Kalapács vizsga napló (12) - Klinika - Via medici
Ismét kereszt
Végül: a múlt héten az interneten közzétették az írásbeli kalapácsvizsga hivatalos eredményeit. Eljött a nagy pillanat, hogy végre megtudjam, átestem-e.
Milyen végül jött az eredmény
2009. május 11-én, hétfőn reggel volt - majdnem három héttel az írásbeli kalapácsvizsga után. És több ezer vizsgázó jelölt a az egész országban arra vártak, hogy az eredményeket végre közzéteszik. A pletykák a hét közepétől a végéig szóltak. Tehát nagyon hosszú hét lenne: a megfelelő weboldal folyamatos frissítésével és csinos Szent Miklós-házak létrehozásával. Természetesen megnézhettem volna a Medi-learn oldalt, de ki tudja, hogy minden eredmény megegyezik-e, hány kérdést távolítanak el, vagy hol van a passz. Inkább várnék, főleg, hogy a szóbeli vizsgám csak júniusra - hetekre van.
Sokk evés előtt
Egy hosszú hétvége után késő reggelig nem keltem fel, és vásárolni mentem. Aztán megnézte az internetet, híreket olvasott a világról, majd chilit akart nekem készíteni. De mielőtt bementem a konyhába, megnéztem, hogy vannak-e az eredmények, pedig egyáltalán nem számítottam rá. És hirtelen jött a sokk: az oldal frissült, az eredmények egyértelműek voltak. És a szívem olyan közhelyesen dobbant, amennyire csak lehetett.
Átkattintottam az oldalakon, míg végül eljutottam a betûtáblákhoz, és elolvastam az univerzum legkeresettebb számát: 185. Ez a passzkorlát, elég alacsony, a vizsga nem volt olyan jó. Gyorsan végiggördültem az asztalokon. Olyan sok kérdést heves vitát folytattak a fórumokon, és a felelősök mégis megtették csak egy kérdést távolítottak el. És a szívem még mindig vadul dobogott. Ha most megnézném, vagy esetleg ennék először, légy egy kicsit nyugodtabb. Az izgalomban az ember el akar csúszni az asztal sorában.
Szörnyű chili
Az ételt választottam, ami nem volt olyan jó. Csak azt tudom tanácsolni, hogy izgatott állapotban ne fogyasszak chilit. De most végre a kalapácsvizsgára:
Első pillantásom az asztal egészére vonatkozott. Megnéztem, hogy ugyanaz a betű valóban helyes-e háromszor egymás után. Túl gyakran ültem a vizsgáimon cirkálva és gondoltam: „C háromszor egymás után, ez nem lehet.” - de valójában nem szabad ettől elvonni a figyelmemet.
Szinte profi
Az eredmények összehasonlításához vettem egy A4-es méretű papírlapot. Ezután létrehozott két táblázatot a helyes és helytelen kérdésekre. Vízszintesen számoztam egy sort 1-10-ig. És akkor függőlegesen valamivel több, mint 20 minden dobozon kereszt van így. Hihetetlenül profinak tűnt, mintha mindennap csináltam volna. A Physikumban öt csomagban készítettem sorokat, ami megkönnyíti a téves számlálást.
További 320 kereszt
Az 1. naptól veszem a magazint, kinyitom, egy pillanatra lehunyom a szemem és mélyet lélegzem. Tehát még egyszer a kalapácsvizsgán keresztül. És a kezdet nem volt túl rossz. A fejemben mindig egy gondolat hangzott el: csaknem két helyes számra van szükségem egy rossz válaszhoz. Futott. A baloldali táblázatomban a helyes válaszokkal mindig volt néhány kereszt vezetése. Aztán jöttek azok a kérdések, amelyekben most már egészen biztos voltam, jöttek azok a kérdések, amelyekről tudtam, hogy tévesek, de ami igazán számít, azok a kritikus kérdések voltak izgalmasak. Tehát még egyszer átmentem a vizsgán, kérdésről kérdésre. Örültem minden helyes pontnak, és átkoztam, ha rossz választ választottam, amikor két válasz között döntöttem. Bár a kedves, korrekt kérdések ismét visszatérnek a tudatba, a vizsga után hajlamosak az abszurdakra emlékezni.
Nem túl okos
Néhány kérdést helyesen oldottam volna meg, ha kicsit több időm vagy nagyobb koncentrációm lett volna. Elhatároztam azonban, hogy nem akarok túl okos lenni a vizsgán. Ha egy válasz jól illik és a gyomrom azt mondta: ez belefér. Akkor már nem gondoltam rá annyira. A lényeg az volt, hogy jobban jártam vele. A 46 egyéni kérdés végén majdnem 60 százalékom volt - csak egy kérdés volt túl kevés. Közel, de én versenyben voltam.
Rossz esettanulmányok
De aztán jött az első négy esettanulmány, mindegyikben 15 kérdés volt. Szerencsére a legelső a perifériás artériás betegséggel foglalkozott. Az érsebészeti PFY-nek köszönhetően ez volt az erkölcsi mentőgyűröm akkor a vizsga során. És ezáltal néhány pontot felvetett. De aztán nehezebb lett. Trisomy 21 intussuscepcióval, maláriával és demenciával. Gyorsan megnéztem a maláriát a tankönyvben, de voltak A kérdések nagyrészt igazságtalanok. A diagnosztikáról volt szó (mikroszkóp alatt). Mi köze ennek az általános orvosi ismeretekhez? A demenciáról viszont a saját hibám volt, és nem tanultam annyit, amennyit kellett volna. A 60 kérdés legalább fele helyes. Tehát az első nap negatív üzlet volt, de nem katasztrófa. Amúgy is nagy reményeket fűztem a második napra.
Szövettani kórkép
Még mindig emlékszem a sokkra, amikor röviden a vizsga második napján végiglapozta a képkiegészítést: számtalan szövettani kép. Már az első napon voltak néhányan közülük. A korábbi kalapácsvizsgákon soha nem volt ennyi. De az egyes kérdések fokozták a bátorságomat, főleg most sok neurológiai kérdés merült fel - választható. Másrészt azt is felfedeztem, hogy milyen gyorsan Figyelmetlenség Az esettörténet egy Achilles-ín szakadását írja le. Az összes válasz terápiás lehetőségnek tűnik, kereszteztem a helyeset, és most meg kell találnom, hogy a kérdés nem a terápiáról szólt, hanem a legmagasabb szakadási kockázatú intézkedésről - más szóval pont az ellenkezőjéről. Elveszett pont, de figyelmeztetés, amelyre emlékezni fogok a későbbi mindennapi klinikai munkák során.
Helyes utat
Végül is, hogy elsősorban a kalapácsvizsgát csinálom régi kérdések segítségével az egyéni kérdések többségének megválaszolásának helyes módja volt. A speciális kedvenc témákat, amelyek nagyon apró betűkkel szerepelnek a tankönyvekben, újra és újra megismétlik. A szemproblémákkal küzdő kontaktlencse viselőjének acanthamoeba van. Vagy ha kérdései vannak a remegéssel kapcsolatban, gyakran felteszik, mint régen: az alapvető remegést.
47 egyéni kérdéssel később néhány pontot fel tudtam tenni. Ennek ellenére sok keresztezés hiányzott a remélt célhoz - 185. rovat, amelyet gondosan vázoltam, mint egy célt.
Ismét esettanulmányok
És ismét négy esettanulmány következett - az első és a prolaktinoma, sok nem megfelelő hormonproblémával. Ismét világossá vált, hogy ha csak felületesen ismeri a klinikai képet, akkor ez elegendő lehet az egyedi kérdéshez, de 15 kérdéshez nem. És ami különösen bosszantott: csak az esetleírás elolvasásával tévesen kereszteztem a kérdéseket. Mert valóban szinte mindig megadhatja magának, hacsak a kérdésben nem említik közvetlenül. Egyébként időpazarlás. Csak remélni lehet, hogy a vizsgák szerzői visszatérnek a tiszta egyéni kérdésekhez.
Ezt követte a reumás ízületi gyulladás - végül is gyakori klinikai kép. És akkor Guillain-Barre. Lehet, hogy mindenki ismeri a nevet, de különben? Szerencsére a következő tanulási stratégiám volt az esettanulmányokkal kapcsolatban. Egy papírlapra feljegyeztem a leggyakoribb és legismertebb klinikai képeket, és újra és újra elolvastam vastag tankönyvekben. Bár a myasthenia gravisra gondoltam neurológia céljából, Guillain Barre jól sejtette, és szinte minden pontot hazaért. Ugyanolyan szerencsém volt az utolsó esethez: petefészekrák. Bár többet tippeltem az emlőrákra vagy az endometriózisra, a lényeg a második nap végén legalább 70 pont volt. Nincs fény, nincs dicsőség. De számomra a túlélésről volt szó. Végül is mindez egy teszt, nem egy beteg, akit meg kell mentenem.
3. nap
Ránéztem a darabomra, az asztal között, a rossz válaszokkal mindig vészesen közel voltam a jó asztalhoz. De akkor gyakran volt egyfajta turbómotorom és egy sor helyes kérdés. Tehát a verseny az utolsó körébe ment, és még mindig sok kereszt hiányzott, vagy legalábbis nekem úgy tűnt. Annyira kevéssé hatott a hangra. Emellett folyton emlékeztetnem kellett magam: nekem nem 192, hanem 185 pontra van szükségem. Minden pont a vége felé számított. Csak nekem nagyon kevés reményem volt a 3. napon: a legkisebb alanyok és ismét tömegesen a hisztopatológiai képek.
De az első kérdések jók voltak számomra. Egy kérdés különösen meghatározó volt számomra: A Teleskopfinger pszoriázisos ízületi gyulladásának okáról volt szó, nagyon lenyűgöző képpel. A vizsga vége felé, rövid idő múlva újra és másodszor is megváltoztattam a megoldásomat. Végül a fejlesztések gyakran kritikusak, általában csak a dolgok romlanak. De végül jól értettem ezt a kérdést. Jó a morálomnak - nem csupán egy pont. Ezt azonban néhány vereség követte az igazságügyi orvostudománynak köszönhetően (megint több gyilkossági eset, kevesebb jogi probléma, mint a korábbi vizsgákon) és olyan hülye szakkifejezéseknek, amelyek már nem érdekelnek egy orvosot, például relatív vagy attribútumkockázat és expozíció, vagy legalábbis a lakossággal kapcsolatos. Sajnos hiányokat kell hagynia a tanuláshoz, de legalábbis az oltásra összpontosítottam, és jutalmaztam. Küzdöttem a nőgyógyászati kérdésekkel, és meglepetésként lepődtem meg azon, hogy a vizsga során mennyire kevés szülészettel foglalkoztak. Végül a környezetvédelem és a munkahelyi orvoslás, amely ezúttal csak néhány kérdéssel gyötört.
Az utolsó néhány méter
Reményeim emelkedtek, az egyéni kérdések meghaladták a 60 százalékot. Nem is volt szükségem a fennmaradó 60 kérdés felére, de az esettanulmányok sajnos kiszámíthatatlanok. Ezután kezdődött az, amire a végén mindig szüksége van: Egy kis szerencse. Önmagában a szerencsére támaszkodva nem téveszti át mind a 192 kérdést helyesen, nem, valamit tennie kell ellene, de amikor szoros lesz, különösen a feleletválasztós eljárás során, akkor nincs semmi ellenem, hogy táncoljak a "Lady Luck" -al.
És valóban minden kérdéssel közelebb kerültem a célhoz. Voltak téves válaszok, de sok helyes, főleg azok, amelyek miatt tippelhettem, most helytállóak voltak. Így végül elértem a 185-öt, és egy eset még mindig teljesen előttem állt. Az osztályzatok - a számok - soha nem voltak fontosak számomra, csak egy gonoszság, amelyre szükséged van egy egyetemi helyhez vagy egy vizsgához. De most 15 kérdés a vége előtt, jó lenne, ha legalább a 60 százalékot, vagyis a 192 pontot el tudnám érni.
Az utolsó akadály
Szóval átfutottam a célvonalat és nem hagytam abba a futást. Az utolsó eset: Crohn-betegség. Valójában igazságos, mert közismert. De hibáztam tanulás közben. Valójában utánanéztem, hogy mely esetekkel foglalkoztak már az esettanulmányok során, és tévedésből mindig belevettem a Crohn-kórt, és így bűnös módon elhanyagoltam. A taktika nem volt rossz, mert valójában Eddig az esettanulmányokban a 21. triszómián kívül egyetlen klinikai kép sem ismétlődött meg. Így a végén többet sejtettem és gondoltam, mint tudtam. Egy kérdés különösen példaértékű volt: endoszkópos képet mutattak be a megállapítások kérdésével. A kígyózó vonalú fehéres bevonatok szembetűnőek voltak. Válaszként valóban lehetséges volt a csigák nyomai. Egy csapda? De akkor ezt a választ más okból választottam: mert az orvosok szeretnek költők lenni, amikor leírják a megállapításokat. Végül 192 pontot és még kettőt kaptam. Boldog voltam, megkönnyebbültem, és hangosan felkeltettem a zenét:
Most már tisztán látom, elmúlt az eső,
Minden akadályt látok az utamon
Elmúltak azok a sötét felhők, amelyek megvakultak
Fényes (fényes), fényes (fényes) lesz
Napfényes nap.
Azt hiszem, most már sikerül, a fájdalom elmúlt
Minden rossz érzés eltűnt
Itt van a szivárvány, amiért imádkoztam
Fényes (fényes), fényes (fényes) lesz
Napfényes nap.
Nézz körül, nincs más, csak kék ég
Nézz egyenesen előre, csak a kék eget
Most már tisztán látom, elmúlt az eső,
Minden akadályt látok az utamon
Elmúltak azok a sötét felhők, amelyek megvakultak
Fényes (fényes), fényes (fényes) lesz
Napfényes nap.