Kardiomegalia (megnagyobbodott szív) ROmedic
E patológiák mindegyikének több oka is van. [1]
Folyadék felhalmozódása perikardiális szinten (perikardiális effúzió)
A szívburok az a "zsák", amelybe a szív be van tekerve. Ezen keresztül közvetítik a kölcsönhatásokat a környező szerkezetekkel, és a szív mechanikai jellemzői normális paraméterekben maradnak. Két lapja van, a parietális pericardium és a zsigeri pericardium, amelyek között egy nagyon kicsi tér van elhatárolva, amelyben egy finom pericardialis folyadék van, amely segít minimalizálni a két lap közötti súrlódást a szív mozgása során.
A szív ezen bélésének gyulladása (pericarditis) általában a két lap közötti folyadékmennyiség növekedését eredményezi (pericardialis effúzió). A pericarditis okai a következők lehetnek:
- bakteriális fertőzések;
- vírusfertőzések;
- tuberkulózis;
- veseelégtelenség;
- neoplázia;
- miokardiális infarktus;
- idiopátiás.
A szívtamponád a szívburok effúziójának egy olyan formája, amelyben a folyadék gyorsan, nagy mennyiségben felhalmozódik, és nagymértékben korlátozza a szív mozgását, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet. A szívelégtelenség okai lehetnek:
- sérülés;
szívinfarktus miatti szívrepedés;
pericardialis effúziós aorta disszekció.
Ezekben a helyzetekben a kardiomegalia a szív megnagyobbodott sziluettjének röntgenfelvétele a folyadék túlzott felhalmozódása a szívburokban.
Kezelés a felhalmozódott folyadék elvezetéséből és a helyzetet meghatározó ok megszüntetéséből áll. [6]
A szívkamrák kitágulása
Tágult kardiomiopátia ez egy kardiomegalia által megnyilvánuló betegség. Ebben a patológiában a szív kamráinak átmérője megnő. Általában a szív bal és a jobb oldalát egyaránt érinti, de csak az egyiket érinti.
Ennek a betegségnek az okai a következők lehetnek:
- szívizomgyulladás - a szívizom különböző etiológiájú gyulladását jelenti, amely a miociták degenerációja vagy diffúz nekrózisa formájában nyilvánul meg; az így érintett szívizom jellemzőinek és funkcionalitásának változását mutatja, és dilatált kardiomiopátiává válhat;
- diffúz miokardiális ischaemia - ez a helyzet a myocyták nekrózisának megváltozását és implicit módon a szívizom megváltozását is eredményezi, amely a dilatált kardiomiopátia felé fejlődik;
- krónikus tachyarrhythmia;
- anyagcsere-betegségek;
- granulomatózus betegségek;
- kötőszöveti betegségek;
- méreganyagok és gyógyszerek bevitele;
- aktív endokrin daganatok, amelyek stimulálják a szimpatikus vegetatív rendszer aktivitását;
- a család összesítése;
- örökletes neuromuszkuláris betegségek;
- neurológiai diszfunkciók;
- feladat.
A felé fejlődő atrioventrikuláris vagy sigmoid szelepek károsodása szelepelégtelenség a szívkamrák térfogat-túlterhelés miatt is kitágulhat. A szelep meghibásodása azt jelenti, hogy a szelep nem zár megfelelően. Így a kamrai szisztolé során egy bizonyos mennyiségű vér eljut a pitvarba a szelep hiányos záródásával kialakult nyíláson keresztül, ami fiziológiában nem történik meg, ez a tény pitvari túlterheléshez és táguláshoz vezet. Ezt követően a kamrai diasol (töltés) során a kamrába jutó vér térfogata nagyobb a kamrai szisztolé során bekövetkező események miatt, ami térfogat túlterheléshez és kamrai dilatációhoz vezet.
Például a mitrális regurgitáció megnöveli az átrium és a bal kamra üregének átmérőjét. Ugyanezek a változások a jobb szívben, a tricuspid regurgitációban is megtalálhatók.
Az aorta elégtelenség a bal kamra tágulását okozza. A tüdő elégtelensége miatt a jobb kamra kitágul.
Kezelés a kardiomegalia oka. [2, 3, 6]
A szívizom hipertrófiája
Hypertrophiás kardiomiopátia ez egy olyan betegség, amelyben a szívizom vastagsága megnő, a komponenssejtek szerkezetileg, funkcionálisan érintettek, és a szívizom felépítése megsemmisül. Mindez a szívműködés károsodásához vezet.
Az esetek többsége örökletes, de a hipertrófiás kardiomiopátia a túlnyomás túlterhelésében is előfordul, például aorta stenosis vagy magas vérnyomás esetén. Ilyen jellegű változások fordulnak elő azoknál is, akik teljesítménysportot gyakorolnak (atlétaszív szindróma).
Kezelés ez a kardiomegalia oka. [4, 5, 6]