Kényszeres étkezés - a leggyakoribb étkezési rendellenesség
Kényszeres étkezés
a leggyakoribb étkezési rendellenesség
Sokunk viszonya az étellel ambivalens: élvezzük az étkezést. De utána bűnösnek érezzük magunkat, különösen, ha van néhány plusz kilónk. Legtöbbünk az ételt nem csupán üzemanyagként, a győzelem jutalmaként vagy akár a kudarc vigaszaként használja. És mindannyiunkkal előfordult, hogy többet ettünk, mint amennyit szántunk, vagy akár addig, amíg nem éreztük kellemetlen érzésünket. Különösen, ha valami olyan volt, amire vágytam, vagy ha egy böjt vagy fogyókúra után jöttem.
Kényszeres étkezés de súlyos étkezési rendellenességnek hívják mértéktelen étkezési rendellenesség, ami veszélyezteti az érintettek életét. Ez a leggyakoribb étkezési rendellenesség, amely a nők 3,5% -át és a férfiak 2% -át érinti. Megjelenhet serdülőkorban, de a legtöbb esetben felnőttkorban kezdődik, az átlagos életkor 18-20 év.
A kényszeres étkezési rendellenességet a következők jellemzik:
lényegesen nagyobb mennyiségű ételt fogyaszt, mint a legtöbb ember két óra alatt. (becslések szerint körülbelül 1500-3000 kalória, azaz 24 órán belül meghaladja a felnőtt számára ajánlott mennyiséget);
az elfogyasztott étel mennyiségének ellenőrzése (megállásképtelenség érzése);
addig eszel, amíg nem érez kellemetlenséget;
gyorsabban eszel, mint más emberek;
nagy mennyiségű ételt eszel akkor is, ha nem érzi magát fizikailag éhesnek;
szomorú, undorodó vagy nagyon bűnösnek érzi magát az étkezés végén;
egyedül eszel, mert szégyelled, hogy mennyit eszel, és nem akarod, hogy mások lássák;
aggódik az ételhez való viszonya miatt;
ne kompenzálja a kényszeres étkezést olyan "purgetó" tevékenységekkel, mint: hányás, hashajtók szedése, böjt, túlzott testmozgás.
A kényszeres étkezés súlyossága
becsült értéke a kontrollálatlan étkezési epizódok száma alapján egy hét alatt:
1-3 epizód: enyhe rendellenesség;
4-7 rész: közepes rendellenesség;
8-13 rész: súlyos rendellenesség;
több mint 14 epizód: rendkívül súlyos rendellenesség.
Ez az egyik legfrissebb étkezési rendellenesség, amelyet csak a DSM (Manual of Diagnosis and Statistic Classification of Psychic Disorders) 5. kiadása vezet be külön rendellenességként. A rendellenesség mechanizmusainak vizsgálata még gyerekcipőben jár.
A kényszeres étkezés okai
Érzelmi reakcióképesség
Az érzelmi reaktivitás, mint intenzitás és időtartam, amelyen az érzelmek ingerekre reagálva érezhetők, egyedülálló mechanizmusként javasolták a mértéktelen étkezési rendellenességeket. Az ebben a rendellenességben szenvedő betegeknél végzett első vizsgálatok egyike azt találta, hogy jelentős kapcsolatról számoltak be a kényszeres étkezés intenzitása és a stressz és/vagy depressziós tünetek között. Ezt követően számos tanulmány megállapította, hogy az ebben a rendellenességben szenvedők intenzívebben reagálnak a fizikai és mentális stresszre. Ezenkívül a negatív érzések általában megelőzik a kényszeres étkezés epizódjait. Valószínűleg a kortizol (a stresszhormon) megnövekedett szintje miatt, ami fokozott étkezési vágyhoz vezet.
Kognitív kontroll
Az érzelmi reaktivitás a kognitív hiány következménye lehet. A kognitív kontroll az a képesség, hogy a kitűzött céloknak megfelelően igazítsuk gondolatainkat és tetteinket. Számos tanulmány kimutatta, hogy a mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők rosszabbul teljesítenek, mint a normálisak vagy elhízottak. A tesztek a gátlás, a figyelem és a mentális rugalmasság, valamint a döntéshozatal ellenőrzését vizsgálták. A gyenge kognitív kontroll megléte megmagyarázhatja a kognitív-viselkedési terápia hatékonyságát ezen állapot kezelésében.
Étvágy és reakcióképesség az élelmiszer-ingerekre
Azoknál az embereknél, akiknél ezt az állapotot diagnosztizálták, megnövekedett étvágyszintet és az élelmiszer-ingerekre adott reakció intenzitását azonosították. Mindkettő magasabb táplálékfelvétellel és megnövekedett súlygal jár. Ezért, amikor az ember azt mondja, hogy kapzsi, ezt az érvet nem szabad mentségnek tekinteni. Valódi hajlamosító tényező a megnövekedett élelmiszer-fogyasztás szempontjából.
A kényszeres étkezési rendellenesség a diagnosztizált emberek nagyobb súlyával (2/3-an túlsúlyos) jár, mint a lakosság többi része, és fokozott az elhízás kockázata. A rendellenességgel járó egészségügyi problémák többségét a túlsúly okozza:
Ezért ennek a rendellenességnek a kezelése elengedhetetlen és prioritás mind a mentális, mind a testi egészség szempontjából. Az idő múlásával a kényszeres étkezés hatásait egyre nehezebb helyrehozni.
Kényszeres étkezés kezelése
Először orvosa pszichológiai értékelést fog javasolni a diagnózis meghatározásához. Orvosi ellenőrzést végezhet, és vérvizsgálati sorozatot ajánlhat. Elengedhetetlenek a kényszeres étkezés általános egészségi állapotának és következményeinek ellenőrzéséhez. Magas koleszterinszint, trigliceridszint, magas inzulinszint és magas vérnyomás lehet.
A kezelés célja a kényszeres étkezés epizódjainak csökkentése és az étellel való egészségesebb kapcsolat kiépítése. Lehet, hogy ellentmondó intuitívnak tűnik, de a fogyás nem lehet cél a gyógyulási folyamatban. A diéták és a skála nyomása kiválthatja a kényszeres étkezést. Ördögi körhöz vezetnek, amelyben megpróbálsz teljesen tartózkodni bizonyos ételektől, kudarcot vallasz, így többet eszel. A rendellenesség gyógyulása után célul tűzhet a fogyásra. Célszerűbb szakember irányításával végezni, a visszaesés megelőzése érdekében.
pszichoterápia
A pszichoterápia a túlzott étkezési rendellenességek kezelésének első vonala. Célja az érzelmi kérdés kezelése, amely ehhez a viselkedéshez vezet; az érzelmek és érzések tudata, amelyek meghatározzák ezt a megküzdési mechanizmust; elfogadása és egészséges magatartás megtalálása, amely pótolható.
Háromféle pszichoterápia létezik, amelyek hatékonyak a mértéktelen étkezési rendellenességek kezelésében:
Számos olyan tanulmány létezik, amely bebizonyította ennek a terápiának a hatékonyságát a kényszeres étkezési rendellenességben szenvedő betegek kezelésében, a legtöbb esetben a kényszeres étkezéstől való tartózkodástól, vagy az epizódok gyakoriságának csökkentésétől, valamint a testsúly és a fizikai problémák miatt. A CBT célja a "kényszeres étrend" ördögi körének megszüntetése a strukturált és egészséges étrend (rendszeres étkezés, harapnivalók) népszerűsítésével és az önkép javításával.
Noha a pszichoterápia ezen formáját a határ menti személyiségzavar kezelésére hozták létre, számos más állapot, köztük az étkezési rendellenességek kezelésében is hatékonynak bizonyult. Mind az egyéni foglalkozások, mind a készségcsoportok révén a mértéktelen étkezési zavarban szenvedő embereket segítik az egészséges érzelmi szabályozás mechanizmusainak elsajátításában, az elmélet szerint a kényszeres étkezés válasz a mindent elsöprő érzelmekre.
A kényszeres étkezési rendellenességek kezelésére használják olyan tanulmányok miatt, amelyek szoros összefüggést mutatnak az evészavarok és az interperszonális készségek között. Ez az elmélet azt sugallja, hogy a társadalmi problémák olyan környezet megteremtéséhez vezetnek, amelyben a kényszeres étkezés kialakul és fennmarad, mint túlélési mechanizmus. Az ebben a rendellenességben szenvedők gyakran elfojtottak érzelmeket, étkeznek, hogy ne fejezzék ki őket. Tehát ez a fajta pszichoterápia segít a fájdalmas érzelmek megvalósításában és kifejezésében, így étel nélkül is kezelhetők.
A kényszeres étkezés gyógyszerei
Noha a pszichoterápia az arany standard ennek a betegségnek a kezelésében, néha az orvosok párhuzamosan is előírnak gyógyszereket, ha szükségesnek tartják.
A lisdexamphetamine-diszmetilezett (Vyvanse), az ADHD (figyelemhiányos hiperkinetikus rendellenesség) gyógyszerét először az Egyesült Államokban hagyták jóvá súlyos vagy mérsékelt mértékű étkezési rendellenességek kezelésére. A betegség pontos kezelésének mechanizmusa nem ismert, de valószínűleg csökkenti a kényszeres étkezést meghatározó impulzív viselkedést. Tanulmányok azt mutatják, hogy azoknak, akik szedték, kevesebb volt a kényszeres étkezés epizódja, mint azoknak, akik csak pszichoterápiát kaptak.
A topiramát, görcsoldó (az epilepsziás rohamok kezelésére szolgáló gyógyszer) csökkenti a kényszeres étkezés epizódjainak számát. Sajnos mellékhatásai is vannak, például szédülés, ingerlékenység, álmosság és koncentrációs problémák, ezért ezeket figyelembe kell venni, mielőtt igénybe veszik.
Úgy tűnik, hogy az antidepresszánsok csökkentik a kényszeres étkezés gyakoriságát, valószínűleg hormonális hatás révén, ami javítja az általános állapotot, ami csökkentheti az ellenőrizetlen étkezésre való hajlamot.
Életmódváltások és otthoni gyakorlatok
Reggelizni. Sok falatozó étkezési rendellenességben szenvedő ember kihagyja ezt az étkezést, és a nap folyamán az éhség hajlamosítja őket arra, hogy több kalóriát fogyasszanak.
Irányítsd a környezetedet. Néhány praktikus étel kontrollálhatatlan vágyat válthat ki, ami kényszeres étkezéshez vezethet. Tehát ne vásároljon magas kalóriatartalmú, egészségtelen ételeket, amelyek csábíthatnak, és ha mással él együtt, kérje meg ugyanezt.
Gyakorold a tudatos étkezést. A tudatos étkezés a zenből és a buddhizmus más formáiból eredő gyakorlat. Figyelemből és jelenlétből áll, miközben eszünk. Többet eszünk, ha gyorsan csináljuk, a tévé előtt, vagy ha más ingerek vonják el a figyelmünket. Az egészséges alternatíva az, hogy egyszerűen arra kell összpontosítani, amit rágunk, az étel ízére, illatára és megjelenésére. Megállapítjuk, hogy kisebb mennyiségű étel után elégedettnek és jóllakottnak érezzük magunkat, és megtanuljuk értékelni a kisebb adagokat is.
Figyelhetünk az érzett érzelmekre is. Megtanulhatjuk azonosítani, hogy mi váltja ki az irányíthatatlan vágyakat, azonosulásuk és tudatosságuk az első lépés a káros szokások megváltoztatásában.