K-vitamin újszülötteknél - ötletek és tippek
Minden, amit tudnia kell az adminisztráció szerepéről és fontosságáról közvetlenül a születés után
Az orvosi protokollok sok országban előírják, hogy a csecsemőnek azonnal születése után injekciót kell adnia a K-vitaminból. Ez a gyakorlat több mint 50 éves, és célja az újszülött vérzésének kockázatának megelőzése. a megszületett egészséges csecsemőknél is előfordulhat.
Jelenleg pletykák szólítják az anyákat, hogy hagyják fel ezt az alkalmazást, gyakran igazságtalanul összetévesztve egy oltással.
Tekintettel arra, hogy ebben a helyzetben az anya nem vállal felelősséget a rá vonatkozó döntésért, hanem a baba életéről és jólétéről szól, fontosnak tartjuk, hogy jól tájékozott legyen, mielőtt döntene.
Itt található tehát hasznos információ a K-vitamin szerepéről és arról, hogy miért került be az orvosi protokollokba.
Mi a K-vitamin?
K-vitamin és zsírban oldódó vitamin. Ez azt jelenti, hogy a vékonybélben felszívódik, az étrendben lévő zsírokkal együtt, és a zsírszövetben tárolódik.
A természetben kétféle K-vitamin létezik. Az első, az úgynevezett K1-vitamin vagy a filokinon a növényekben található meg, különösen a zöld levelűekben. A másodikat, a K2-vitamint vagy a menachinont az emberi bélben kolonizáló baktériumok szintetizálják, fermentált és állati eredetű élelmiszerekből származnak és fenntartják őket.
A keringő K-vitamin mennyisége nagyon kicsi; a táplálékfelvétel gyorsan metabolizálódik és kiválasztódik: a bevitt K-vitamin 20% -a ürül a vizelettel, és legfeljebb 50% az epével és az ürülékkel. Ez a gyors anyagcsere magyarázza, miért olyan kicsi a K-vitamin mennyisége a vérben és a szövetekben.
Nincs sok pontos adat arról, hogy a szervezet hogyan használja fel a bélflóra által termelt K-vitamint, de úgy tűnik, hogy ez nagymértékben fedezi az emberi test szükségleteit. És a szervezet újrafeldolgozhatja a K-vitamint is, egy speciális cikluson keresztül, amely lehetővé teszi, hogy kis mennyiségű anyagot újra és újra felhasználhasson. Ez megmagyarázza, miért olyan alacsony a szervezet K-vitamin-szükséglete.
Milyen funkciói vannak a K-vitaminnak a szervezetben?
A K-vitamin részt vesz a véralvadásban szerepet játszó 13 faktor közül 4 máj szintézisében. Az emberi testnek K-vitaminra van szüksége az alvadásért felelős számos fehérje aktiválásához.
Az ehhez a folyamathoz szükséges K-vitamin mennyisége meglehetősen kicsi, de ha ez nem áll rendelkezésre, akkor a fehérje aktiválása késik, ami hosszan tartó vérzést okoz.
Amikor a K-vitamin szintje olyan alacsony, hogy az említett aktiváció nem következhet be, a test spontán vérezni kezd.
A K-vitamin koncentrációja, amelynél ezeket a spontán vérzéseket kiváltják, egyénenként eltérő, és meglehetősen sok tényezőtől függ.
Tekintettel arra, hogy a K-vitamin bevitele nem kizárólag táplálékforrásoknak köszönhető, nehéz megmondani, hogy mi legyen az ajánlott napi adag.
Egészséges felnőttek esetében azonban a K-vitamin-hiány rendkívül ritka és valószínűtlen; előfordulhat néhány felszívódási szindrómában, vagy olyan személyeknél, akik olyan gyógyszert szednek, amely zavarja a K-vitamin metabolizmusát.
Néhány táplálékforrás, amelyre támaszkodhat a megfelelő bevitel biztosítása érdekében: erjesztett szójatermékek, kelkáposzta, saláta, bazsalikom, petrezselyem, római saláta, káposzta, kelbimbó, uborka, brokkoli, karfiol, szárított gyümölcs, különösen a szilva és a növényi olajok, különösen az olajbogyó.
K-vitamin szintje újszülötteknél
A csecsemők által született K-vitamin mennyisége a felnőtteknek megfelelő mennyiség körülbelül 30-60% -a. Ezt eddig hiányként kezelték.
A modern gyermekgyógyászat azonban felismeri, hogy nem sok olyan tanulmány létezik, amelyek megpróbálnák tisztázni azokat az okokat, amelyek miatt a K-vitamin koncentrációja ilyen alacsony a csecsemők testében.
A referenciaadatok e tekintetben a felnőttektől kölcsönzöttek, bár ismert, hogy legalább 3-6 hónapos korig a koaguláció különböző mechanizmusokkal jár a csecsemőknél.
Valószínűleg első pillantásra ez a különbség nem tűnik jelentősnek, de ha egy kicsit megnézzük azokat a mechanizmusokat, amelyek az újszülöttek alacsony K-vitamin-koncentrációjának köszönhetők, akkor azt gondolhatjuk, hogy vannak objektív okai annak, hogy a dolgok így vannak és másként nem.
Például a K1-vitamin átjutása a méhlepényen keresztül alacsony, a csecsemők nem olyan bélflórával születnek, amely eléggé fejlett a K2-vitamin termeléséhez, és az anyatej kis mennyiségű K-vitamint tartalmaz, szemben a tejporral és még más tejjel is. emlősfajok.
Ezért van okunk arra a kérdésre, hogy a természet hatalmas hibát követett-e el a dolgok ilyen módon történő megtervezésében, vagy más okai vannak annak, hogy az újszülött számára elérhető K-vitamin mennyisége ilyen kicsi.
Az újszülöttek valóban K-vitamin-hiányban szenvednek?
Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ma már ismert, hogy az újszülöttek alvadási folyamatában szerepet játszó mechanizmusok eltérnek a felnőttekétől.
Az a tény, hogy a világ minden csecsemője alacsony K-vitamin-koncentrációval születik, valószínűleg jól megalapozott oka van. A K-vitamin felszívódása érdekében az epehólyag és a hasnyálmirigy funkcióinak teljesnek kell lenniük, ami 6 hónapos kor előtt nem következik be.
Valójában ez az oka annak, hogy a csecsemők számára a legjobb étel az anyatej, és a diverzifikáció csak ebben a korban kezdődik. Ez többek között a bél hasznos baktériumokkal való kolonizációjának biztosítására szolgál, amely részben átveszi a K-vitamin előállításának funkcióját.
A köldökzsinórban a K-vitamin mennyisége nincs a vérben, ezért kellő bizonyossággal elmondható, hogy a placenta bevitele nulla. Végül ez normális, ha emlékezünk arra, hogy a csecsemőknek a köldökzsinórvérben található őssejteknek köszönhetően a csecsemőknek előnyös a vérzés és a szervek helyreállításának alternatív rendszere.
Ezért a K-vitamin áthalad a placentán, vagy sem?
Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy kis mennyiségű K-vitamin átjut a placenta gáton. Ez egyfajta K2-vitamin, amelynek előnye van egy adott közlekedési rendszerben, amely a terhesség utolsó trimeszterében fokozódik.
Másrészről, az átvitt K1-vitamin mennyisége sokkal kisebb, és folyamatban vannak olyan vizsgálatok, amelyek célja annak megállapítása, hogy a K-vitamin-hiány hamis-e, ezért értékeljük, mert a tesztek a anyag.
A K-vitamin adagolásának hatása az anyatejre
Korábbi kutatások, amikor szigorú ütemterv szerint ajánlott a csecsemő etetése, kimutatták, hogy a K-vitamin anyatejjel történő bevitele abszolút elégtelen a csecsemő számára.
Újabb tanulmányok, amelyek ma már igény szerint ajánlják a szoptatást, kimutatták, hogy a helyzet egyáltalán nem olyan aggasztó, mint korábban gondolták.
2001-ben egy olyan tanulmányt végeztek, amely kimutatta, hogy a K1-vitamin-kiegészítés szoptató anyáknak történő alkalmazása növelte az anyag koncentrációját az anyatejben.
Talán ennél is fontosabb, hogy az anya étrendjének K1-vitaminnal történő kiegészítése növeli a K2 MK44 nevű vitamin egyik altípusának koncentrációját.
Az MK-4 az, amely fenntartja az ideganyag szerkezetét, és csökkenti az oxidatív stressz és a gyulladás agyra gyakorolt hatását. A K2-vitamint súlyosan befolyásolja az antikoagulánsok beadása, valamint a bélflóra egészségi állapota.
A kutatások nemcsak azt mutatták, hogy a csecsemő mind a méhlepényen, mind az anyatejen keresztül kap K-vitamint, hanem azt is, hogy közvetlenül megkapja az MK-4 altípust, amely annyira szükséges a jó agyi fejlődéshez.
A kolosztrumban van K-vitamin?
A kolosztrumot az emlőmirigy által kiválasztott tej képviseli a születés utáni első 2-3 napban. Összetétele rendkívül összetett és különleges, mivel tartalmazza a bélflóra növekedési faktorait, immunszerepű faktorokat és elemeket, amelyek bélgátat hoznak létre a káros baktériumok ellen.
De a kolosztrum sokkal nagyobb mennyiségű K-vitamint is tartalmaz, mint a szokásos anyatej. Azok a csecsemők, akik anyjuknál maradnak, és annyi és olyan gyakran szívhatnak, amennyit csak akarnak, sokkal nagyobb mennyiségben kapnak K-vitamint.
Végül is miért adják a K-vitamint születéskor?
A K-vitamin a születés utáni első órában az újszülött vérzéses megbetegedéseinek megelőzésére szolgál. Ez egy olyan szindróma, amely 12 hetes életkor előtt csecsemőknél vérzik. A megjelenés idejétől függően a betegségnek több típusa van:
- Korai vérzéses betegség, amely az élet első 24 évében jelentkezik; ritka forma, amely a bőr, az agy vagy a has vérzéséből áll;
- Klasszikus vérzéses betegség, amelyet az élet 2-7. Napjában váltanak ki; ez a leggyakoribb forma, és az emésztőrendszerben, a bőrben, az orrban, a köldökzsinórban vagy a körülmetélés helyén nyilvánul meg;
- Késői vérzéses betegség, a 2–12. Hét között kiváltott; kissé ritka forma, amely az emésztőrendszer, a bőr vagy az agy vérzéséből áll.
Milyen gyakran fordul elő az újszülött vérzéses betegsége?
Bizonyos gyógyszereket szedő anyáktól született csecsemőknél a korai vérzéses megbetegedések előfordulása 6% és 12% között változik; olyan gyermekekről beszélünk, akik nem kapnak K-vitamin-kiegészítést.
A klasszikus forma esetében egy 2003-ban végzett statisztikai tanulmány becslése szerint 1,25–1,77%; egy újabb, újabb tanulmány szerint az előfordulás gyakorisága 0% és 0,44% között van.
A hagyományos forma esetében a közölt adatok 0,02% - 0,05%.
Ennek a szindrómának vannak kockázati tényezői?
Az újszülött vérzéses megbetegedése ritka diagnózis, de mind a koraszülötteket, mind a születéskor születetteket érintheti.
Vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik annak előfordulásának kockázatát, beleértve az anya bizonyos típusú gyógyszereit (görcsoldók, antikoagulánsok vagy néhány antibiotikum, például cefalosporinok), az elégtelen szoptatást vagy az ütemezést.
A betegség késői formája esetén a kialakuló csecsemők 75% -a más betegségben szenved, néha genetikai átvitellel: cisztás fibrózis, cöliákia, hepatitis, krónikus hasmenés vagy A1-antitripszin hiány.
Ami hatékonyan tartalmazza az injekcióval beadott K-vitamint?
A K-vitaminnak több márkája van a piacon, így a tartalom az alkalmazott verziótól függ. A hatóanyag dózisa 1-2 mg, ami az újszülött testében a K-vitamin koncentrációjának 20 000-szerese, és a felnőtt számára ajánlott napi adag 100-szorosa.
A K-vitamin egyes márkái benzil-alkoholt, tartósítószert használnak, amely feltételezhetően bizonyos mértékű toxicitást mutat az újszülöttre.
Tartósítószereket nem tartalmazó K-vitamin-variánsok ehelyett poliszorbát 80-at tartalmaznak; és ennek kapcsán van egy néhány évtizeddel ezelőtt patkányokon végzett tanulmány, amely összefüggés fennállását jelzi az anyag és a meddőség között, hosszan tartó alkalmazás esetén. Az újszülöttre gyakorolt hatások nem mélyültek el.
A propilén-glikol megtalálható az összetevők listáján is; kis mennyiségű egyszeri beadás esetén nincs negatív hatása a baba egészségére; nagy dózisokban, ismételten alkalmazva, úgy tűnik, hogy kiválthat bizonyos mértékű toxicitást.
Sok szülő aggódik a születéskor adott vitamin lehetséges alumíniumtartalma miatt; nem így van, a piacon meglévő nyomtatványok nem tartalmaznak alumíniumot.
A K-vitamin injekciónak vannak alternatívái?
Vannak olyan szülők, akik nem akarják megfosztani csecsemőjüket a K-vitamin profilaktikus alkalmazásától, amelynek célja az esetleges vérzések elleni védelem, de nem akarják csípésnek kitenni újszülött babájukat.
Orális K-vitamin ugyanolyan hatékony, mint az injekció, feltéve, hogy betartják az adagolási protokollt. Amikor az orvos 1 mg-ot intramuszkulárisan injekcióz, lassan felszabaduló lerakódás képződik, amely több hétig egymás után biztosítja a szükséges mennyiséget.
Ha úgy dönt, hogy szájon át szed, több adagra van szükség; a protokollt általában nem használják, mert kevés szülőnek sikerül betartania a több adminisztráció szigorú ütemezését.
Ellenkező esetben megnő a spontán vérzés kockázata - valójában úgy tűnik, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy bár némileg hatékony, az orális beadás nem hasonlítható össze az injekcióval.
Az anya étrendjének kiegészítése másik megoldás lehet a vérzés kockázatának csökkentésére. Végül is 100 évvel ezelőtt minden csecsemőt hosszú ideig szoptattak; Az ipari forradalom előtt, amely konzerveket hozott el hozzánk, az emberek egyszerű ételeket ettek: zöldségeket, gyümölcsöket, állati fehérjéket, zsírokat.
Az étel friss volt vagy hagyományos, fizikai módszerekkel tartósított, vegyszerek hozzáadása nélkül, hogy az idővel színesebbé, szebbé és ellenállóbbá váljon.
Csak a 20. század elején kezdték kidolgozni a terhes nők gondozási szabályait, a születéssel kapcsolatos orvosi protokollokat és így tovább. Az elfogyasztott étrend és a szoptatás radikális változásai valószínűleg megváltoztatták az anya és a baba közötti K-vitamin-transzfer sebességét is.
Az étrend módosításával hozzájárulhat a baba terhesség alatt és az anyatejjel kapott K-vitamin adagjának növeléséhez.
Magad is fogyaszthat nagy mennyiségű zöldséget, főzhet K-vitaminban gazdag növényi zsírokkal, nagy mennyiségű fermentált ételt vezethet be étrendjébe, amelyek köztudottan nagyon sok K-vitamint tartalmaznak, összehasonlítva másokkal.
Ráadásul rendkívül jóak az egészséges bélflóra fenntartásához, amelyről ma már tudjuk, hogy a K2-vitamin fontos forrása.
Csodálatos az igény szerinti szoptatás, amely lehetővé teszi a csecsemő számára, hogy étkezés közben a lehető legtöbb időt töltse egy mellen, mert ez segít elérni a kövér tejet, következetes és gazdagabb K-vitaminnal, mint a kezdő tej.
Az injekciós K-vitamin rákot okoz?
Van egy 1990-ben publikált tanulmány, amely azt állította, hogy a születéskor a K-vitamin injekciója megduplázhatja a csecsemő rák kialakulásának kockázatát.
Először is meg kell állapítani, hogy az újszülött rák kialakulásának kockázata nagyrészt genetikai probléma. Egy egészséges gyermeknek nagyon alacsony a kockázata egy ilyen betegség kialakulásának, ezért ennek megduplázása szinte semmi.
Két friss, jól dokumentált és világos és gondosan szabályozott körülmények között végzett, 2002-es és 2003-as tanulmány létezik, amelyek azt mutatják, hogy nincs egyértelmű jel arra, hogy bármilyen összefüggés lenne a K-vitamin újszülöttnek történő beadása és a kialakulásának kockázata között. leukémia.
A K-vitamin sárgaságot okozhat?
Ez a hipotézis több mint 70 évvel ezelőtt indult el, amikor az újszülötteknek adott K-vitamin adagokat nem szabályozták szigorúan.
Jelenleg bebizonyosodott, hogy csak nagyon magas K-vitamin dózisok, amelyek meghaladják a 25-30 mg-ot, képesek kiváltani a sárgaságot. Az 1 és 2 mg közötti terápiás dózisok ebből a szempontból nem jelentenek kockázatot.
Megakadályozhatom az újszülött vérzését a babámtól?
Minden eddigi tanulmány azt mutatja, hogy az újszülöttnél ez a szindróma megelőzésének legbiztonságosabb módja, ha megelőzően injekciózható K-vitamint adnak be születésükkor. A szájon át történő beadás nem annyira hatékony, mint látható.
Néhány szülő, aki aggódik a K-vitamin újszülöttjének adása miatt, inkább megpróbálja kiegészíteni az anya étrendjét, hogy ellensúlyozza az injekció hiányát az élet első napjától kezdve.
Az anyának adott napi 5 mg-os adag növelheti a K-vitamin koncentrációját az anyatejben, de nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek kimutatnák ennek a növekedésnek a babára gyakorolt hatását, illetve azt, hogy ez a növekedés hogyan befolyásolja vagy nem befolyásolja a vérzéses szindróma kockázatát.
Mi a véleménye az injekciós K-vitamin születéskor alkalmazott profilaktikus beadásáról? Elfogadta a babája számára? Ha elutasította, mi késztette erre a lehetséges kockázatra? Milyen dokumentációs forrásokat választott e tekintetben?