Kalanddiagnosztika csontgyulladás CRMO - útmutató - egészség
A krónikus visszatérő multifokális osteomyelitis (CRMO) a csontok olyan gyulladása, amely általában a test több területét érinti. Az ok még nem tisztázott. Általános szabály, hogy a betegség iskolásokat érinti, de a kisgyermekek is kialakíthatnak CRMO-t. Összességében kétszer annyi lány, mint fiú.
A CRMO minden csonton előfordulhat, de különösen gyakori a kulcscsontokon és a medence csontjain. További tipikus helyek a felső és az alsó lábcsontok, a lábcsontok és a gerinc. A fej, a kar vagy a borda csontjai kevésbé valószínű, hogy érintettek. A csípőízület is érintett lehet.
Tünetek
Az érintettek a csontok vagy ízületek fájdalmára panaszkodnak, amely különösen a testmozgás után fokozódik. A gyerekek kimerültnek érzik magukat. Enyhe hőmérséklet-emelkedés léphet fel. A test fájdalmas területein duzzanat is lehet. Esetenként autoimmun betegségek is előfordulnak, például krónikus gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás vagy pikkelysömör.
diagnózis
A laboratóriumban általában a gyulladás jelei vannak a vérben, míg a többi vérkép normális. A baktériumok nem találhatók a vérben vagy a gyulladt csontokban. A röntgenfelvételen láthatók a csont változásai. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) több információt nyújt: az egész testre kiterjedő MRI megmutatja, hogy hány csont érintett és hogy van-e gyulladás a környező lágy szövetekben vagy ízületekben. Ha a diagnózis még nem beigazolódott, akkor egy gyulladt terület szövetmintáját (biopsziáját) vizsgálják a CRMO szempontjából.
terápia
A CRMO terápiája a csontok egyéni részvételétől függ:
- Gyakran elég egy tüneti terápia: A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen, a naproxen, az indometacin vagy a diklofenak jó hatással vannak a legtöbb érintett emberre. A betegség nagyon rövid és enyhe lefolyása esetén a tünetek mentessége gyógyszeres kezelés nélkül is elérhető. Más betegeknek csak ideiglenesen van szükségük a gyógyszerre, ha szükséges. A kortizon rövid távú alkalmazása akut, súlyos tünetek esetén is hasznos lehet.
- Ha a fájdalom és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek elégtelenek, vagy olyan kritikus területek érintettek, mint a gerinc vagy a medence csontjai, ún Biszfoszfonátok használatra. Ezek a csontritkulás kezelésére engedélyezett gyógyszerek közvetlenül beavatkoznak a csont anyagcseréjébe, és gyors hatást mutatnak a CRMO-ra is.
- A CRMO-ban szenvedők kezdettől fogva fent vannak fizikoterápia utasítást kapott az ízületek és a gerinc mobilitásának fenntartására. A gyulladt területek hűtésére szolgáló hideg csomagok, vagy a feszült izmok hő- és elektroterápiája szintén segíthet a tünetek kezelésében.
Tanfolyam és előrejelzés
A CRMO általában rohamokban fut; ritkán fordul elő egyszer újabb epizódok nélkül. Egy epizód néhány hétig vagy hónapig tarthat. A lefolyás általában jóindulatú, és a betegség egy bizonyos ponton leáll. A legtöbb esetben spontán gyógyulásra lehet számítani a felnőttkor kezdetével.