K; keleti étel; diéta csövek etetésével; Vezető tanácsadó
Egy vékony cső közvetlenül az ételt szállítja a gyomorba, amikor már nem tudja lenyelni. Mit kell tudni az etetőcsővel (PEG) rendelkező betegekről
A csövek etetése segít, ha az érintettek már nem tudnak egyedül enni
Még mindig megehet egy kanál spárgalevest. "De ha csomói vannak, azonnal kapcsolatba lépek veled" - mondja Uta D. A 81 éves fiatalember alig tudott lenyelni egy hat évvel ezelőtti stroke óta - az ápolónők a légcsőben lévő kanülön keresztül folyamatosan elszívják a nyálkát. Ha egy harapás becsúszik a szellőzőcsőbe, életet fenyeget. "Ezért szinte csak ezt az ételt kapom" - mondja a müncheni nő, és a karosszéke melletti IV állványon függő műanyag palackra mutat. Itt van D. ebédje.
A csőtől a gyomorig
A nyugdíjasnak nem kell rágnia vagy lenyelnie. A folyékony menü közvetlenül egy csövön keresztül jut el a gyomrodhoz. Mint a becslések szerint 140 000 stroke-ban szenvedő ember, vegetatív állapotú emberek vagy torkon daganatos betegek, akik évente úgynevezett PEG-csövet kapnak.
Ez a különleges hozzáférés az emésztőrendszerhez megvédi azokat a súlyos betegeket, akik hosszú ideig keveset vagy semmit esznek. Komplex infúziós terápia nélkül dr. Maria-Franziska Flock: "A mesterséges táplálkozás az otthoni ápolásban is megvalósítható" - mondja a manheimi gyógyszerész és táplálkozási szakértő.
Cső etetés: nem ápolószemélyzet nélkül
De szakemberek nélkül nem működik. A müncheni Uta D. is segítségre szorul. Az ambuláns intenzív terápiás szolgálat éjjel-nappal ellátja az özvegyet. Sandra Werda ma itt van. A nővér gyengéden feltolja a 81 éves pulóvert, és az idősebb nő gyomrára néz. - Minden nagyszerű volt. Az a hely, ahol a szonda áthalad a bőrön, nem vörös és nem gennyes. Sandra Werda óvatosan kissé előre-hátra mozgatja a tömlőt, nehogy együtt nőjön a bőrrel.
Csak azok használhatják a gyomor katétert, akik rendelkeznek a szükséges know-how-val. "Az érintetteket vagy családtagjaikat előzetesen ki kell képezniük a járóbeteg-ellátás munkatársainak és a szondás szakembereknek" - hangsúlyozza a manheimi Marc Scheliga. Az orvosok, gyógyszerészek és az ápolószemélyzet mellett az ápoló a betegeket és rokonaikat is tanácsokkal látja el a tömlő és a speciális ételek kezelésével kapcsolatban.
A gyógyszereket a csövön keresztül is beadják
"Kezdetben sokan félnek attól, hogy valami rosszat csinálnak" - tudja tapasztalataiból a mannheimi szonda szakértője. A félénkség általában gyorsan eltűnik, "feltéve, ha nem önt el az információ". Például, ha szigorú higiéniai szabályokkal kell cserélni az öltözködéseket, amelyek kezdetben kizárólag a szakembereké, mondja Scheliga. - Van még annyi hátra, hogy megtanuljuk.
A müncheni Uta D. repülő színekkel sajátítja el az óra türelmét. - Nézze, mindet el kell vinnem - mondja az egyedülálló nő. Gyógyszeres dobozok halmozódnak előtte az asztalon. Vérnyomáscsökkentő tabletták, fájdalomcsillapítók, gyomor- és szívgyógyszerek. Naponta nyolc gyógymód van. Sandra Werda nővér mindegyiket feloldja vízben, és 20 percenként átengedi a szondán. Azt, hogy a gyógyszer alkalmas-e a próbára, előzetesen meg kell beszélni orvosával és gyógyszerészével.
A speciális ételek kiszámítása szintén bonyolult feladat a szakemberek számára. Mennyi tubus etetés szükséges valakinek? És milyen sebességgel? "D. asszony kezdetben hízott és hasmenést kapott" - mondja Sandra Werda. Most minden jól megy. "Minden nap 1200 kilokalóriát kap a csövön keresztül" - magyarázza a nővér. Jól tolerálható adagokban, 125 milliliter óránként, a speciális szivattyú a beteg gyomrába jut.
A szondarendszerek nagy választéka
A tubusos etetéssel való jó együttélés azt jelenti, hogy kipróbálja a dolgokat - és betartja a rögzített szabályokat: "A páciensnek étkezés közben és egy ideig utána kell ülnie, vagy felsőtestét 30 fokkal meg kell emelni" - magyarázza Flock mannheimi gyógyszerész. Ha az étel kényelmetlen, túl hideg, szennyezett vagy túl gyorsan zsugorodhat. Ezután elsősegélyt nyújthat egy gyomorbarát tea, amelyet a zsákba kell csatolni. Csak melyikben? A szondarendszerek és kiegészítők nagy választéka van. Ugyanez vonatkozik ide: ne csak nyújtson kezet, hanem kérdezze meg a szakembereket.
Amikor minden étel kijön a zsákból, Sandra Werda így érzi: "Fáj, ha valakinek orvosi okokból nem szabad enni." De a nővér tudja: Aki titokban a kedvenc kekszéért nyúl, annak nagy a veszélye. Uta D.-nek is óvatosnak kell lennie. Az orvosok kifejezetten megengedték neki, hogy hébe-hóba egy kanál levest igyon, "de csak akkor, ha egyikünk ott van" - hangsúlyozza Werda.
A 81 éves férfi még mindig élvezheti: "Szeretnék kipróbálni egy vegetáriánus kolbászt." Természetesen tisztított, majd hozzáteszi.
Csőtáplálás: egy pillanat alatt
1. Csatlakozás
Az ápoló szakemberek megvizsgálják a lyukasztás helyét, és szükség esetén bekötik. Ha a terület jól gyógyul, akkor gyakran nem alkalmaznak kötést.
Az alapállapottól függően a betegek kanalazhatnak joghurtot vagy egy kis levest is. De csak akkor, ha az orvos megengedte és ápoló szakember felügyelete alatt.
Az étel egy szivattyú segítségével folyamatosan folyik a nap folyamán - vagy adagokban adják meg. A kinyitott palackokat egy napon belül fel kell használni.
4. Válassza a lehetőséget
A tubusos etetés minden nélkülözhetetlen tápanyagot tartalmaz. Az orvos szükség szerint kiválasztja a kalória-, folyadék- és fehérjetartalmat. Vannak alacsony rosttartalmú vagy magas rosttartalmú termékek.
Ha az étel pelyhesedik, a cső körüli bőr fáj és eltömődik, kérjen tanácsot szakembertől. Soha ne cselekedjen önállóan, és ne erőltesse a tablettákat a szondán.