Jódallergia Egészség Kompetens az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

A jódallergia egyfajta gyógyszer-intolerancia, és nem gyakori betegség. A jód toxikus hatása leggyakrabban a jódtartalmú gyógyszerek túladagolásával, a szervek és a belső rendszerek krónikus betegségeinek jelenlétével, ritkábban egyéni sajátosságokkal társul.

A jódfelesleg veszélyes, elegendő 3 gramm a szív- és veseelégtelenség kialakulásához, azonban ilyen okok miatt meglehetősen nehéz:

1. A veszély csak a jód tiszta eleme, amely gyakorlatilag lehetetlen a laboratóriumi körülményeken kívül, vagyis a mindennapi életben. Étellel vagy gyógyszerrel a jód meglehetősen ártalmatlan formája - szervetlen sók vagy jód - kerül az emberi testbe.
2. Kis túladagolással egy nap után a vérben a jódkoncentráció normalizálódik, mert a jódot a pajzsmirigy gyorsan felszívja, és a vizeletrendszeren keresztül ürül.
3. A test halálos dózisú tiszta jódot (3-5 gramm) adott, hogy elfogyasszon több kilogramm hínárt vagy, ahogy mondani szokták - egy csipet sót, de jódot, ami szinte lehetetlen az étkezési szokásokkal rendelkező személy számára Normál.
4. A felkelő nap országának lakói - a japánok évszázadok óta jódozott termékeket használnak, és az ajánlott aránynál 10-15-ször magasabbak, de a bolygó egyik legegészségesebb nemzetének számítanak.

Figyelni kell azonban a jódtartalmú gyógyszerek divatos tendenciájára, amelyek abban reménykednek, hogy szinte minden betegséget meggyógyítanak. Valójában a jódhiány sokféle diszfunkciót okozhat, de a jód iránti általános érdeklődés nem csökkentette a pajzsmirigybetegségek teljes számát, sajnos a statisztikák mást mutatnak. Nyilvánvaló, hogy a jódra, mint más nyomelemekre, az emberiségnek ésszerű határok között van szüksége, amelyen túl nemcsak a jódra, hanem más betegségekre is allergiás.

[1], [2], [3]

Jódallergia okai

A jód a halogéncsalád mikroeleme, vagyis alacsony molekulatartalmú vegyületek, amelyek elvileg nem képesek valódi allergéneknek lenni. A jód azonban reagálhat antitestekkel - szöveti fehérjékkel, antigén komplexet képez és allergiás tüneteket okozhat. A többi dózisformához hasonlóan a jód is egy olyan hapten, amely a molekulatömeget az emberi test vérében nagy molekulatömegű fehérje-vegyületekkel kötött szövetség révén halmozza fel. Valójában a jódallergia oka egy konjugált antigén képződése, amely szenzibilizációt és allergiás reakció tüneteit okozza. A Hapten bármely olyan gyógyszer lehet, amely jódot tartalmaz, ezek a következők:

Szervetlen ionos jodidok a Kalii jodidum (kálium-jodid) és a Natrii jodidum (nátrium-jodid).

• A Solutio shipi spirituosa jód alkoholos oldata.
• Solutio Lugoli - jódoldat vizes kálium-jodid-oldatban, Lugol-oldat.
• Radiopátiás készítmények (intravaszkuláris injekció) - lipiodol, urographin, ultrahang, biligraphin, hexabiric, jodamid, telebriks és mások.
• Pajzsmirigybetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek - mikrohullám, antistrum, thyrecombe, tireotom, L-thyroxin és mások.

• Antiszeptikus gyógyszerek - jodinol, jodovidon, jodoform.
• Antiaritmiás szerek - amiodaron, sedacoron, kordaron.
• Egyéb gyógyszercsoportok, amelyek közé tartozik az oldott anyag, a kinin, a dermazolon (kenőcs), az algogil, a complan, a myodil.

A jódallergia okai egy keresztirányú allergia, amely szakaszosan alakulhat ki:

1. A jódtartalmú gyógyszer (gyógyszer) átalakítása a nagy molekuláris fehérjeszintézishez szükséges formává.
2. Teljes értékű allergiás antigén képződése.
3. Allergiás reakciót okoz az immunrendszerben.

Az immunitás az antigén komplexet patogénnek érzékeli, és specifikus immunglobulinok segítségével harcol, és több mint 20 biológiailag aktív BAS anyagot szabadít fel. A BAS csoport először hisztamin, majd - kinin, heparin, szerotonin és egyéb komponensek.

[4], [5], [6]

A jódallergia tünetei

A jódallergia legjellemzőbb megnyilvánulása és tünete a kiütések, a dermatitis. A reakció annyira specifikus, hogy a klinikai gyakorlatban jód dermatitisnek vagy jódkiütésnek hívják. Ezenkívül a bőr lokalizált területének vörössége a jódtartalmú anyaggal való érintkezés helyén, kevesebb duzzanat lehetséges. Ha a jód a test belsejében van, akkor a reakció ugyanaz, mint a külső érintkezés esetén, a bőrön nyilvánul meg. Ilyen esetekben a bőr megnyilvánulása jód-csalánkiütés. Általában a jódallergia tünetei két csoportba sorolhatók:

1. Bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások:

Az erek tágulása a bőr vörösségét okozza.

• Kiütés, viszketés.
• Rendkívül ritka, súlyos túladagolással - kóros erythematous multiform szindróma vagy Stevens-Johnson szindróma.
• Még ritkábban fordul elő a Lyell-szindróma, egy toxikus bullous dermatitis, amelyet jódallergia okoz. Leggyakrabban az egyedi esetek a radiopátiás anyagok bevezetésével társulnak.

1. Szisztémás allergiás események:

• Légzési elégtelenség, légzési nehézség.
• Az arc vörösödése.
• Az arc duzzanata.
• angioödéma.
• Quincke ödémája.
• hörgőgörcs.
• Rendkívül ritka - anafilaxia, amelyet pszeudoallergiás szövődményeknek tekintenek, és anafilaxiás sokkként diagnosztizálják.

A jódtünetek iránti allergia meglehetősen tipikusnak bizonyul, általában nem veszélyeztetik a beteg egészségét és életét, különösen, ha az allergiás reakciót táplálék (tengeri halak, tengeri halak) okozzák. Komplikációk csak a gyógyszeres jódot tartalmazó gyógyszerek belső használatával lehetségesek; súlyos klinikai megnyilvánulások csak a radiopátiás készítmények bevezetésére jellemzőek.

Hogyan nyilvánul meg a jódallergia?

Leggyakrabban az allergiás klinikai gyakorlatban vannak úgynevezett jódok - a jóddal szembeni allergiás reakció mellékhatásai. A nyálkahártyák és a bőr integritása reagál először, és jódtartalmú gyógyszerek erős túladagolásával súlyosabb tünetek is lehetségesek.

1. A fém jellegzetes íze a szájban.
2. Fájdalmas érzések az ínyben, a fogakban.
3. Égő érzés a szájban lévő légutakban.
4. Fokozott nyálképződés (hipernyálzás).
5. Könnyek, a szem duzzanata.
6. Allergiás nátha.
7. Jódos pattanások formájában megjelenő jellegzetes kiütés egy pustuláris, pustuláris kiütés az arc bőrén, kevésbé gyakori a testen.
8. Nagyon ritkán fordul elő jododerma - toxikus dermatitis kiterjedt hólyagok, erythema, purpura formájában (szubkután kapilláris vérzés).

Hogyan ellenőrizhető a jódallergia?

Hogyan ellenőrizhető allergiás reakció a jódtartalmú gyógyszerekkel szemben? Otthon biztonságos tesztet hajthat végre, jelezve, hogy a szervezetnek jódra van-e szüksége, vagy lehetséges-e az immunrendszer allergiás reakciója. A jódot (alkohol tinktúra) pamut törlővel alkalmazzák az alkaron vagy a comb felületén (belül). Elég több vonalat húzni, vagy egy kis "hálózatot" létrehozni, amelynek körülbelül egy nap alatt el kell tűnnie. Ha a jód teljesen felszívódik a bőrön keresztül, és nem hagy nyomot rajta, akkor a jódot tartalmazó gyógyszereket teljesen normálisan fogják érzékelni, komplikációk nélkül, allergiás megnyilvánulások formájában. Ha a vonalakon ott kezdődött a bőr kipirosodása, akkor állítsa le a jóddal való érintkezést, és a jövőben mindig figyelmeztesse az orvosokat, hogy lehetséges a jódkészítmények egyéni intoleranciája. A jód nem képes felszívódni a bőrbe, de ha nincs rajta kiütés, akkor nem eszik, nem vörösödik meg, ami azt jelenti, hogy a szervezetnek egyszerűen nincs szüksége extra adag jódra.

Hogyan lehet ellenőrizni a jódallergiát egy egészségügyi intézményben? A röntgensugarak által bevezetett diagnosztikai eljárások előtt az orvosnak meg kell derítenie az allergiás hajlamot és a gyógyszeres mellékhatások lehetséges kockázatát. A rádióoptikai eszközök bevezetése előtt tesztet hajtanak végre, szükségszerűen álló körülmények között. A gyógyszert intravénásan adják be alacsony dózisban - legfeljebb 2 milliliter. Ha a jódallergia súlyos tünetekként jelentkezik, akkor gyorsan leállnak, és a diagnózist drágább, de biztonságosabb kontrasztanyagok alkalmazásával állítják elő, amelyek nem tartalmaznak jódot. Továbbá, ha a diagnosztikai beavatkozás szükségessége létfontosságú, antihisztaminokat (glükokortikoszteroidokat) írnak fel az eljárás előtt.

Ezenkívül az orvosok tudják, hogy vannak olyan krónikus betegségek, amelyek olyan tényezővé válhatnak, amely allergiás reakciót vált ki a jódot tartalmazó gyógyszerekkel szemben. Ezeknek a betegségeknek a vizsgálata és vizsgálata nem szükséges, minden orvos ismeri a listát, és gondosan felírja a jódot azoknak a betegeknek, akiknek a kórtörténetében a következő betegségek vagy állapotok szerepelnek:

• Bronchiális asztma.
• Béta-adrenergeket (béta-blokkolókat) magában foglaló szív- és érrendszeri betegségek - hipertóniás betegségek, szívkoszorúér-betegség - ischaemiás szívbetegség, szívelégtelenség, angina és egyéb patológiák.
• Rejtett pajzsmirigy-túlműködés.
• 60 évesnél idősebb betegek, neurológiai rendellenességekkel.

Jódallergia diagnózisa

A pszeudoallergia tünetei nagyon hasonlítanak egy valódi allergiás reakció megnyilvánulásához, ezért a jódallergia diagnózisa differenciálást igényel. A klinikai képértékelés gyakran nem nyújt teljes és pontos információt, kiegészül különféle tanulmányokkal, mintavizsgálatokkal.

A jódallergia diagnosztizálása a radiokontraktív gyógyszerek bevezetésével kötelező, még akkor is, ha a beteg nem tesz allergiás panaszt. A hörgőgörcs, az anafilaxia gyors kialakulásának kockázata a kontrasztanyag alkalmazásakor magas, a jódtolerancia tesztje segít elkerülni az esetleges szövődményeket.

Jódallergiák kezelése

A jódkomponensekkel szembeni allergiás reakció leállítására irányuló intézkedések meglehetősen tipikusak, és a következők:

1. A jódallergia kezelése az összes jódtartalmú gyógyszer azonnali megvonása. A felszámolás a leghatékonyabb módszer az allergia megnyilvánulásainak gyors csökkentésére és semlegesítésére. Ha azt sugallják, hogy a tünetek keresztallergiára utalnak, akkor az a gyógyszer, amely nem játszik fontos szerepet az általános terápiás célban, törlődik, és visszavonása nem rontja a beteg állapotát. 2.
2. A jódallergia tüneti kezelése az antihisztaminok kinevezése a klinikai kép szerint. A gyógyszer megválasztása és formája közvetlenül kapcsolódik az allergiás klinikához. Súlyos szövődmények, például hörgőgörcs, anafilaxia esetén, amelyet leggyakrabban anódnak neveznek jóddal szembeni anafilaktoid reakciónak, a tünetek csökkentését a szokásos séma szerint hajtják végre.

Ha a jódallergia jodizmusként jelentkezik, akkor a következő rendszert rendeljük hozzá:

• A jódtartalmú készítmények megszüntetése.
• Antihisztaminok tabletta vagy injekció formájában, az allergiás reakció megnyilvánulásától függően.
• Intravénás kalcium-klorid, komplikációmentes tünetekkel - CaCl2 orális adagolása evőkanálenként naponta 2-3 alkalommal.
• Könnyű frakcionált étrend, kivéve a tenger gyümölcseit és a jódozott sót.
• Enterosorption nevű Enterosgel, aktív szén.
• Az emésztőrendszer mikroflórájának helyreállítása enzimatikus és eubiotikus készítmények (bifiform, lactobacteriin) megnevezésével.
• Külső antihisztaminok, viszketés elleni gyógyszerek kenőcsök formájában (kortikoszteroidok), hangszórók, aeroszolok.

A jódallergia kezelése - elsősorban a legkényelmetlenebb tünetek enyhítése, amelyek magukban foglalják a bőrreakciókat is. A kontakt dermatitisz formájában megjelenő jód intolerancia sokkal gyakoribb, mint a pszeudoallergia a radiokontraktív gyógyszerekkel szemben. Az allergia bőr megnyilvánulása esetén alaposan meg kell mosni a bőrt, és vény nélkül be kell adni egy gyógyszert az antihisztamin csoportból. RCC (radiopátiás eszközök) diagnosztizálásakor a tünetek és szövődmények enyhítését közvetlenül az egészségügyi intézményben végzik, ami nem nehéz, mert az orvosi személyzet elvileg fel van készülve az ilyen cselekvésekre. Azt is meg kell jegyezni, hogy a koledokográfia, az urográfia, az angiográfia elvégzése során a jódallergia 10 000 eljárásból csak 1 esetben fordul elő.

A jódallergia megelőzése

Az LA (gyógyszerallergia) megelőző intézkedései, amelyek magukban foglalják a jód intoleranciát, az egyetlen biztonságos módszer a lehetséges szövődmények elkerülésére. Ha a beteg kórtörténetében allergiás hajlam van, bármely illetékes orvos figyelembe veszi ezeket az információkat a diagnosztikai eljárások és az alapvető terápia előírása során.

A jódallergiák megelőzése a következő szabályok:

1. Örökletes allergológiai anamnézis gyűjtése, beleértve a család történetét is.
2. A jódtartalmú gyógyszerek felírásainak és fogyasztásának kizárása.
3. Hasonló antigén és immunogén tulajdonságokkal rendelkező vényköteles gyógyszerek kizárása, figyelembe véve a keresztallergia kockázatát (a teljes halogéncsoport fluor, jód, klór, bróm).

A jód kinevezésének nyilvánvaló ellenjavallatainak vizsgálata vagy diagnosztikai eljárások kontrasztanyagok alkalmazásával. Ha lehetséges, az eljárásokat fel kell cserélni, vagy gondosan elvégezni kell az angiográfiát, az urográfiát és az egyéb diagnosztikai intézkedéseket a radiopacitás bevezetésével a következő feltételek, patológiák mellett:

• Érrendszeri vérzés.
• Feladat.
• leukopenia.
• Óvatosan a hyperthyreosis, a tireotoxicosis esetén.
• A zsír-genitális (hipofízis) elhízás.
• Súlyos diabetes mellitus.
• Óvatosan asztmában, atópiás dermatitisben.
• Aritmia, szívbetegség, szívelégtelenség, angina pectoris, szívkoszorúér-betegség (ischaemiás szívbetegség).
• Óvatosan magas vérnyomásos betegség esetén.
• Tüdőödéma.
• Hiperkoaguláció, dehidráció (dehidráció).
• Súlyos vesebetegség, veseelégtelenség.

A jódallergiák megelőzése nem nehéz, leggyakrabban a jód-intoleranciát semlegesítik azáltal, hogy egyes gyógyszereket vagy ételeket elutasítanak.

---