Jó úton a táplálkozási ládával - endokrinológia; Diabetológia - Universimed - Medicine
Az Osztrák Cukorbeteg Társaság nemrég mutatta be a táplálkozási dobozt, amelyet az ÖDG munkacsoportja fejlesztett ki Univ.-Prof. Vezetésével. Dr. Létrejött a salzburgi Bernhard Paulweber. Beszéltünk a Prim. Priv.-Doz céggel a JATROS Diabetology & Endocrinology címmel. Dr. Joakim Huber, a munkacsoport tagja és jelentős szerepet játszik a táplálkozási doboz összeállításában.
Huber előadó, Ön körülbelül hat hónapja dolgozik a bécsi Franziskus kórházban. Hol határozza meg prioritásait?
J. Huber: A Franziskus kórház ebben a formában 2017. január 1-je óta létezik. Két vallási ház egyesülése, az egykori Hartmannspital és a volt Szent Erzsébet Kórház, és a 3. kerületben található Landstrasse és az V. kerületi Margareten helyszínekből áll. Kerület. A Landstrasse telephelyének belső osztályvezetőjeként 30 "akut belső" ágyért, valamint Ausztria legnagyobb palliatív osztályáért felelek, ahol 16 ágy és 24 ágy található heveny geriátria/remobilizáció céljából. Ezen kívül van egy akut geriátriai/remobilizációs osztály az irányításom alatt Margaretenben. A Margareten telephely belső osztályát a Franziskus Kórház orvosi igazgatója vezeti. Doz. DDr. Manfred Wonisch. Ez az osztály a szív- és érrendszeri orvoslás, a pulmonológia és a gasztroenterológia szakterületére specializálódott. A Landstrasse helyszínén az idősek gyógyszere áll a középpontban, vagyis a széles körű belgyógyászat. A Landstrasse telephelyén kardiológiai és tüdődiagnosztikát, palliatív gyógyszert kínálunk, és különösen az idősek számára fejlesztünk ki gyógyszert, ideértve az időskori cukorbetegség kezelését is.
Mi a helyzet az étrend és az életkor kapcsolatával?
J. Huber: Idős korban az alultápláltság - és nem a túlevés - okozza a problémát, mivel az idősek gyakran túl keveset esznek. Ezért a geriátriai értékelés részeként rutinszerűen megvizsgáljuk az akut geriátria táplálkozási viselkedését. A mini táplálkozási értékelés jó módszer annak értékelésére, hogy valakit fenyeget-e az alultápláltság. Ez a teszt letölthető az internetről.
Mi volt és mi a motiváció, hogy foglalkozzon a táplálkozás témájával
J. Huber: Az AKH szakképzésén alapkutatást végeztem az elhízás témakörében, és megvizsgáltam a zsírszövetet egereknél, de túlsúlyos embereknél is. Megállapítottuk, hogy a túlsúly krónikus gyulladást okoz. Ennek eredményeként az ember természetesen a túlevés okaival foglalkozik. Később több éven át a Wilhelminenspital elhízási ambulanciáját irányítottam. A táplálkozás mindig központi szerepet játszik a cukorbetegek gondozásában.
Az egészségesebb étrend milyen hatásai lehetnek a cukorbetegségre, beleértve a generációkon átívelő hosszú távú hatásokat is, ha helyesen közelítenek hozzá?
J. Huber: Az étrend az elhízás kritikus tényezője. Környezetünk megváltozott. A múlt század elején az élelmiszer sokkal drágább volt, mint jelenleg, a lakosság jövedelméhez viszonyítva. Az élelmiszeripar fejleményei miatt most nagyon energiatartalmú ételek széles választéka áll rendelkezésünkre, amelyeket nagyon olcsón vásárolhatunk meg. Tehát nagyon könnyű sok kalóriát gyorsan fogyasztani. Étel is mindig és mindenhol elérhető. Ez sok ember számára megnehezíti az egészséges és jó minőségű étkezést. Az étkezés kihívássá vált. Az élelmiszeripar felelősséget vállal ezért, de az állam is. Olyan környezet jött létre, amely megkönnyíti az elhízás kialakulását. Az irodalomban "obezogén környezetről" beszélünk. Az egyének számára gyakran nehéz a megfelelő ételválasztás. El kellene kezdeni az „obezogén környezettel” annak érdekében, hogy a lakosság szintjén valamit megváltoztathassunk.
Kérem, pontosítsa számunkra, mit kell változtatni? Milyen pozitív hatásokra lehet számítani?
J. Huber: Ha fenntarthatóan akar változtatni valamin, akkor lakosság szintjén kell beavatkoznia. Ennek kicsi megközelítései már léteznek: például rendelet az élelmiszerekben található transz-zsírsavak korlátozására. A cukor- és zsírtartalomra vonatkozóan azonban nincsenek korlátozások. Néhány országban bevezették a zsír- és cukoradókat, de néhányukat elhagyták. Az első lépés az élelmiszerek címkézése lenne, például egy lámpával, a vásárló tudatosságának oktatása érdekében. Az ismeretek átadása nagyon fontos, de nemcsak a gyerekekkel, hanem a felnőttekkel is - csak így lehet sikereket elérni a lakosság szintjén, és leküzdeni az elhízást és a cukorbetegséget. Az ÖDG "Egészségügy minden politikában" stratégiát folytat, amelynek célja, hogy az élet minden területén figyelembe vegye a cukorbetegséget. A hosszú távú népességi változások és a jogi szabályozás terén felmerülő kihívások mellett minden egyes embertől el kell kezdeni. Az ÖDG most létrehozta ehhez a táplálkozási dobozt.
Mi a táplálkozás lényege, és mi köze ennek a táplálkozási dobozhoz?
J. Huber: A táplálkozás terén az élvezet és az íz nagyon fontos. Ez a táplálkozási doboz mögött rejlő ötlet is: jó íze van! Élvezni kell az ételt - még a cukorbeteg is. Az ajtó és a zsanér között enni, a metróban enni vagy olyan környezetben étkezni, ahol nem élvezheti. A táplálkozási doboz segít tükrözni: Hogyan egyek? Mit szeretek Tényleg jó, amit eszem? Mit ehet még, ízlik ez is? A cukorbetegnek új dolgokat kell kipróbálnia, új alternatívákat kell felfedeznie. Az íze edzhető és képezhető. Ezért van a dobozban a kísérleti szakácskönyv. Célja arra ösztönözni az embereket, hogy aktívan próbálják ki az egészséges ételek új receptjeit. Ha a cukorbeteg ezt gondolja: "Tetszik!", Már elértük a célt: egészségesebb életmódra terelni.
Mi maradt a táplálkozási dobozban?
J. Huber: A táplálékdoboz tartalmaz egy gyümölcskést, egy deszkát, egy öltözőpoharat, egy tájékoztató könyvet és a kísérleti szakácskönyvet. Maga a doboz uzsonnadoboznak készült, hogy egészséges snackjét belepakolhassa. Tehát a salátát vagy azt, amit otthon főzött, elviheti a munkahelyére ahelyett, hogy a legközelebbi gyorsétterembe menne.
Tudják-e az emberek, mi az egészséges?
Hogyan motiválja az embereket?
Mit kell tenni az egészségpolitika szempontjából?
J. Huber: Nagyon sok tennivaló van ott. A cukorbetegség stratégiáját nemrégiben fogadták el: végre kell hajtani. Az erőforrás-dietológiának vagy az étrend-tanácsadásnak gyakrabban kell rendelkezésre állnia, mint az egészségbiztosítási ellátások. Vannak azonban olyan betegek is - ismerem azokat, akik az elhízás és a cukorbetegség klinikáján vannak -, akik teljesen ellenállnak a tanácsoknak. Itt korlátoznia kell az erőforrásokat, és csak akkor kell tovább kínálnia őket, ha a terápia sikeres.
Most a gyerekeknek: Korán - már az óvodás korban - el kell kezdenie a gyermekeket és a szülőket a fedélzetre állítani, és megtanítani nekik, hogy néz ki a jó és egészséges táplálkozás; Az egyik lehetőség a táplálkozási bérlet. A SIPCAN nagyon elkötelezett egy jó büfés büfé esetében is; az „obezogén környezetről” van szó: Ha az iskolai büfében csak egészségtelen harapnivalók vannak, mit vegyenek a gyerekek? Ugyanez vonatkozik az automatákra is. Itt olyan keretfeltételekről van szó, amelyek szintén megkövetelik a rendszert.
Köszönöm az interjút!