Jó koleszterin vs.

Az erekben keringő koleszterinmolekulák/Fotó: American Heart Association
A koleszterin nem oldható fel a vérben. A lipoproteineknek nevezett molekulákon keresztül kell a sejtekbe és a sejtekből szállítani. Egyrészt az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL) "rossz" koleszterinnek is nevezik. Másrészt létezik az úgynevezett "jó" koleszterin vagy nagy sűrűségű lipoprotein (HDL). Ez a kétféle lipid a trigliceridekkel együtt alkotja a vér teljes koleszterinszintjét, ezt a szintet vérvizsgálat után lehet mérni - tájékoztatja az American Heart Association.
Jó koleszterin vagy HDL
A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szerepe a koleszterin test különböző részeiből a májba történő szállítása és annak megakadályozása az erek falában. A HDL-koleszterin pozitív szerepe, hogy eltávolítja és megszünteti a felesleges koleszterint. Emiatt "jó" koleszterinnek is nevezik - írja a WebMD.
Miért olyan jó a HDL-koleszterin?
Az artériákon keresztüli keringéshez a koleszterint lipoproteineknek nevezett segítő molekulákkal kell szállítani.
Az orvosok szerint a HDL-koleszterin sok esetben hasznos, és csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát:
- A HDL-koleszterin csökkenti az LDL-koleszterin (rossz koleszterin) szintjét, ugyanakkor újrahasznosítja, a májba szállítva, ahol feldolgozandó;
- A HDL-koleszterin védi az erek belső falait (endothelium). Az endoteliális károsodás az első lépés az érelmeszesedés kiváltásában, amely viszont miokardiális infarktusot és stroke-ot okoz. A HDL-koleszterin megtisztítja az endotéliumot és egészségesen tartja.
Mekkora a normális HDL-koleszterinszint?
A HDL koleszterin tesztet más lipid tesztekkel (összkoleszterin, trigliceridek) együttesen alkalmazzák a beteg szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának meghatározására. A HDL-koleszterin optimális szintje férfiaknál 45 mg/dl, nőknél 55 mg/dl körül van, de a normál értékek 35 és 100 mg/dl között vannak. Fokozott az iszkémiás szívbetegség kockázata, ha a HDL-koleszterinszint 35 mg/dl alatt van - írja a WebMD.
A HDL-koleszterin tesztet akkor végezzük, amikor a beteg egészséges. Akut betegség időszakában a vér koleszterinszintje átmenetileg csökken. A terhes nőknek azt javasolják, hogy a születés után legalább hat héttel ütemezzék a koleszterinszint-tesztet, mivel ez a szülés során megemelkedik.
Mit tegyünk, ha a HDL-koleszterin értéke túl alacsony?
Ha a HDL-koleszterin értéke alacsony, akkor tudnia kell, hogy az értékének növelésére számos módszer létezik:
- fizikai gyakorlatok. A mindennap 30–60 percig gyakorolt aerobik segíthet a HDL-koleszterinszint növelésében;
- leszokni a dohányzásról. A cigaretta csökkenti a HDL koleszterin szintjét;
- fenntartani a normális súlyt.
Rossz koleszterin vagy LDL
Az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) egy lipoprotein, amelynek feladata a koleszterin vérbe juttatása. Negatív szerepét az adja, hogy a felesleges koleszterint az artériák falain tárolja, ami idővel az erek megerősödéséhez és a szívbetegségek kialakulásához vezet. Az American Heart Association szerint az alacsony sűrűségű lipoproteinek rossz koleszterin néven is ismertek.
Miért olyan rossz az LDL-koleszterin?
Az LDL-koleszterin fontos része az artériák szűkületének, más néven érelmeszesedésnek
- néhány, az ereken keringő LDL-koleszterin molekula hajlamos lerakódni az artériák falára. Ez a folyamat gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik;
- a leukociták (fehérvérsejtek) megpróbálják "lenyelni" és megemészteni az LDL-koleszterint, nagy valószínűséggel az erek védelmének megkísérlésével;
- Ennek során a leukociták az LDL-koleszterint toxikus, oxidált formává alakítják;
- Idővel a leukociták és az LDL-koleszterin sejtek felhalmozódnak az erekben, ami az artériák duzzanatához vezet, amelyet plakkoknak neveznek. Ezek a plakkok koleszterinből, sejtekből és egyéb törmelékekből állnak;
- ezek a lerakódások hajlamosak kitágulni, ami a plakkok növekedését okozza, és idővel elzárja az artériákat.
Nagyobb veszély, mint ezek a lerakódások, az ezeket a plakkokat borító felület hirtelen repedése az erekben. Egy ilyen esemény következménye egy vérrög képződése az artérián, ami szívrohamot okoz.
Mekkora a normális LDL-koleszterinszint?
Bár a szívroham kiszámíthatatlan, a magas LDL-koleszterin sokkal jobban ki fogja tenned ezt a kockázatot. Az LDL-koleszterin magas szintje jelezheti a szívbetegség kockázatát. Az LDL-koleszterin teszt segítségével meghatározzák a beteg szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A vér koleszterin-formái közül az LDL-t tartják a legfontosabbnak a kardiovaszkuláris kockázat meghatározásában.
Az LDL-C koleszterinszint a lipidprofil egyik eleme, amely magában foglalja az összkoleszterint és a triglicerideket is. Ezt a tesztet mind egészséges emberek elvégezhetik a rutinszerű fizikai vizsga részeként, mind a magas koleszterinszintű betegek annak ellenőrzésére, hogy az LDL-koleszterin szint normális-e vagy sem.
Normális körülmények között az LDL-koleszterinszintnek 50 és 150 mg/dl között kell lennie. Az optimális LDL-koleszterinszint kevesebb, mint 160 mg/dl fiatal felnőtteknél, kevesebb, mint 130 mg/dl más kardiovaszkuláris kockázati tényezők esetén, és kevesebb, mint 100 mg/dl nyilvánvaló ischaemiás szívbetegségben szenvedők esetében, a American Heart Association.
Az alacsony LDL-koleszterinszint nem tekinthető veszélyesnek. Megtalálhatók örökletes lipoproteinhiányos betegeknél, hyperthyreosisban, fertőzésekben, gyulladásban és cirrhosisban szenvedőknél.,
Hogyan csökkenthetjük az LDL-koleszterinszintet?
Ha okot keres az életmód megváltoztatására, akkor az LDL-koleszterin magas szintjének elegendőnek kell lennie a cselekvéshez. Bárki, aki magas LDL-koleszterinszinttel rendelkezik, kezdje el az étrend megváltoztatásának tervét, és integrálja a sportot a mindennapi életébe - írja a WebMD.
Az LDL-koleszterinszint csökkentésére tervezett étrendben kevés a telített zsír. A rostokkal és fitoszterolokkal való kiegészítés szintén jelzett. A rendszeres aerobiknak része kell lennie ennek a tervnek.
Ha a diéta és a testmozgás nem működik, akkor szükség lehet gyógyszerekre. Az LDL-koleszterin csökkentésére különféle tablettákat terveztek:
- A sztatinok, a leghatékonyabb és legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére;
- niacin;
- Ezetimibe (Zetia);
- Epesav-megkötők.
Fontos megérteni, hogy a koleszterin mellett a szív- és érrendszeri betegségeknek más kockázati tényezői is vannak, például: dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás. Jó megpróbálni csökkenteni a koleszterinszintjét, de nem szabad elhanyagolni más kockázati tényezők kiküszöbölését.
Mi az érelmeszesedés?
Az érelmeszesedés az artériák nagyon összetett betegsége, amely világszerte a halálozás két fő okának alapja: koszorúér-betegség (ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, miokardiális infarktus, hirtelen szívhalál) és agyi érbetegség (stroke).
Az ateroszklerózis az artériák falának megvastagodása a zsír-, kalcium- és sejttörmelék lepedék formájában történő lerakódásával. Az idő múlásával ezen plakkok miatt az artéria szűkül, csökkentve a szervek véráramlását és különféle következményeket okozva, attól a területtől függően, amely nem kap megfelelő vért: angina pectoris, a szív miatt fellépő légzési nehézség, a lábak fájdalma járás, bénulás és néhány neurológiai tünet az agyban, vese diszfunkció. Az artériák szűkülése mellett az atheroma plakkok kiindulási pontot jelenthetnek egy alvadékban (trombus) vagy akár a migráló fragmentumok (embóliák) felszakadásából eredő szövődményekben. Ezek teljesen megszakíthatják a test vagy szervek bizonyos területeinek vérellátását, és akut eseményekhez vezethetnek: szélütés vagy szívroham - magyarázza az Aterosclerosis.com.
Szerző: Cristina Bobe