Katja Schneider előadása; Milyen lehetőségei vannak a szenvedőknek agyvérzés után és a kockázatok

Képzési tanfolyam löket egység

Téma: Milyen lehetőségek vannak a szenvedőknek agyvérzés után, hogy csökkentsék a későbbiek kockázatát?

katja

Szerző: Katja Schneider

Klinika: Offenburg Ortenau Klinika

1. Bemutatkozás
2. A stroke kockázati tényezői
2.1. Genetikai tényezők, életkor, nem
2.2. magas vérnyomás
2.3. Pitvarfibrilláció
2.4. megnövekedett koleszterinszint
2.5. cukorbetegség
2.6. Elhízottság
2.7. Dohányzás, alkohol és drogok
2.8. Tablettaszedés
3. Végső következtetés

2. A stroke kockázati tényezői:

Az összes stroke körülbelül 85% -át az agy keringési rendellenességei okozzák. Bizonyos agyi régiókban a vérzés felelős a fennmaradó számért. Mindkettő oxigénellátás hiányát eredményezi. A keringési rendellenességek néha csak átmeneti jellegűek, és az érintett régió gyorsan helyreáll. A legrosszabb esetben az idegsejtek visszavonhatatlanul elpusztulnak. Különböző kockázati tényezők kedveznek a stroke-nak. Az én Fő hangsúly Ebben a munkában olyan tényezőkre szeretnék összpontosítani, amelyeket életmódjának esetleges megváltoztatásával pozitívan befolyásolhat. Ezért csak röviden ismertetem azokat a tényezőket, amelyek nem befolyásolhatók, mivel itt nincs lehetősége változtatásokra.

2.1. Genetikai hajlam, életkor és nem

Sajnos ezen a tényezőkön nem lehet változtatni, ezek adottak! Ha származási családjában agyvérzés vagy szívroham volt, annak kockázata megnő. A 60 évesnél fiatalabb első osztályú rokonoknál előforduló stroke körülbelül 1,5–2-szeresére növeli a stroke kockázatát. (2) Az Ön életkora és neme sem változtatható meg. Összességében elmondható, hogy a férfiaknál nagyobb a kockázat (kb. 30%) a stroke átélésében, mint a nőknél, de a nők magasabb várható élettartama miatt ez az arány perspektívába kerül, így a nőket és a férfiakat hasonló arányban érinti. A férfiak átlagosan 4-5 évvel fiatalabbak egy rendezvényen. (3)
Az érintettek többsége 60 évnél idősebb, a nők többnyire 65 évnél idősebbek, körülbelül 4% -a 45 évnél fiatalabb (4), de a gyermekek és serdülők is stroke-ot szenvedhetnek, Németországban évente körülbelül 300-at. (5)

Az egész emberi testet tápanyagokkal kell ellátni. Ezeket a vér a szervezetben szállítja, és bizonyos nyomáson az ereken keresztül vezetik át. Ez a nyomás alkalmazkodik az adott helyzet követelményeihez. A vérnyomás emelkedik, amikor megterheli magát. Van néhány alapvető dolog, amit tudnia kell a vérnyomásról:

Melyik kontextus között lehet horkolás és magas a vérnyomás?

Ez a szívbetegség a 60 évesek körülbelül két-négy százalékát érinti. A 70-es évek felett akár 10 százalék is. (9) A szív pitvarai rendszertelenül és hatástalanul összehúzódnak. Ennek eredményeként a vér nem normálisan áramlik és felhalmozódik a pitvarokban. Ez vérrögök kialakulásához vezethet, amelyek eltömíthetik az ereket, és ezáltal stroke-ot vagy szívrohamot okozhatnak.

Pitvarfibrilláció különböző jelei lehetnek:

A szív a szokottnál gyorsabban ver, előfordulhat, hogy megrándul és megáll. Néha érezheti, hogy a szívverés a torkáig dobog. A pulzus teljesen szabálytalan. Zavarba ejtő nyugtalanságot érezhet, félelem vagy gyengeségek érzésével kombinálva. Szédülés vagy rövid eszméletvesztés fordulhat elő. Ha légszomjat tapasztal alacsony terhelés alatt, ez szintén jelzés lehet. A pitvarfibrilláció előfordulhat testmozgás közben, de alvás közben is.
A pitvarfibrilláció diagnózisát különféle vizsgálatok alapján állapítják meg. (EKG, hosszú távú EKG, szív ultrahang). A pitvarfibrilláció kezelése a vérrögök kockázatának csökkentésére irányul. Különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre ehhez. A vért állítólag vékonyabban kell tartani. További gyógyszeres lehetőségekre vagy terápiás intézkedésekre lehet szükség. A pitvarfibrilláció ötször növeli a stroke kockázatát! (10)

2.3. Megnövekedett koleszterin/lipid anyagcsere zavar

2.5. A cukorbetegség mint kockázati tényező

Körülbelül 6 millió ember szenved metabolikus betegségben, diabetes mellitusban. Az agyvérzés kockázata ennek következtében kétszer-háromszor nagyobb, mint a lakosság többi részénél. (H)
Cukorbetegség esetén a szervezet már nem termel elegendő inzulint = inzulinhiány (annak érdekében, hogy képes legyen felszívni a cukrot a test sejtjeibe, ahol energiaként használják fel és használhatóvá alakítják), vagy a test nem tudja optimálisan felhasználni a meglévő inzulint = inzulinrezisztencia. Ez növeli a vércukorszintet (= hiperglikémia). Hosszú távon a cukortartalom megtámadja az erek belső falait, mész- és zsírszerű lerakódásokat hozva létre, és az artériák, előbb a kicsik, de később a nagyok is megvastagodnak. Merevvé és fokozatosan szűkülnek az úgynevezett arterioszklerózisban. Viszonylag könnyű leírni a két betegség kapcsolatát. (H)
Általában a cukorbetegség két formáját különböztetik meg:

1-es típusú cukorbetegség: abszolút inzulinhiány, amely általában hirtelen jelentkezik fiatalabb években, mivel a hasnyálmirigy inzulintermelő mirigyei már nem termelik a saját inzulint. Csak egy külső adag (inzulininjekciók) képes kompenzálni a hiányt. Az összes cukorbeteg körülbelül 5-15% -a szenved 1-es típusú cukorbetegségben.

A szakkifejezésben elhízásról beszélünk, ha túlsúlyos (elhízás). A túlsúlyos emberek gyakorisága folyamatosan növekszik, és társadalmunk egyik fő problémájává válik. A férfiak kétharmada és a nők körülbelül fele túlsúlyosnak vagy elhízottnak számít. Ennek eredményeként a szívrohamok és agyvérzések száma folyamatosan növekszik. A 20 és 40 év közötti, túlsúlyos emberek növekedése itt egyértelműen észrevehető. A legnagyobb szám azonban 60-80 éves. (J)
A túlsúlyos felnőttek meghatározása megadja a testtömeg-indexet, más néven testtömeg-index = BMI. Kiszámíthatja úgy, hogy testtömegét kilókban elosztja magassága négyzetméterével. A 68 kilós és 1,75 méteres személy BMI-je tehát:

68: (1,75 x 1,75) = BMI 22,2 kg/m²

Az Egészségügyi Világszervezet a BMI-nek a következő korlátokat szabja meg:
Alsúly: BMI kevesebb, mint 18,5
Normál súly: BMI 18,5 - 24,9
Túlsúly: kissé megnövekedett BMI 25-29,9
1. elhízási fokozat: megnövekedett BMI 30 - 34,9
2. elhízási fokozat: magas BMI 35-39,9
Elhízás 3. fokozat: nagyon magas BMI 40 felett

A BMI meghatározása nem alkalmas nagyon izmos emberek és gyermekek számára, mivel ezek az értékek hamisak. Itt határozzuk meg a testzsír megoszlását. (J) Az elhízás csak akkor jelentkezhet, ha több energiát vesz fel, mint amennyit elhasznál. Tehát, ha kevesebb energiát fogyasztasz étel formájában, mint amennyit a testmozgás vagy a sport során fogyasztunk, akkor erről beszélünk negatív energiamérleg . Ez legyen a célod a súlyod csökkentése érdekében.
Gondolja át étkezési szokásait, és hosszú távon foglalkozzon ezzel a kérdéssel. Minden bizonnyal sok időbe telt a túlsúlyossá válás. Ezért az étkezési szokások hosszú távú változása is javíthatja ezt a kockázati tényezőt. A rövid távú diéták inkább ping-pong hatást mutattak a hosszú távú megfigyelések során. A jobb étkezési szokások és a fizikai aktivitás/sport kombinációja bizonyítottan itt segít a legjobban.

2.7. Dohányzás, alkohol és drogok

alkohol sokat vitatott téma, amikor a stroke kockázati tényezőiről beszélünk. A tudósok néha ellentmondásos véleményen vannak. Fennmarad az a kijelentés, miszerint a könnyű alkoholfogyasztás csökkenti a stroke kockázatát. Ez csak az úgynevezett agyi infarktusra, vagyis a keringési rendellenességek által kiváltott stroke-okra érvényes. Az agyi vérzés okozta stroke minden egyes alkoholcseppet károsít. A túlzott alkoholfogyasztás növeli mindkét típus kockázatát, és köztudottan függőséget okoz.
Az alacsony alkoholfogyasztás akkor tekinthető alacsony kockázatúnak, ha semmilyen más genetikai vagy szerzett kockázati tényezőt nem hoz magával, és betartja az alábbi korlátokat:

Nőknek a határ 10-12 gramm tiszta alkohol/nap. Konkrétan ez 0,3 liter sörnek vagy 0,15 liter bornak vagy habzóbornak felel meg (11).

Férfiaknak a határ napi 20–24 gramm tiszta alkohol. Pontosabban, ez 0,5 liter sörnek vagy 0,25 liter bornak vagy habzóbornak felel meg (11).

A kockázat nő a nőknél napi 20 gramm, a férfiaknál a 40 gramm tiszta alkohol mennyiségétől. Fél üveg borban, egy liter sörben vagy öt snapszban van ilyen mennyiség. Ha kerüli az alkoholt a hét három-négy napján, elkerüli a függőséget vagy a függőséget! (11)

Kábítószerek gyulladásos változásokat okozhat az erekben és a véralvadási rendellenességeket, és ezáltal stroke-hoz és agyi vérzéshez vezethet, amelyet a fejben lévő erek úgynevezett görcsei váltanak ki. Ha megfelelő problémát hoz magával, logikusan elkerülhetetlen a további terápiás tanácsadás és orvosi segítség! (12)

A fogamzásgátló tabletták szedése megduplázza a stroke kockázatát, még azoknál a nőknél is, akiknek nincsenek egyéb vaszkuláris stressztényezői. A stroke azonban ritkán fordul elő fogamzóképes fiatal nőknél. A megnövekedett, rosszul kontrollált vérnyomás vagy elhízás (elhízás) kombinációja 30 feletti BMI mellett, súlyos lipid anyagcsere-rendellenességek vagy cukorbetegség esetén a kockázat jelentősen megnő. (M)
A „tabletta” bevétele és a dohányzás rendkívül megsokszorozza a kockázatot. Ha feltételezzük a dohányosok átlagos háromszoros kockázatát, az ismét megháromszorozza a tablettát! Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) sürgősen azt tanácsolja a 35 év feletti nőknek, hogy forduljanak orvoshoz. Aki napi 20-nál több cigarettát szív el, tartózkodnia kell a hormonális fogamzásgátlástól, és mérlegelnie kell más intézkedéseket !
Tanulmányok kimutatták azonban, hogy a menopauza tüneteinek csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása a menopauza első néhány évében alig növeli a stroke kockázatát. (13)