Kemoterápia - rák gyógyszeres kezelése
A kemoterápia a rák sejtméregekkel, úgynevezett citosztatikumokkal történő gyógyszeres kezelésére utal. Az orvosok citosztatikumokat adnak be tabletták, injekciók vagy infúziók formájában. A várható, néha súlyos mellékhatások miatt kemoterápiát csak a páciens kifejezett beleegyezésével és részletes tájékoztatás után lehet végrehajtani.
Hogyan működik a kemoterápia
A műtéttől vagy a sugárzástól eltérően a kemoterápiának szisztémás hatása van, Tehát az egész testre kihat. Mivel a hatóanyagok a véren keresztül minden szervben eloszlanak, gátolhatják a szétszórt tumorsejtek és távoli áttétek növekedését, vagy pusztulást okozhatnak. Azonban lesz normális osztódó testsejtek is a bőr, a nyálkahártya és a csontvelő érintett, ezért a terápia tipikus mellékhatásai, például hajhullás és körömelváltozások, hányinger és hasmenés, valamint a vérkép változásai.
Ha a preoperatív diagnózis azt mutatja, hogy a daganat lokálisan előrehaladott stádiumban van, vagy a szomszédos szervekbe behatolhat a daganat, akkor ún. neoadjuváns kemoterápia, a művelet előtt adott lehet hasznos. A neoadjuváns kemoterápia célja a daganat csökkentése olyan mértékben, hogy az alábbi műtét technikailag elvégezhető legyen, és a daganat kívánt teljes eltávolítása a testből sikeresebb legyen.
A műtét után is ún adjuváns kemoterápia légy hasznos. Nagy, lokálisan előrehaladott daganatok vagy nyirokcsomók érintettségére ajánlott a betegség visszaesésének kockázatának csökkentése érdekében.
A daganat előrehaladott stádiumában távoli metasztázisok képződésével, amelyeket önmagában műtéti terápia révén már nem lehet értelmesen kezelni, egy gyógyító vagy palliatív kemoterápia gyakran a daganat regressziója érhető el. Annak érdekében, hogy a lehető legtöbb daganatos sejt érintett legyen a fejlődés minden szakaszában, az orvosok általában több citosztatikumot egyesítenek egy terápiás protokollban. A gyógyító terápia a teljes gyógyulásra törekszik az összes tumorsejt megszüntetésével, az ún teljes remisszió. A palliatív kemoterápia a meglévő metasztázisok legalább további növekedésének megakadályozása érdekében, a legjobb esetben akár annak érdekében, hogy a daganat hosszabb ideig visszavonuljon sok daganatos sejt sejthalála révén, úgynevezett ún. részleges remisszió. Azokban az esetekben, amikor a gyógyítás már nem lehetséges, a modern palliatív orvoslásnak van ilyen Az élet meghosszabbítása jó életminőséggel a cél felé.
Sok beteg infúzió formájában kapja meg a citosztatikumokat. A állandó vénás hozzáférés (port) elviselhetőbbé teszi számukra a kezelést. A bőr alá kerül, és sokkal könnyebbé teszi az orvos és a beteg számára a gyógyszer beadását.
A kemoterápia sikerének esélye
A klinikai vizsgálatok megerősítik a kezelés megbízhatóságát egy nagyobb betegcsoportban, de senki sem tudja megjósolni, hogy az egyes betegek hogyan reagálnak rá. A kemoterápia sikere olyan sok tényezőtől függ, hogy nincsenek általános állítások lehet venni.
Kockázatok és mellékhatások
A kemoterápia kockázatai és mellékhatásai sokfélék, és minden embernél másként jelentkeznek. Nem kérdés, hogy a kemoterápia megterheli a testet, mert az egészséges osztódó testsejteket, különösen a bőr, a nyálkahártya, a vérképző csontvelő és az idegrendszer sejtjeit befolyásolja a citosztatikumok toxikus hatása. Tipikusak Hányinger és hányás, nyálkahártya-gyulladás, a körmök változása és a hajhullás, a vérkép változása, valamint bizonyos platinatartalmú citosztatikus gyógyszerekkel a kéz és a láb szenzoros rendellenességei.
A kemoterápia mellékhatásai kellemetlenek, de legtöbbször ideiglenesen és a kemoterápia nélküli betegség progressziójának kockázatával összefüggésben kell vizsgálni. A kezelés után a csontvelő néhány héten belül új vérsejteket termel, és az általános állapot érezhetően javul. A kemoterápia megkezdése előtt az orvos elmagyarázza a betegnek a várható mellékhatásokat és a kezelésüket. Az émelygés és hányás megelőzése érdekében megelőző védőgyógyszert adnak a megfelelő citosztatikumokkal együtt.
Rák utáni rehabilitációs intézkedések
A Deutsche Rentenversicherung (DRV) rákos betegek onkológiai nyomon követési szolgáltatásokat kínál a daganatos betegségek kezdeti kezelését követően. Az onkológiai rehabilitáció célja az a betegség fizikai, érzelmi és társadalmi következményeinek enyhítése és ha szükséges, javítsa ki. A betegek hajhullással, fogyással, általános gyengeséggel, dekondícióval és a vérkép változásával küzdenek. A sugárzás következtében a bőrön bekövetkező változások szintén kezelést igényelnek, és a rehabilitáció során ezeket figyelembe veszik.
A kemoterápia utáni onkológiai rehabilitáció formái
Az onkológiai rehabilitációs intézkedések egész nap elvégezhetők járóbeteg vagy fekvőbeteg ellátás alapján. Időtartama a diagnózistól, javallattól és a kezelés menetétől függ, és általában 21 nap. A betegek a kezdeti kezelés befejezését követően akár egy évig igénybe vehetik az onkológiai rehabilitációs intézkedések előnyeit. Ezt követően a későbbi rendellenességek súlyosságától függően egy második rehabilitáció is jóváhagyható.
Ideális esetben ezekre az intézkedésekre sor kerül Közvetlenül az elsődleges terápia befejezése után, általában fekvőbeteg kórházi tartózkodás vagy befejezett sugárterápia vagy kemoterápia. A kórházban megkapja a szükséges nyomtatványokat a helyi szociális szolgálatoktól, amelyeket az orvossal együtt tölt ki. Vényével és részletes kísérőlevéllel együtt továbbítja az intézménynek. Ha a kemoterápia már megkezdődött, ez nem akadálya a rehabilitációnak.
Mennyi ideig tart egy onkológiai rehabilitáció?
A nyugdíjbiztosítási ügynökség dönt A rehabilitációs intézkedés hatálya, típusa, időtartama és végrehajtása. Kiválasztja a megfelelő létesítményt és eldönti, hogy a betegnek szüksége van-e kíséretre orvosi okokból. A kívánt régiókat azonban figyelembe lehet venni. Teljesen lehetséges, hogy maga gondoskodik a rehabilitációról, majd az ellátásokat a nyugdíjbiztosítással rendezi. Ez akkor fordulhat elő például, ha a jóváhagyás váratlanul hosszú időt vesz igénybe, és erre nem adott megalapozott okot. Ennek a változatnak azonban csak akkor van értelme, ha előre láthatja, mely kezelések szükségesek. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy nem térítenek meg bizonyos költségeket.
Aki onkológiai rehabilitációra jelentkezik, azt meg kell tennie teljesíteni az előfeltételeket:
- Megfelelő diagnózisnak kell rendelkezésre állnia
- A kezdeti kezelést (műtét/sugárkezelés) be kell fejezni
- A testi, szellemi és szociális fogyatékosságoknak kezelhetőknek kell lenniük
- A beteg elég rugalmas a rehabilitációs intézkedéshez
A legtöbb biztosított személy igénybe veheti a törvényben előírt nyugdíjbiztosítás által biztosított rehabilitációs intézkedéseket. Kivételek néhány embercsoportra vonatkoznak: Aki későbbi nyugdíjra jogosult munka közben (köztisztviselők), az nem jogosult ellátásokra. Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre, akik egyenértékű ellátásban részesülhetnek egy másik rehabilitációs szolgáltatótól, például a törvényes balesetbiztosítás révén.
A kezelés utáni élet
A rákterápia után fontos Állítsa be az életmódot. Ha még mindig aktív dohányos, akkor a lehető leghamarabb el kell döntenie a füstmentes élet folytatásáról. A fizikai aktivitásnak van értelme, ezért mielőbb térjen vissza normális mindennapjaihoz. Heti két-három alkalommal fél órás edzés ajánlatos. a sport egészséges és felderíti a hangulatot is. Ez javítja életminőségét és megvédi magát a visszaesésektől. A lehető legtöbbet gyakorolja friss levegőn és győződjön meg róla, hogy egészséges étrendet fogyaszt. Ideális esetben a friss gyümölcs és zöldség minden nap szerepel az étlapon. Kerülje az elkészített ételeket, a gyorsételeket és az alkoholt kisebb mennyiségben.