Kardiológiai pacemaker

A szívritmus-szabályozóra akkor van szükség, ha a szív túl lassan ver, vagy olyan ugrások és tünetek vannak, mint szédülés, fáradtság, csökkent ellenálló képesség vagy akár ájulás. Ezenkívül szükség lehet biventrikuláris pacemakerre a szívelégtelenség bizonyos formái esetén.

sinus csomópont

A csökkent pulzus oka a szív vezetési rendszerének zavara, amely degeneratív folyamatok eredményeként, szívrohamok, szívre irányuló beavatkozások vagy bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként alakul ki.

Bradycardia

Ha a pulzusszám percenként 60 alá csökken, akkor bradycardiáról beszélünk. Az elzáródás helyétől függően a bradycardia különböző formáit különböztetjük meg:

  • Beteg sinus szindróma: A jobb pitvarban lévő óra (sinus csomópont) túl lassú ritmust szab meg.
  • AV blokkolás: a sinus csomópont működik, de az impulzusok nem, vagy csak részben kerülnek át a főkamrába.
  • Bradyarrhythmia absoluta: pitvarfibrilláció alapján lassú szívverés látható.

Pacemaker rendszerek

Az optimális pacemaker megválasztása a betegségtől függ.

  • Az egykamrás pacemakereket például a pitvarfibrillációban alkalmazott bradyarrhythmia absoluta esetén alkalmazzák. A jobb pitvarba vagy a jobb kamrába vannak rögzítve.
  • A kétkamrás pacemaker rendszerek két elektródát igényelnek. Az egyik a jobb pitvarban van, a másik a jobb kamrában. Erre például AV-blokk esetén van szükség.
  • A biventrikuláris rendszerek mind a jobb, mind a bal kamrát szinkronban stimulálják egymással, ha a szívelégtelenség miatt már nem összehúzódnak és egyszerre dolgoznak.
  • A frekvencia-adaptált szívritmus-szabályozók az általuk kibocsátott impulzusok számát az adott fizikai munkához igazítják. Ezt olyan speciális érzékelők teszik lehetővé, amelyek érzékelik a testben bekövetkező változásokat, például a mozgásokat és a légzést, és ennek megfelelően növelik a pulzusszámot.
  • Különleges esetekben miniatürizált pacemakerek, úgynevezett kardio kapszulák helyezhetők be szívkatéter segítségével műtét nélkül. Nincs szükség kábelre a szívhez.

A pacemaker beültetése

Könnyű nyugtató alatt, ritkán általános érzéstelenítésben, a kulcscsontot a kulcscsont alatt lévő edényen keresztül a szív felé tolják. A kábel csúcsán található az elektróda, amelyet belülről egy csavarral rögzítenek a szívfalban. A hatékonyság tesztelése után a kábelt a szívritmus-szabályozó egységhez csatlakoztatják, amelynek egy kis vágása van a bőrzsebben a mellizom felett vagy alatt.