Karcinoid (Neuroendokrin Tumor) - megfigyelő
Karcinoid
1. Áttekintés
A karcinoid (neuroendokrin daganat) egy nagyon ritka daganat, amely hormontermelő sejtekből fejlődik ki, és gyakran maga alkot hormonokat vagy hírvivő anyagokat. Mivel a karcinoidok nagyon lassan növekednek, sok éven át gyakran észrevétlenül maradnak. Ha időben felismerik őket, általában teljesen gyógyíthatók.
Hogy miért keletkezik karcinoid, nagyrészt nem ismert. Mivel a testben szinte mindenhol megtalálhatók azok a hormontermelő sejtek (úgynevezett endokrin sejtek), amelyekből karcinoid képződik, minden lehetséges szerv érintett lehet. Általában azonban egy neuroendokrin daganat található a gyomor-bél traktusban (gyomor, vékonybél, vastagbél, függelék vagy függelék) és a hasnyálmirigyben. Ezért a neuroendokrin daganatok más néven GEP daganatok, ahol a GEP a gastroenteropancreaticus tumorokat jelenti (= gyomor-bélrendszeri hasnyálmirigy-daganatok). Csak minden tizedik karcinoid fordul elő más szervekben (pl. A tüdőben vagy a csecsemőmirigyben).
A panaszok vagy a karcinoid által felszabadított hormonokból származnak, vagy abból a tényből, hogy nagy daganatok vagy leánydaganatok (áttétek) kiszorítják a környező szerveket. A hormontermelő karcinoid által okozott tünetek a hormon típusától függően nagyban változhatnak: Lehetséges például a hipoglikémia (fokozott inzulintermeléssel), gyomorégés és gyomorfekély (túl sok gasztrinnal) vagy hasmenés és fokozott vizelési inger (túl sok VIP-vel) vagy a Karcinoid szindróma (túl sok szerotoninnal, amelyet a függelékben található neuroendokrin karcinómák okoznak), amelyekben az arc rohamszerű kivörösödésén kívül szívdobogás, izzadás, légzési nehézségek, görcsszerű hasi fájdalom és hasmenés is előfordul.
Karcinoid esetében a diagnózis elsősorban képalkotó eljárásokat foglal magában, például ultrahangvizsgálatokat (szonográfia), számítógépes tomográfiát (CT) és mágneses rezonancia képalkotást (MRI). A neuroendokrin karcinóma ellen alkalmazott terápia elsősorban a tumor műtéti eltávolítása. Ha egy neuroendokrin daganat már átterjedt más szervekre, akkor a műtét mellett más kezelési módszereket is alkalmaznak, például kemoterápiát. A megfelelő időben felfedezett és megfelelően kezelt karcinoid jó prognózissal rendelkezik.
2. A karcinoid meghatározása
Karcinoid is neuroendokrin daganat (NET) vagy neuroendokrin carcinoma úgynevezett, definíció szerint a szövet új formációja (karcinoid szó szerint rákszerűt jelent), amely neuroendokrin sejtekből fejlődik ki. Ezek olyan sejtek, amelyek származásuk szerint az idegrendszerhez tartoznak, és felszabadítják az idegrendszer vagy hormonok hírvivő anyagait.
Mivel a neuroendokrin sejtek szinte az egész testben eloszlanak, egy karcinoid különböző szervekben jelenhet meg. A neuroendokrin daganat különösen gyakran érinti a vékonybelet, a vakbélet, a hasnyálmirigyet, a gyomrot és a vastagbelet: az összes karcinoid körülbelül 90 százaléka található itt. Ezért a neuroendokrin karcinómákat azoknak a szerveknek megfelelően nevezik meg, amelyekben leggyakrabban fejlődnek GEP daganatok (= Gastroenteroodaganatos daganatok vagy emésztőrendszeri hasnyálmirigy daganatok). Az esetek fennmaradó 10 százalékában egy karcinoid más szervekben fordul elő, például a tüdőben vagy a csecsemőmirigyben.
Néhány példa a neuroendokrin sejtekre, az általuk termelt hormonokra vagy hírvivő anyagokra és a kapcsolódó karcinoidokra a következő táblázatban található:
| A hasnyálmirigy B-sejtjei | inzulin | Insulinoma |
| A hasnyálmirigy sejtjei | Glükagon | Glucagonoma |
| A hasnyálmirigy D1 sejtjei | VIP (vazoaktív, bélpolipeptid) | VIPom |
| A hasnyálmirigy D sejtjei | Gasztrin | Gastrinoma |
| A függelék sejtjei (függelék) | Szerotonin | Függelék karcinoid |
frekvencia
A karcinoid (neuroendokrin daganat) alacsony gyakorisággal rendelkezik: évente 0,5–1 új eset és 100 000 lakosra jutva a karcinoidok nagyon ritkák. Az érintettek túlnyomórészt idősebbek, férfiak és nők egyaránt képviseltetik magukat.
3. A karcinoid okai
A karcinoid (neuroendokrin daganat) kiváltó okai nagyrészt ismeretlenek. Mivel a neuroendokrin daganatok ilyen ritkán fordulnak elő, a környezeti hatásokkal, vírusokkal vagy örökletes tényezőkkel való lehetséges összefüggéseket nehéz feltárni.