Kaposi szarkóma
A Kaposi-szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely elsősorban a bőrön fordul elő. A betegség főként az emberi herpeszvírusban fertőzött embereknél fordul elő 8. Ha az immunrendszer is gyengül, a rák kialakulhat. A következő bekezdésekben megismerheti a tüneteket, okokat, kezelési módszereket és még sok minden mást.
Ezt a szöveget a legmagasabb tudományos színvonalon írták, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
Utolsó frissítés: 2020. május 6
A legfontosabb dolgok összefoglalva
A Kaposi-szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely elsősorban a bőr felszínén és a nyálkahártyán fordul elő
Kezdetben a Kaposi-szarkóma apró, vöröses foltokként jelentkezik a bőrön
A Kaposi-szarkóma akkor alakul ki, amikor a személy immunrendszere erősen meggyengült, például AIDS vagy szervátültetés miatt
Különféle terápiás módszerek közül választhatunk a Kaposi-szarkóma kezelésében. Az orvos a jelenlévő betegségek alapján eldönti, melyik eljárás a legjobb
Mit ért az orvostudomány Kaposi szarkóma alatt?
A Kaposi-szarkóma a rák specifikus típusa. A betegség főleg a 8. típusú emberi herpeszvírusban szenvedőknél fordul elő. Ez a vírus nemi úton terjedhet, valamint vérrel és nyállal is. A legtöbb esetben az érintettek HIV-pozitívak vagy általában immunhiányosak. Mivel a betegség csak akkor alakul ki, ha az immunrendszer tömegesen gyengül.
Mennyire gyakori a betegség és kit érint?
Alapvetően bármely immunhiányos embernél rák alakulhat ki, de a betegség elsősorban a férfiakat érinti. Különösen a klasszikus Kaposi-szarkóma esetén a férfiak tízszer nagyobb eséllyel, mint a nők. Körülbelül 1/10 millió embernél alakul ki évente Kaposi-szarkóma.
A Kaposi-szarkóma milyen formái vannak?
Alapvetően az orvosok négy különböző típusú Kaposi-szarkómát különböztetnek meg.
- Klasszikus Kaposi-szarkóma: Ez a forma elsősorban az idősebb férfiakat érinti 50 éves kortól. A klasszikus Kaposi-szarkóma elsősorban Délkelet-Európa és a Közel-Kelet országaiban fordul elő.
- Afrikai kaposi szarkóma (endémiás kaposi szarkóma): Ez a faj csak Közép-Afrikában fordul elő. A betegséget más néven endémiás Kaposi-szarkómának is nevezik, mivel ez a forma lokális és csak Afrikában fordul elő. Ez a fajta betegség különösen agresszív, és gyermekeket és serdülőket is érint. Elsősorban a nyirokcsomók érintettek, de a betegség nagyon gyorsan terjed és befolyásolja a belső szerveket.
- Immunszuppresszív Kaposi-szarkóma: Ez a betegség akkor fordul elő, amikor az immunrendszert különösen gyengítik az immunszuppresszánsok szedése. Az immunszuppresszió például különösen szükséges szervátültetés után.
- Járványos Kaposi szarkóma (Kaposi szarkóma az AIDS-ben): Ez a forma különösen az AIDS-ben szenvedőket érinti. A nyirokcsomók és az egész test bőre korai szakaszban érintett.
Mik a Kaposi-szarkóma tünetei?
Eleinte sok, apró, vöröses folt válik láthatóvá a bőrön. Az elváltozások gyakran szabálytalan élűek és fájdalommentesek. Ennek eredményeként barna-vörös vagy kékes ovális csomók alakulnak ki, amelyekből kemény daganatok alakulhatnak ki. Ezek a csomók gyakran fekélyeket is képeznek.
Különösen az endémiás Kaposi-szarkóma és az AIDS-es Kaposi-szarkóma esetében az ilyen kifejezett cornifikációjú fekélyek az alsó lábszáron fordulnak elő, és sok esetben duzzanattal járnak. Az 5 napos lázzal ellentétben azonban nincs láz, amely hasonló bőrelváltozásokkal jár.
Melyek a Kaposi-szarkóma okai?
A Kaposi-szarkóma akkor alakul ki, ha a személy immunrendszere különösen gyenge. Ezért a betegség főleg olyan embereknél fordul elő, akik megfertőződtek a HI vírussal. Azonban immunhiányos betegségben szenvedők megfertőződhetnek a 8. típusú emberi herpeszvírusban is. Nemi úton terjed, de feltehetően anyától születendő gyermekig vagy nyálon keresztül is.
A HIV mellett a Kaposi-szarkóma más okai is vannak. Például a szervátültetett embereket úgynevezett immunszuppresszánsokkal kezelik. Mert a test saját immunrendszere csak így nem érzékeli ellenségként az új szervet. Ez azt jelenti, hogy Kaposi-szarkómák olyan embereknél is előfordulhatnak, akiket szervátültetésen estek át.
Mi a betegség lefolyása Kaposi-szarkómában?
A betegség előrehaladtával foltok és fájdalmas csomók jelennek meg a bőrön. Ezek azonban gyakran a belek és a nemi szervek nyálkahártyáján is előfordulnak. HIV-pozitív embereknél több folt található a karokon és a lábakon. Ha ez nem eredményezi a korai diagnózist és kezelést, a daganatok tovább terjedhetnek, és így metasztázisokat képezhetnek más szervekben.
Különösen immunhiányos embereknél a nyirokerek is közvetlenül érintettek lehetnek. A transzplantált betegeknél viszont általában nincsenek külső jelek, mert csak a belső szervek érintettek.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Amint észreveszi a Kaposi-szindróma tipikus tüneteit, azonnal forduljon orvoshoz. A bekövetkező bőrelváltozások és csomók gyors orvosi tisztázást igényelnek a következmények és szövődmények elkerülése érdekében.
De azoknak az embereknek is, akik a meglévő betegségek miatt a kockázati csoportba tartoznak, komolyan kell venniük a figyelmeztető jeleket, és azonnal szakorvosnak kell tisztázniuk őket.
Mindenekelőtt a Kaposi-szindrómát a lehető leggyorsabban fel kell ismerni, hogy ne legyenek olyan súlyos szövődmények, mint például a metasztázisok terjedése a testben.
Hogyan diagnosztizálja az orvos Kaposi szarkómáját?
Általános szabály, hogy az orvos a klinikai jellemzők alapján felállíthatja a diagnózist, és az egész testet teljes körűen megvizsgálhatja. Ezután az orvos megerősítheti a diagnózist lyukasztó biopsziával. Ebben a biopsziás eljárásban egy apró bőrdarabot eltávolít és mikroszkóp alatt megvizsgálja.
Ha HIV-pozitív vagy immunhiányos, akkor a has ultrahangvizsgálatát és a mellkas röntgenfelvételét is elvégzik. De a nyirokcsomó állapotát képalkotással is rögzítik. Ily módon az orvos megállapíthatja, hogy a rák átterjedt-e.
Milyen kezelési és terápiás formák vannak?
A Kaposi-szarkóma kezelésénél különféle terápiás módszerek közül lehet választani, de az orvos a betegség alapján dönti el, melyik módszer a legjobb. Mivel az immunrendszer már legyengült, az orvos gondoskodik arról, hogy a kezelés során az immunrendszer ne gyengüljön tovább.
Az úgynevezett antivirális kombinált terápiát a legtöbb esetben HIV-betegeknél alkalmazzák. Ezzel a kezelési módszerrel az érintettek három különböző gyógyszert kapnak. Ezekkel a gyógyszerekkel a Kaposi-szarkóma jelei folyamatosan visszahúzódnak. Még szervátültetett embereknél sem szabad tovább gyengíteni az immunrendszert. Itt az immunszuppresszánsokat általában úgy változtatják meg, hogy a betegség visszafejlődjön.
Ha a tanfolyam bonyolult, gyakran további terápiás módszerekre van szükség. A gyógyulási folyamat javítása érdekében sebészeti beavatkozások, lézeres vagy sugárkezelések, valamint kísérleti terápiás megközelítések alkalmazhatók az alfa-interferonnal, amely az erek képződését gátolja. Bizonyos esetekben kemoterápia is szükséges a sikeres kezeléshez.
Mi a Kaposi-szarkóma prognózisa?
A jó prognózis érdekében elengedhetetlenek az önkezelt intézkedések az orvosi kezelés támogatására. A fő cél a legyengült immunrendszer enyhítése.
A sikeres kezeléshez el kell kerülni a fizikailag megterhelő tevékenységeket. A stressz elkerülése általában pozitív hatással van az érintett személy egészségére is. Ezenkívül az étrend változása szakértővel koordinálva támogatja az immunrendszert, és a tünetek enyhítésében is segíthet.
A prognózis azonban elsősorban attól függ, hogy mikor diagnosztizálták a betegséget, és hogy a rák milyen mértékben terjedt el a szervezetben. Ha korán diagnosztizálják, és Kaposi-szarkóma a bőrre korlátozódik, jó prognózis várható. Ha azonban már áttétek képződtek, és a belső szervek is érintettek, akkor a betegség már késői stádiumban van, és meglehetősen rossz prognózissal rendelkezik.
Megakadályozhatom Kaposi szarkómáját?
A Kaposi-szarkóma megelőzésére az orvosok megelőző oltást javasolnak onkogén vírusok ellen. Mivel a humán herpeszvírus 8 szintén ezen vírusok csoportjába tartozik. Sajnos jelenleg nincs más módszer a Kaposi-szarkóma megelőzésére.
Mit tehetek magam?
Ha Ön ebben a betegségben szenved, akkor különösen fontos az életmód megváltoztatása. Ez azt jelenti, hogy enyhítenie kell a legyengült immunrendszert, például elkerülve a megerőltető fizikai aktivitást. Az egészséges táplálkozás többek között megerősítheti testének védekezőképességét és megelőzheti a további másodlagos betegségeket.
Rendszerint különösen fontos a stressz elkerülése, de a fizikai ellátás is. A további önsegítő intézkedések elsősorban a súlyosság mértékétől függenek. A fellépő bőrelváltozások ellen például a homeopátiás kenőcsök is segíthetnek. De a kamilla és a körömvirág kenőcsök is segítenek a tünetek javításában.
Az egészségbiztosító társaságok viselik a költségeket?
Normális esetben a kezelés költségeit a törvényi egészségbiztosítás fedezi. A kemoterápiát, mint a kezelés megfelelő intézkedését, a biztosító is teljes mértékben fedezi. Ha azonban kórházi tartózkodás szükséges, az érintettek számára is hozzájárulhatnak a költségek fedezéséhez. A biztonság kedvéért előzetesen tájékozódhat a felelős egészségbiztosító társaságnál a pontos költségtérítésről.