Journal of Community Eye Health; Postoperatív kezelés és szürkehályog műtét
Műtét utáni kezelés és szürkehályog-műtét: az aravind kórházak tapasztalata
Aravind Haripriya
Igazgató, szürkehályog-szolgáltatások, Aravind szemkórház, Madurai, India.
Zervin R Baam
Munkatárs, szürkehályog-szolgálat, Aravind szemkórház, Madurai, India.
RD Ravindran
Igazgató, Aravind Eye Care System, Madurai, India.
Kapcsolodo tartalom
A szürkehályog kezelése nem korlátozódik a műtétre, és a posztoperatív ellátás fontos szerepet játszik. Az aravind kórházakban végrehajtott, itt bemutatott posztoperatív ellátás nagyban támaszkodik a betegek tanácsára.
„A művelete sikeres”. Ezeknek a szavaknak a szemsebész szájából való hallása igazi megkönnyebbülést jelent a beteg számára. Minden jó ha a vége jó. Nekünk, szemészeti szakembereknek azonban meg kell győződnünk arról, hogy a beteg tudja, hogy a sikeres szürkehályog-műtét nem jelenti a szürkehályog-kezelés végét. A jó posztoperatív ellátás ugyanolyan fontos, mint a sebész által a műtét előtt és alatt nyújtott ellátás.
Az Aravind Eye Kórházakban ragaszkodunk a jó posztoperatív kezeléshez, különösen azért, mert a kiváló műtét rossz eredménnyel zárulhat, ha a posztoperatív ellátás nem megfelelő.
Kórházainkban sok beteget járóbeteg alapon operálnak, másokat kórházban kezelnek, különösen azokat a betegeket, akiket előrehaladott stratégiai tevékenységek során azonosítottak. Ebben a cikkben bemutatjuk a posztoperatív ellátás módját ebben a két esetben.
A beavatkozás végén
Az összes szürkehályog-műtét esetében az eljárás kamrán belüli antibiotikum-injekcióval zárul le (endoftalmitisz-profilaxisra). Ebben az esetben intrakamerális moxifloxacint használunk, amely csökkenti a posztoperatív endoftalmitisz gyakoriságát, és 10 000 esetben 8 esetről 10 000-re 2 esetre csökkenti. a szem csukva van.
Antibiotikum intrakameralis injekcióval és a povidon-jód helyi beadásával együtt a műtét során az antibiotikum szemcseppek a műtétet közvetlenül követő időszakban történő helyi adagolása segít megelőzni az előfordulást. közvetlenül a művelet után. Ha a hátsó kapszula megreped a műtét során, a betegek szisztémás antibiotikus kezelést (ofloxacin 200 mg naponta kétszer) kezdenek a műtét napján és 3 napig, kiegészítő megelőző intézkedésként az endophthalmitis ellen.
Érzéstelenítés utáni helyiségben
A betegeket a gyógyító helyiségbe viszik, ahol tanácsot kapnak a szemük ápolására a posztoperatív időszakban. Megtanítják a cseppek helyes módszerét a tanácsadás során. A betegeket arra tanítják, hogy a szemhéj margóját, valamint a perifériás területet műtéti pamut segítségével tisztítsák meg (amely a műtét utáni készletben található), és azt tanácsolják, hogy ne engedjék folyadékok vagy idegen tárgyak bejutását a szembe. Sötét szemüveg (napszemüveg) viselése a szabadban ajánlott, hogy megvédje magát és kevésbé legyen elkápráztatva.
A járóbetegek szemhéjfoltot és szemvédőt viselnek hazafelé. Utasításokat kapnak, amelyeket követniük kell az eljárás napján:
- A hazaérkezés után 2-3 órával távolítsa el a szemfoltot és a szemvédőt.
- A műtét után 6 órával minden órában csepegtessen antibiotikumcseppeket (összesen 5–6-szor) és 2 óránként topikális kortikoszteroidokat (összesen 3-szor). Másnaptól kortikoszteroidokat csepegtetnek naponta 6-szor, majd fokozatosan csökkentik.
- A műtétet követő első este viseljen steril szemfoltot (amelyet a betegnek adnak kiürítéskor).