Kapszula endoszkópia; Vizsgálatok; Internisták a neten
A kapszula endoszkópiájában az emésztőrendszer egyes részeit egy video kapszula segítségével vizsgálják, amely képeket készít az emésztőszervek belsejéről. A beteg lenyel egy vitamintabletta méretű kapszulát. A kapszula egy vagy két kamerával, egy fényforrással és egy kis adóval van felszerelve, és végigfut az egész emésztőrendszeren. Filmezi a vizsgálandó szakaszt, például a vékonybelet vagy a vastagbelet, és a felvételeket elküldi egy adatrögzítőnek, amelyet a beteg magával hord. Ezután az orvos kiértékeli a képeket. A kapszula endoszkópia az egyetlen nem invazív módszer a teljes vékonybél belülről történő megtekintésére. A számítógépes tomográfiát használó virtuális endoszkópiával szemben a kapszula endoszkópia nem jár sugárterheléssel. Csak a kapszula endoszkópia bevezetésével volt lehetséges a vékonybél számos betegségének pontos, jobb diagnosztizálása. A módszert Németországban 2001 óta alkalmazzák.
elv
Attól függően, hogy a nyelőcsövet, a vékonybelet vagy a vastagbelet vizsgálják-e, különféle típusú kapszulák állnak rendelkezésre az endoszkópiához. A nagyon nagy látómező és a beépített kamera (k) nagy felbontása miatt az emésztőrendszer belső változásai könnyen rögzíthetők. A kapszulán található fényforrások elegendő megvilágítást biztosítanak a test belsejében. A kapszula a rögzített képeket vezeték nélkül elküldi a páciens testének külső oldalán lévő érzékelőkhöz. Az adatokat rögzítő rögzíti, amelyet a beteg övön visel. A kapszula jelenlegi helyzete hozzávetőlegesen meghatározható az érzékelők testen történő elhelyezkedése miatt.
Miután a beteg lenyelte az endoszkópos kapszulát, a kapszula aktiválja és elküldi a képeit. A kapszulát egyedül a perisztaltika mozgatja az emésztőrendszeren keresztül. Miután a kapszula áthaladt a vizsgálandó szakaszon, az érzékelőket és a felvevőt eltávolítják a páciensből. Az adatokat számítógépre továbbítják, és az orvos speciális szoftver segítségével ki tudja értékelni. A kapszula természetesen kiválasztódik.
végrehajtás
Előzetes vizsgálat
A vékonybél szűkületének gyanúja esetén először az emésztőrendszer átjárhatóságát vizsgálják. Erre a célra a beteg kap egy speciális kapszulát, amely formája és mérete megegyezik az endoszkópos kapszulával, de körülbelül 30 óra múlva kezd oldódni. A kapszula belsejében található egy rádiófrekvenciás tekercs, amelyet kívülről egy szkenner képes felismerni. A beteg általában reggel kapja meg ezt a kapszulát előzetes vizsgálat céljából. A következő nap délutánján vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a kapszula áthaladt-e a vékonybélen. Ha észreveszi a kapszula kiválasztódását, akkor nincs szükség vizsgálatra. Ha az előzetes vizsgálat sikeres, a tényleges kapszula endoszkópia következik.
Vékonybél kapszula endoszkópia
A többi endoszkópos vizsgálati módszerhez hasonlóan a vékonybél kapszula endoszkópiájával is biztosítani kell a bél kiürülését. Ezért a vizsgálat előestéjén a betegnek folyadékot kell inni a belek tisztítására. A beteg maga józanul jön a vizsgálatra. Miután felhelyezték az érzékelőket és a rögzítővel ellátott övet, a beteg úgy veszi az endoszkópos kapszulát, mint egy tabletta egy pohár vízzel. Ezután a beteg elhagyhatja a rendelőt vagy a klinikát. Körülbelül egy óra elteltével ellenőrzik, hogy a videokapszula átjutott-e már a gyomorban. Ebben az esetben a betegnek nem kell visszatérnie a klinikára vagy a gyakorlat végéig a vizsgálat végéig, körülbelül 9 óra elteltével.
Ez idő alatt a beteg szabadon mozoghat és munkába állhat. 2 óra elteltével a beteg mérsékelten tiszta, szénsavmentes folyadékot (például szénsavas vizet, teát) ihat, de a vörös folyadékok és a tejitalok zavarják a felvételeket. 4 órával a vizsgálat megkezdése után megengedett egy kis étkezés (pl. Tiszta húsleves kevés kenyérrel) és tabletták bevétele.
Miután a beteg visszatér a rendelőbe vagy a klinikára, az érzékelőket és az adatrögzítőt eltávolítják. A rögzített képeket ezután egy speciális program segítségével ki lehet értékelni a számítógépen.
Az endoszkópia kapszula természetesen eliminálódik, és ártalmatlanítható.
Vastagbél kapszula endoszkópia
A vastagbél vizsgálata kapszula endoszkópia segítségével hasonló a beteg számára a vékonybél vizsgálatához. A vastagbél videokapszula segítségével történő vizsgálatakor azonban - csakúgy, mint a vastagbél visszaverődésénél (kolonoszkópia) - a bél teljes kiürítése hashajtó oldattal az előző napon különösen fontos a felvételek minősége szempontjából.
A vastagbél felvételéhez más kapszulatípust használnak, mint a vékonybél vizsgálatához. Ennek 2 kamerája van, ezért elöl és hátul is képes képeket készíteni. Ezenkívül a páciens 1-2 alkalommal egy speciális folyadékot iszik a kapszula áthaladása során, hogy a kapszula gyorsabban érje el a vastagbelet.
A nyelőcső kapszula endoszkópiája
A nyelőcső endoszkópos kapszula segítségével történő vizsgálata a praxisban vagy a klinikán történik különösebb előkészítő intézkedések nélkül. Közvetlenül a kapszula bevétele előtt folyadékot adnak a nyelőcső megtisztítására. A beteg az első perceket a kapszula lenyelése után tölti, és lassan több korty vizet vesz. Ezt követően a beteg felkelhet és körbejárhatja. A képfelvétel 25 perc múlva befejeződik.
Alkalmazás
Vékonybél kapszula endoszkópia
A vékonybél kapszula endoszkópiáját más módszerek mellett alkalmazzák a vékonybél tisztázatlan vérzésének diagnosztizálására és a gyanús Crohn-kór, daganatok, polipok vagy cöliákia tisztázására. A módszer a vékonybél vizsgálatának előnyben részesített módszere bizonyos kérdéseknél. A vékonybél betegségében szenvedő betegek gyakran szenvednek hosszú ideig, mire betegségüket felismerhetik és ennek megfelelően kezelhetik.
Ha a vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik, a magán egészségbiztosító társaságok előzetes bejelentés nélkül megtérítik a "nem tisztázott bélvérzés" ("tisztázatlan bélvérzés") indikáció költségeit. Egyéb javallatok esetén előzetes egyeztetés szükséges az egészségbiztosítóval. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok csak indokolt egyedi esetekben térítik meg a költségeket. A fekvőbeteg térségben a költségek megtérítését esetenkénti átalánydíjak (DRG rendszer) szabályozzák, ha a fekvőbeteg kórházi kezelésnek oka van. Kapszula endoszkópia elvégzésére történő fekvőbeteg-felvétel esetén az egészségbiztosító társaságok általában nem hajlandók fedezni a költségeket.
Vastagbél kapszula endoszkópia
A vastagbélkapszula endoszkópia elvégzésének lehetséges indikációja a vastagbélrák szűrése és korai felismerése. A hagyományos kolonoszkópiához képest a kapszula endoszkópia nem okoz kellemetlen érzéseket vagy fájdalmat. A bélkészítés azonban megegyezik, és a kolonoszkópiát általában fecskendővel kínálják a kellemetlenség csökkentése vagy megszüntetése érdekében. A jelenlegi adatok szerint a kapszula endoszkópia pontossága még mindig alacsonyabb a kolonoszkópiaénál. Betegbarátsága miatt a jövőben alternatívát jelenthet azok számára, akik elutasítják a hagyományos kolonoszkópiát, vagy akik ezt nem tudják megtenni. Ily módon hozzájárulhat a vastagbélrák-szűrés elfogadottságának növeléséhez, amely sajnos eddig túl alacsony volt. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kapszula endoszkópia tisztán diagnosztikai eljárás, és a hagyományos kolonoszkópiával ellentétben a talált vastagbélpolipokat nem lehet közvetlenül eltávolítani. Ez azt jelenti, hogy szövet- vagy polipeltávolítás esetén hagyományos kolonoszkópiát kell követni.
A jövőben további alkalmazási területek lehetnek a magas kockázatú betegek, akik például vérhígító gyógyszereket szednek, vagy olyan betegségek, amelyek nem engedik meg a hagyományos kolonoszkópiát, vagy csak magas kockázatúak.
Az egészségbiztosító társaságok még nem szabályozták a költségek átvállalását. Az orvosával folytatott konzultációt követően a biztosítottaknak a vizsgálat előtt tisztázniuk kell ezt a kérdést közvetlenül az egészségbiztosító társasággal.
A vastagbélrák megelőzéséről a kapszula endoszkópia segítségével itt talál további információt: http://www.vidicolon.de
A nyelőcső kapszula endoszkópiája
A nyelőcső esetében a kapszula endoszkópia nem invazív, betegbarát alternatíva az egyéb vizsgálati módszerekkel szemben, különösen akkor, ha a nyelőcső visszérgyulladását (nyelőcső-varikát) gyanítják, és a rák megnövekedett kockázatával járó sejtváltozások diagnosztizálására (Barrett-szindróma).
Az egészségbiztosító társaságok nem fedezik a vizsgálat költségeit.