keratokonusz
Áttekintés
A keratoconus egy degeneratív szembetegség, amelyet a szaruhártya elvékonyodása és deformitása jellemez (a szaruhártya kúp alakú lesz).
A kúp alakja eltéríti a fénysugarakat a szemtől, és a látás torzul.
A keratoconus az egyik vagy mindkét szemben előfordulhat. Az állapot serdülőknél vagy 20 évnél korábban kezdődik.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
A keratoconus pontos oka nem ismert. Számos elmélet létezik, de egyik sem képes teljes mértékben megmagyarázni az állapot okát. Úgy gondolják, hogy a keratoconus kialakulásában a genetika, a környezeti tényezők és az endokrin rendszer fontos szerepet játszanak.
genetika - Az egyik tudományos szempont az, hogy a keratoconus genetikailag terjedő állapot lehet. A jelenleg rendelkezésre álló információk alapján kevesebb, mint 1/10-es esély van arra, hogy a keratoconussal diagnosztizált beteg vérrokona keratoconus alakuljon ki.
A keratoconusos emberek többségének nincs más családtagja, aki megbetegedne. Tanulmányok kimutatták, hogy a keratoconus által érintett szaruhártya esetében fontos szálak hiányoznak, amelyek szerkezetileg stabilizálják a szaruhártya elülső részét. Ez az oka annak, hogy a szaruhártya fokozott rugalmassággal rendelkezik, és kidomborodik kifelé, úgy néz ki, mint egy kúp.
Környezeti tényezők - A szem dörzsölése: A keratoconusban talált szaruhártya alakja könnyen következhet be traumából, például a szem dörzsöléséből. Úgy vélik, hogy a keratoconus lehetséges oka a szaruhártya felületéhez dörzsölődő kontaktlencsék viselése, amely a keratoconusban található szaruhártya alakját eredményezi, de ez az ok továbbra is kérdéses.
allergia - Sokan keratoconus diagnosztizáltak arról számoltak be, hogy az allergiák miatti viszketés és szemirritáció miatt erősen dörzsölik a szemüket. Az allergia és a keratoconus közötti kapcsolat azonban nem világos. A betegek egyre nagyobb hányada szenved atópiás keratoconusban.
Az olyan rendellenességek, mint a szénanátha, az ekcéma, az asztma, az ételallergia, atópiás betegségnek számítanak. A keratoconusban szenvedőknek javasoljuk, hogy a lehető legnagyobb mértékben kerüljék a szem dörzsölését.
Oxidatív stressz - Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a szaruhártyában a szuperoxid gyökök rendellenesen dolgoznak fel keratoconusos betegeknél, és az oxidatív stressz szerepet játszik a betegség patogenezisében. A keratoconusban a szaruhártya nem képes a rutin önjavításra bizonyos típusú károsodásokban, ellentétben a normál szaruhártyával.
Mint a test bármely heréje, a szaruhártya is káros sejteket hoz létre a sejtek anyagcseréje után, amelyeket szabad gyököknek neveznek. A normál szaruhártyának, mint a test bármely más szövetének, van egy védekező rendszere, amely képes semlegesíteni ezeket a szabad gyököket, hogy azok ne tönkretegyék a kollagént és a szaruhártya szerkezeti részét, hogy elkerüljék a szaruhártya elvékonyodását és kidudorodását. A keratoconusban talált szaruhártya esetében azonban szerkezeti károsodás léphet fel.
hormonok - Egy másik hipotézis szerint az endokrin rendszer szerepet játszik a keratoconus kiváltásában, mivel az állapotot először pubertáskor észlelik és előrehalad. Ez az elmélet ellentmondásos és meg nem erősített.
tünetek
A keratoconus korai jelei a homályos látás és a gyakori dioptriaváltások vagy homályos látás szükségessége, amelyet szemüveggel nem lehet korrigálni. Az asztigmatizmus gyakran jelen van.
A keratoconus megnyilvánulásai általában a serdülőkor utolsó éveiben vagy 20 éves kor körül kezdődnek, de bármikor előfordulhatnak. Az állapot tünetei a következők:
- hangsúlyozva a fényérzékenységet
- éjszakai alvási nehézségek
- glória alakú kilátás vagy éjszakai reflexiók jelenléte
- a szemfeszülés érzése
- fejfájás és általános szemfájdalom
- szemirritáció, túlzott dörzsölési vágy.
A keratoconus, különösen a korai szakaszban, nehéz lehet diagnosztizálni, és a fenti tünetek mindegyike más szemproblémákkal járhat. Az állapotnak nincsenek konkrét megnyilvánulásai.
Műtét a rövidlátás kezelésére
Endogén ekcéma
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Diagnosztikai
A keratoconus hasított lámpával végzett vizsgálat után diagnosztizálható. A keratoconus klasszikus jelei, amelyeket orvosa észrevesz a szemének vizsgálata során:
- a szaruhártya elvékonyodása
- a Fleischer-gyűrű jelenléte
- csíkok Vogt
- csúcsos hegek.
Az orvos meg fogja mérni a szaruhártya görbületét is. Ezt:
- keratometria - olyan technika, amely magában foglalja a szaruhártya görbületének mérését keratométerrel. A fénysugarak fókuszának típusától függően az orvos láthatja, hogy a szem görbült-e vagy sem.
- szaruhártya topográfia - egy olyan számítógépes eszköz használatát jelenti, amely háromdimenziós "térképeket" biztosít a szaruhártyáról.
Kezelés
A keratoconusos betegek többségének kontaktlencsék a fő kezelési módjai. Súlyos esetekben végső megoldásként szaruhártya-átültetésre lehet szükség.
A következő új technológiák késleltethetik vagy megakadályozhatják a szaruhártya-átültetés szükségességét:
- nagy frekvenciájú rádióhullámok vagy a szaruhártya-implantátum, az úgynevezett intracornealis gyűrű használata, amelynek segítségével kontaktlencsékkel megváltozik a szaruhártya alakja és javul a látás.
- A szaruhártya térhálósítása magában foglalja a kollagén rostok közötti új kapcsolatok létrehozását, amelyek növelik a szaruhártya mechanikai szilárdságát, és a betegség fejlődése lelassul. Ezután a szaruhártyát műtéttel át lehet alakítani a látás korrigálása érdekében.
prognózis
A legtöbb esetben a látás korrigálható merev kontaktlencsékkel. Ha szaruhártya-transzplantációra van szükség, az eredmények általában pozitívak. A gyógyulási időszak hosszú lehet, és a betegeknek kontaktlencsére lesz szükségük.
Megelőzés módjai
A keratoconus legtöbb esete nem akadályozható meg, de megtehet néhány lépést a betegség előfordulásának megakadályozására:
- legyen óvatos, amikor dörzsöli a szemét. Ha minden nap erőteljesen dörzsöli a szemét, a szaruhártyája károsodhat, amely keratoconushoz vezethet. Bár a szemdörzsölés és a keratoconus kapcsolata még nem bizonyított, de ha meg kell dörzsölnie vagy törölnie kell a szemét, tegye ezt a lehető legkíméletesebben.
- kövesse a merev kontaktlencsék viselésének helyes utasításait. Fontos, hogy szakemberek ajánlották és telepítették őket.