, visszafordíthatatlan állapot, amely leggyakrabban az idősebb macskákat érinti. Nyilvánvalóan faji hajlam van a Maine Coon, az abesszin, a sziámi, az orosz kék (egy olyan fajta, amelyhez a Nebelunghoz hasonló Djé genetikailag rokon) és végül a burmai.
A Cat CRI-t az International Renal Interest Society (IRIS) végezte el, és az Európai Állatorvosi Nefrológiai és Urológiai Társaság négy fő szakaszban adaptálta, ahol a kreatin koncentrációja a vérplazmában az elsődleges végpont. Az 1. szakaszban a kreatin koncentrációja a plazmában (a kreatin vagy a kreatinimia szintje) kevesebb, mint 140 µmol/l (1,6 mg/dl), és ebben az első szakaszban nincs azotemia. A 2. szakaszban a kreatinimia 140 és 248 µmol/l (1,6–2,8 mg/dl) között van, alacsony azotémia van, és a reziduális vesefunkció körülbelül 33% (a vese egyharmada mindig működik). A 3. stádiumban a kreatinimia 250 és 442 µmol/l (2,9 - 5 mg/dl) között van, közepes azotemia és a reziduális vesefunkció körülbelül 25%. A 4. szakaszban, amely az utolsó szakasz, a kreatinin meghaladja a 442 µmol/l-t (5 mg/dl), magas azotémia van, általában erős klinikai tünetek kísérik, a maradék vesefunkció kevesebb, mint 10%. Ha extrapolálunk a karbamidválságban szenvedő férfiaknál megfigyeltektől, nem fájdalom, hanem fokozatos eszméletvesztés van.
A krónikus veseelégtelenség lefolyása mindig kedvezőtlen, de időtartama állatonként változik: ritkán lehet felmérni a várható élettartamot a diagnózis felállításakor. Abban az időben, amikor Djére ezt a szomorú diagnózist felállították, immár több mint három év telt el, vérvizsgálata kissé magas kreatininszintet mutatott (25,9 mg/l, ha a normál értékek 8 és 24 mg között vannak), és egy normál karbamidszint (0,489 g/l, a normál érték 0,336 és 0,756 g között van). A macska a veseműködését tekintve természetesen érzékeny faj, és a betegség nem minden macskánál halad ugyanolyan ütemben. 2012 elején Djé az IRC 2. szakaszában van.
Mit tehetünk ? A vese (k) megsemmisült része visszafordíthatatlanul károsodik. A kezelés azonban lehetséges, és a macskák megfelelő kezeléssel évekig élhetnek. A kezelés a tünetek súlyosságától függ. Ez a kezelés főleg adaptált étrenden alapul, lehetséges gyógyszeres kezeléssel. Je-t nem gyógykezelték, de az étrendjét azonnal radikálisan megváltoztatták (KD de Hills-i étrend az állatorvos által előírt).
"Alkalmazott" étrend? Djé addig ökológiai étrendet folytatott, ami tetszett neki. Itt nem a bio minősége a kérdéses, hanem a macskaeledel alapvető összetétele. A vesék alapvető szerepet játszanak a vérből származó salakanyagok, köztük az étrendben lévő fehérje foszfor szűrésében és tisztításában. Amikor a vesék már nem működnek normálisan, a foszfor már nem ürül ki megfelelően. Ezután felépül a testben, fokozva a vesék és más szervek károsodását. Ezért az IRC során az egyik kiemelt cél az étrendben lévő foszforszint csökkentése.
Foszfor? Foszfát? Ugyanaz? Néha eltévedünk! A kémia bonyolult magyarázatának elkerülése érdekében csak tudd, hogy a foszfor legtöbbször más elemekkel kombinálva található meg, különösen a foszforit és az apatit, amelyek kalcium-foszfátok. A foszfátok tehát foszfort tartalmazó vegyületek. Kezdetben a foszfor minden bizonnyal az élet elengedhetetlen eleme. Ez része étrendünk alapvető elemeinek, mint például az állatoknak, a növényeknek, az algáknak, sőt a baktériumoknak is! A probléma az, hogy az emberek, az állatok és a növények túl sok foszfort kapnak ahhoz, amit asszimilálni tudnak. És ez a probléma még súlyosabb a CKD-s macskák számára. Számos tanulmány kimutatta, hogy az élelmiszerekben lévő foszfátok mennyiségének csökkentése elegendő a betegség előrehaladásának lassításához. jelentős jótékony hatással van a krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatok várható élettartamára.
A macskák CKD kezelésének egyik fontos célja ezért a táplálékban lévő foszfátok mennyiségének csökkentése a betegség korai szakaszában. Durva ökölszabályként a foszfáttartalom csökkentése 170 mg/MJ EU-ra (megajoule hasznos energia) vagy a létfontosságú szükségletek kétharmadára alkalmas lehet. A általánosan kapható macskaeledel általában az alapkövetelmény kétszeresét tartalmazza. A "terápiás" ételt kifejezetten a foszfor és a foszfátok csökkentésére vonatkozó ajánlásoknak megfelelően állítják össze a CKD kezelésére.