Kalinka blogja Hasimoto felderítése, diagnosztizálása és kezelése - Kalinka blogja

Üdvözöljük Kalinka blogjában.
Inga vagyok, akit nagymamám szeretettel Kalinkának nevez. 2012 óta veszek részt alacsony szénhidráttartalmú étrendben - először a fogyás érdekében, a Hashimoto-diagnózisom óta főleg az egészséges életmód és a testsúly fenntartása érdekében. Aki szeret kreatívan főzni, és az ételekről és a táplálkozásról gondolkodni szeretettel vár itt!

kalinka

  • cipó
  • desszert
  • tojás
  • Fagylalt és semifreddo
  • hal és tenger gyümölcsei
  • Hús és csirke
  • zöldségek
  • Fűszerek
  • Sütemények és sütik
  • Tészta és pizza
  • Saláták
  • Turmixok és turmixok
  • Uzsonna és falatozás
  • Mártások
  • Levesek
  • vegán
  • Vegetáriánus
  • Karácsonyi sütés

Nem vagyok orvos, hanem kíváncsi beteg. Ha a Hashimoto-val kapcsolatos információkat kerestem, keveset találtam hasznosnak. Vagy vannak tapasztalatok megosztása a panaszokról és tünetekről a különféle fórumokon vagy az orvosok webhelyein ... mindkettő csak korlátozott mértékben segít nekem. Ezért mostantól fogva összegyűjtök minden olyan információt, amelyet találok, és amely személy szerint nekem hasznosnak tűnik. Ha valakinek van még hasznos tippje, kérjük, csak szóljon nekünk.

Hashimoto szerencsés táska. Sajnos nincs olyan teszt, amely egyértelműen elmondaná, hogy Önnek Hashimoto van, és fix terápiája van, amely gyorsan és egyszerűen kikapcsolja a tüneteket.

A Wikipédiában nagyon jó definíció van Hashimoto-ról (hol máshol)

Honnan tudja, hogy orvoshoz kell fordulnia?

  • Nyelési nehézség - a pajzsmirigy megnagyobbodására utalhat
  • Fáradtság és kimerültség - bár nincs sem tavasz, sem tél, és nincs szokatlan stressz
  • Szokatlan ingerlékenység - bár a gyerekek és a munka nem bosszantóbb a szokásosnál
  • Koncentráció hiánya - néha nehézségeim vannak a legegyszerűbb dolgok memorizálásával vagy a legegyszerűbb feladatok kiszámításával, csak szakaszosan fordulnak elő, és mindig velem jönnek, például nyelési nehézségekkel
  • Súlygyarapodás - ez az összes tulajdonság közül a leggyakoribb. Ha a fogyókúra és az étrend módosítása ellenére hízik anélkül, hogy a szokásosnál többet esne vagy iszna (és legyen őszinte), ez jelzés lehet
  • Izomfájdalom - annak az érzése, hogy fáj az izma, annak ellenére, hogy még nem végzett sportot, vagy rendkívül tartósan fájó izmok jelezhetik. A testgyakorlást követő napon néha nem tudtam felemelkedni a lépcsőn, és komoly kétségeim voltak az állapotommal kapcsolatban
  • Vízvisszatartás - egyezik a súlygyarapodás
  • Száraz bőr
  • Fagyás - valójában azon emberek közé tartozom, akik nem fagynak meg ilyen könnyen, de jelenleg nem ülhetek otthon kardigán nélkül. Amíg mozogok, rendben van, de ha elviszem, azonnal megfagyok ...

Ez a lista nem teljes, legalább 20 további tünet van ......

Ha több tipikus Hashimoto tünete van, forduljon orvoshoz.

Ez két dolgot fog tenni:

  • Vérvizsgálat a pajzsmirigy működésének és a gyulladás szintjének ellenőrzésére
  • A pajzsmirigy ultrahangja a gyulladásos foltok (fehér foltok) és méretének ellenőrzésére
  • Ha alapos akar lenni, feltétlenül tegyen bele B-, D-vitamint és vasat. Ez valószínűleg többe kerül - de Hashimoto legtöbb betegének hiánytünetei vannak itt

Az egészségbiztosítás mindkettőért fizet. Ne halasszon el, sok orvos szeret hinni egy kifogásban ("Nem eszem túl sokat, ez normális pajzsmirigy-betegség" vagy "ez az immunrendszerének köszönhető"), különösen enyhén kövér betegeknél.

Hashimoto betegeinek gyakran több orvosra van szükségük, mielőtt a diagnózis egyértelmű lenne!

A Hashimoto szinte mindig pajzsmirigy-rendellenességet jelent. Ennek következtében a pajzsmirigy teljes mértékben vagy részben megnagyobbodhat. Ez a megnagyobbodás miatt a pajzsmirigy megnyomja a nyelőcsövet - olyan érzés, mintha egy láthatatlan férfi folyamatosan nyomja a hüvelykujját a gégébe. A nyelés nehéz, mindig azt gondolja, hogy fáj a torka.

nyelési nehézségek

Ezek a panaszok az érintettek többségének csak szakaszosan jelennek meg.

A következő ellenintézkedéseket teszteltem a tünetek ellen:

  • Torok édességek - kevéssé használhatók, a torkom nem fertőzött. A szopás serkenti a nyál áramlását és enyhén hidratálja a torkot
  • Tea - csak nagyon rövid ideig hasznos, mivel a torkot csak rövid ideig nedvesítik
  • Rágógumi - nekem működik a legjobban. A nyál folyamatos rágása serkenti a nyál áramlását - a tork kevésbé karcolódik

Mit kell tenni:

  • figyelni, amikor a tünetek jelentkeznek. Számomra nem állandóan fordulnak elő, hanem hébe-hóba napi rendszerességgel. Most elkezdtem étkezési naplót vezetni, hogy kiderítsem, egyes ételek kiválthatják-e ezeket a panaszokat. Jelenleg gyanítom, hogy karfiol ....

A tipikus diagnosztika a következőkből áll:

  • Vérvétel (a klinikai képtől függően a vizsgálat is nagyon egyedi)
  • Ultrahangos
  • Szín Doppler
  • Esetleg számítógépes tomográfia = CT
  • Esetleg mágneses rezonancia képalkotás = MRI

Általános orvos:

Általános orvos szakorvos, általában háziorvosként is emlegetik. Gondoskodik a beteg alapellátásáról, rendszerint az első kapcsolattartó pont, és betegség esetén koordinálja a terápiát vagy a további szakorvosi diagnosztikát és kezelést beutalókkal.
Akut fertőzések kezelése, néha megelőző vizsgálatok és oltások is a spektrumának részét képezik.
Számos háziorvos kínál további kezelési területeket, például: akupunktúra, akupresszúra, kínai gyógyászat és homeopátia.

A háziorvosok főként munkaszüneti napokon és hétvégeken is sürgősségi orvosi ellátást nyújtanak háziorvosi látogatások formájában akut panaszok esetén.

Endokrinológus:

Szakember minden anyagcsere- és hormonbetegségben, valamint a hormon-egyensúlyhiány kezelésében.
Az ok megtalálása és az anyagcserezavarok kezelése a középpontjában.

Ez magában foglalja többek között az értékek meghatározására szolgáló vérvizsgálatokat, a pajzsmirigyhormonok tesztjét vagy a glükózterhelés-teszteket, genetikai elemzéseket, ultrahang- és csontsűrűség-méréseket, valamint további diagnosztikát, amelyeket egy másik szakterületre történő hivatkozással érnek el.

Hematológus:

Vér-, immunrendszeri és csontvelői betegségek szakembere

Képalkotó eljárások szakértője a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, a röntgen, az ultrahang területén.
Valamint a radiológia, a sugárterápia és a nukleáris orvoslás terápiás területeinek szakembere.

Táplálkozási szakember:

Számára nem a fogyásról, hanem arról szól: az immunrendszer megerősítése vagy gyengítése egyéni étrend és adaptált receptek összeállításával.

Aki Hashimoto-val foglalkozik, hamarosan megbotlik az első rövidítésekben: T3, T4 és TSH:

  • TSH = pajzsmirigy stimuláló hormon
  • T3 = trijód-tironin) vagy szabad T3 (= fT3)
  • T4 = levotiroxin = L-tiroxin = tetraiodotironin vagy szabad T4 (= fT4)

A kizárólag a TSH-értékre összpontosító pajzsmirigy-diagnosztika általában nem elég értelmes a pajzsmirigy-gyulladás kimutatására, mert a normális TSH-szint vagy a T3 és T4 normális értékei nem kizáró kritériumok Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás esetén.

Minden nap az egészséges pajzsmirigy körülbelül 100 μg (mikrogramm) T4 és 10 μg T3 felszabadul. Ugyanakkor a T3 a test szövetében is enzimatikus átalakulás útján képződik, miután felszabadult a pajzsmirigyből. A T3 és a T4 többsége (> 99%) fehérjéket használ szállítóeszközként, és így eléri a megfelelő siker- vagy célszerveket. Kevesebb, mint egy százaléka található "szabad hormonként" a vérben (fT3, fT4). Azonban csak a szabad hormonok metabolikusan aktívak, az fT3 sokkal hatékonyabb, mint az fT4.

A pajzsmirigy normálértékei egészséges felnőtteknél:

T3 teljes: 0,9-1,8 ng/ml
ingyenes: 3,5 - 8,0 ng/l
T4 teljes: 5,5-11,0 μg/dl
ingyenes: 0,8 - 1,8 ng/dl
TSH 0,3-4,0 mU/l

ng: nanogramm; μg: mikrogramm; U: egységek; mU: milli-egységek

Közben örömmel találkoztam Dr. med. Iradj Rahimi-Laridjani megismerése. Sokkal finomabb diagnózist tart szükségesnek.

A pajzsmirigy diszfunkciójának azonosításakor mindig a következő értékek meghatározását javasolja:

Itt található a tájolás standard értékeinek felsorolása

érték Normál tartomány
TSH stimuláció nélkül (bazális) 0,3-4,0 mU/l
TSH 30 perccel a TRH stimuláció után (TRH teszt) 2-25 mU/l növekedés a bazális TSH-hoz képest
szabad T3 (fT3) 1,7-3,7 ng/l
szabad T4 (fT4) 7-15 ng/l
Pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (TPO-AK, anti-TPO)

A jelenlegi megbeszélések szerint a TSH-határértéket is tovább kell szűkíteni. Ha a fenti tünetek jelentkeznek, és a TSH-ja 0,5-2,0 mIU/l, akkor valószínűleg pajzsmirigy-diszfunkció áll fenn.

De még akkor is, ha a TSH értéke a normál tartományban van, rendelkezhet Hashimoto-val, mert a TSH önmagában nem 100% -ban értelmes. Fontos a kapcsolat a TSH és az FT4 között. Idézem Dr. Rahimi-Laridjani (rezidens endokrinológus, internista-endokrinológiai magánrendelő, Walldorf):… ”Eredmény: Meg kell kérdőjelezni az egyetlen TSH-meghatározást, amelyet a szakirodalomban előnyben részesítettek a Hashimoto-kór túlzottan magas felső határral történő diagnosztizálása és terápiája szempontjából. A Hashimoto-kór során a fentiekben leírt bonyolult TSH-fejlődés miatt az ilyen TSH-meghatározás nem elegendő a primer szubklinikai hypothyreosis korai felismeréséhez. Ehelyett a funkcionális SD diagnosztikához az FT4 értéket is meg kell határozni a TSH érték mellett Az FT4 (ng/dl)/TSH (m IU/L) hányadosa pontos diagnosztikai markerként (amint azt a 2004-es internista kongresszus már bemutatta). Az euthyroid csoport hányadosa 1,8-6,4, a Hashimoto csoporté