Kapcsolat a dohányzás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása között A Jegyzettömb
Dohány és cukorbetegség
Okok és hatások: dohány és cukorbetegség
Gary TC Ko és Clive S Cockram
A dohányosok fokozottan veszélyeztetik a szív- és érrendszeri betegségeket. A dohányzás hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek valamennyi fő típusának kialakulásához, beleértve a szívrohamot, agyvérzést és az alsó végtagok erek elzáródását. A cukorbetegségben szenvedők, különösen a 2-es típusú, szintén nagy kockázatnak vannak kitéve a szív- és érrendszeri betegségeknek. A cukorbetegség és a dohányzás kombinációja növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és súlyosbítja a cukorbetegség szövődményeit, például a nephropathiát vagy a retinopathiát. Ezenkívül az elmúlt évtizedekben tudományos adatok mutattak kapcsolatot a dohányzás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása között. Gary Ko és Clive Cockram tájékoztat minket.
Egyre növekszik azok a tudományos bizonyítékok, amelyek arra utalnak, hogy a dohányzás a 2-es típusú cukorbetegség független kockázati tényezője. Annak megállapításához azonban, hogy a dohányzás cukorbetegség kialakulásához vezet, számos feltételnek kell teljesülnie, többek között:
- a dohányzás és a cukorbetegség közötti dózis-válasz kapcsolat bemutatása (vagyis minél többet dohányzik az ember, annál nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata)
- bizonyíték arra, hogy a dohányzásról való leszokás csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát
- egy valószínű biológiai mechanizmus, amely összekapcsolja a dohányzást és a cukorbetegséget annak bizonyítékával, hogy más lehetséges magyarázatokat kizártak.
A cukorbetegség kockázata
Az elmúlt 15 évben tudományos bizonyítékok gyűltek össze a dohányzás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata között, mind férfiaknál, mind nőknél. Ezek a vizsgálatok általában nagyok, kohorszosak, népességalapúak és meggyőzőek voltak.
Will és munkatársai elemezték az Cancer Prevention Study I részeként összegyűjtött adatokat, egy kohortos tanulmányt, amelyet 1959 és 1972 között végeztek 275 190 férfi és 434 637 nő bevonásával. 45% -kal nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, mint azoknál a férfiaknál, akik soha nem dohányoztak. Ez a százalék volt
A nők 74% -a.
Szinte azonos eredményeket mutattak be férfiaknál a Zutphen-tanulmány, az Egészségügyi szakemberek utólagos vizsgálata, az Orvosok egészségügyi tanulmánya és a brit regionális szívvizsgálat, a nők esetében pedig az Ápolók egészségügyi tanulmánya. A dohányzás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata között egyéb erős összefüggésekről is beszámoltak a kínai és japán lakosság körében.
Számos korábbi kohorszvizsgálat nem mutatott összefüggést a dohányzás és a cukorbetegség kockázata között. Ezen tanulmányok többsége azonban kicsi volt, és nem az elsődleges céljuk volt a dohányzásból eredő cukorbetegség kockázatának felderítése. Közülük sokan homályosan definiálták a dohányzást, és nem értékelték megfelelően a dohányfüggőség gyakoriságát és intenzitását. Ezen tanulmányok egy részében a cukorbetegség diagnosztizálását csak egy személy kérdőívben tette fel.
Eddig több mint 12 millió személyévnyi nyomon követésről számoltak be, amely megerősíti a dohányzás és a 2-es típusú cukorbetegség későbbi kialakulása közötti pozitív szekvenciális kapcsolatot. A dohányzás hatása és a cukorbetegség kockázata közötti összefüggés. ha létezik, akkor tisztázatlan marad.
Dózis és abbahagyás
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy minél többet dohányzik az ember, annál nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata.
Az I. Rákmegelőzési Tanulmányban a nem dohányzókkal összehasonlítva a dohányosoknál megnövekedett a 2-es típusú cukorbetegség kockázata, a következők miatt:
-kevesebb, mint 20 cigaretta naponta: 5% a férfiaknál és 0% a nőknél
-20-40 cigaretta naponta:
Férfiaknál 19% és
A nők körében 21%
-több mint 40 cigaretta naponta:
45% a férfiaknál és
A nők körében 74%
Hasonlóképpen, az Orvosok Egészségügyi Tanulmányában a napi kevesebb mint 20, napi több mint 20 cigarettát elszívó dohányosok esetében a cukorbetegség kockázata 50% -kal, illetve 70% -kal nőtt a nemdohányzókhoz képest.
Csak két kohorszvizsgálat vizsgálta megfelelően a dohányzásról való leszokás hatását. Will és munkatársai arról számoltak be, hogy a dohányzásról való leszokás 10 évig férfiaknál és 5 évig nőknél csökkentheti a cukorbetegség kockázatát a nem dohányzókéhoz képest. 1 Wannamethee et al.