Kávéhatások; cukorbetegség
Az elmúlt években intenzíven vizsgálták a kávé vagy koffein fogyasztása és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása közötti kapcsolatot. Számos tanulmány és metaanalízis fordított összefüggést és így lehetséges védőhatást jelez [1].
Például a 2012-ben publikált EPIC Németország tanulmány, amelyben több mint 42 000 ember vett részt: Azoknál, akik naponta négynél több csésze koffeintartalmú kávét fogyasztottak, 23 százalékos csökkenés volt tapasztalható azokhoz képest, akik átlagosan kevesebb, mint egy csészét fogyasztottak. 2-es típusú cukorbetegség kockázata [2]. Hasonló összefüggést jeleztek a koffeinmentes kávé fogyasztása is. Ezt megerősítette két, 2014-től végzett tanulmány, amelyben a koffeinmentes kávé ismerőinek csökkent a cukorbetegség kockázata [3,4]. A két vizsgálat egyikében a dózis-válasz metaanalízis dózisfüggő összefüggést tárt fel a kávéfogyasztás és a cukorbetegség csökkentett kockázata között: minél nagyobb a kávéfogyasztás, annál kisebb a cukorbetegség kockázata [3].
Mi alapul a védőhatás?
Még nem ismert, hogy pontosan miként alakul ki a védőhatás, de már vannak olyan bizonyítékok olyan kísérleti kutatásokból, amelyekben a különféle kávé-összetevők, például koffein, antioxidánsok vagy cafesztol szerepét vizsgálták. Megvitatják például, hogy a koffeintartalmú kávé javíthatja-e az inzulinérzékenységet, amint azt az elmúlt évek tanulmányi eredményei sugallják [pl. B. 5, 6]. Ezt a hatást azonban más vizsgálatok nem találták meg [7].
Az oxidatív stressz és a gyulladás fontos tényezők a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. A kávé antioxidáns hatására már rámutattak (lásd a "Kávé és összetevői" fejezetet). A gyulladás tekintetében vissza lehet térni a Nurses Health Study 2006-ban közzétett adataira. Kimutatták, hogy azoknál a nőknél, akik rendszeresen fogyasztottak kávét, a vérben kimutatható gyulladásos tényezők csökkentek [8]. Egy 2017-ben publikált tanulmány megerősítette, hogy a koffein elnyomhatja a szisztémás gyulladást [9].
De a kávé egyéb összetevőiről is szó esik, például a kafesztolról: a diterpén növelheti az inzulin szekrécióját és javíthatja a glükózfelvételt az izomsejtekben, amint azt az in vitro tesztek kimutatták [10].
A kávé növeli az adiponektin szintjét
Egy 2011-es intervenciós tanulmányban a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a rendszeres kávéivás nemcsak pozitív hatással van a szubklinikai gyulladásra, hanem növeli az adiponektinszintet is [11]. A kávé egészséges embereknél és cukorbetegeknél egyaránt növelheti az adiponektin szintjét, amint egy másik tanulmány kimutatta [12].
Az adiponektin a szervezet zsírsejtjeiben termelődő adipocitokin. Serkenti a zsírsav oxidációt és javítja az inzulinérzékenységet a zsírsejtekben, a májban és a vázizmokban. Továbbá az adiponektin vazoprotektív és gyulladásgátló hatásait írták le. Kimutatták, hogy a magas plazma adiponektinszint közvetlenül összefügg a cukorbetegség alacsony kockázatával [13]. Egy japán férfiakkal végzett vizsgálat azt is kimutatta, hogy minél többet isznak kávét, annál magasabb az adiponektin szint [14].
Lehetséges ellentétes hatások már meglévő cukorbetegség esetén
Ugyanakkor óvatosságra lehet szükség, ha a cukorbetegség már megnyilvánul, amint azt a 2015-ös felülvizsgálat javasolta [15]. Az elemzés kimutatta, hogy a koffein tabletta formájában történő bevitele 2-es típusú cukorbetegségben negatívan befolyásolhatja a vércukorszint-szabályozást. Néhány tanulmány koffein hatására csökkent inzulinérzékenységet mutatott [16, 17].
A meglévő cukorbetegséggel kapcsolatos vizsgálati helyzetet még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Cukorbeteg patkányokkal végzett teszt során a kutatók kimutatták, hogy a koffein orális beadása csökkentheti a vércukorszintet és javíthatja a glükóz toleranciát [18]. A vonatkozó vizsgálatok klinikai jelentősége még mindig nem ismert.
Kávéfogyasztás a cukorbetegség megelőzésére?
Még nem világos, hogy a leírt inverz összefüggés a kávéfogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség között okozati összefüggés-e. Egy beavatkozási tanulmány nem talált erre bizonyítékot [19], éppúgy, mint egy genetikai tanulmány, amely a Mendeli véletlenszerűség elvét használta az okság bizonyítására [20].
Ennek tisztázása érdekében további kutatásokra van szükség. A cukorbetegség megelőzésére és kezelésére vonatkozó irányelvekben ezért nincs utalás az italra [pl. B. 21]. A szakértők olyan bizonyítékokon alapuló intézkedésekre mutatnak rá, mint a fogyás, a magas cukortartalmú ételek felelős kezelése, a fizikai aktivitás és a megfelelő rostbevitel. De ha szereti a kávét, akkor élvezheti a cukorbetegséggel kapcsolatos aggodalmak nélkül - és talán még pozitív hatást is elérhet.
KÖVETKEZTETÉS
Rengeteg bizonyíték van a kávéfogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása közötti fordított összefüggésre. A kísérleti vizsgálatok bemutatják a lehetséges hatásmechanizmusokat. Azt azonban még nem tisztázták, hogy fennáll-e ok-okozati összefüggés.