Kardiológia Akut miokardiális infarktus
A koszorúér heveny lezárása esetén a terápia kezdetéig eltelt idő meghatározza a szívroham mértékét és következményeit. Mivel a vonzáskörzet messze túlmutat a Würzburg kerületen, a kezelést már a gyakran hosszú betegszállítás során határozzák meg. Ez a klinikával és a mentők személyzetével egyeztetve történik telemetrikus EKG átvitel után.
Gyors diagnózis
Évente körülbelül 300 000 ember szenved szívrohamban. Ha nem kezelik, a halálozási arány körülbelül 30 százalék. Ha a mentőszolgálat, a sürgősségi orvoslás, a katéteres beavatkozás és az utókezelés kimerül, az érintettek mintegy 95 százaléka életben marad, akik kórházba érnek. Sokan azonban meghalnak előtte. A szívroham gyors felismerése és a terápia azonnali megkezdése ezért nagyon fontos. A Mainfranken Heart Attack Network koordinálásával a mentőben rögzített EKG-t azonnal továbbítják a klinikára, majd a kezelést közös megegyezéssel határozzák meg.
Szívroham kialakulása
A szívroham leggyakoribb oka a koszorúér elzáródása az arteriosclerotikus lerakódás helyén. Ha az úgynevezett lepedéket kissé levágják, a vérlemezkék azonnal megtelepednek az ér sérült falfelületén és alvadékot képeznek. A lezárás mögött leáll a véráramlás, a szívizom már nem táplálkozik és a szívizomszövet elhal.
Tünetek
A szívrohamra jellemző az állandó nyomás, égő érzés vagy szorító érzés a mell mögött, a test helyzetétől, a légzéstől és a fizikai aktivitástól függetlenül. Néha fájdalom sugárzik a bal karba vagy nyakba, hányinger, légszomj, szorongás vagy hasi fájdalom. Ilyen tartós panaszok esetén haladéktalanul fel kell hívni a mentőszolgálatot.
Terápia és reperfúzió
Az első lépés egy EKG létrehozása. A hatalmas infarktust a szív áramgörbéjének tipikus változása jellemzi. Fájdalomcsillapítók, értágítók és vérhígítók beadása után a beteget kórházba szállítják. Három fős csapat már a Würzburgi Egyetemi Kórházban várja az úgynevezett reperfúzió megindítását a szívkatéterezés laboratóriumában: az ágyékot vagy a karot helyi érzéstelenítésben használják.
behelyezett katéter. Ezután egy huzal áttolható az érelzáródáson, és az edény lufival kibővíthető. Ezután egy stentet nyújtanak egy másik ballonnal, amely nyitva tartja az edényt.
Utógondozás
A szívritmuszavarok kockázata miatt 48 órás monitorozás következik az intenzív osztályon. A gyógyszeres kezelést, különösen a véralvadásgátlókat, a szokásos osztályon leállítják. Az infarktus a utókezelés során meggyógyul. Segítséget kaphat az életmód megváltoztatásához az újabb szívroham megelőzése érdekében.