Keringési gyengeség gyermekeknél és serdülőknél Csoportos gyakorlat Gyermekorvos DDr

A vizsgálat során gyakran kiderül, hogy a keringési rendszer képes megbirkózni a fizikai stresszel, de a vérnyomás felkelés után csökken. Az összes gyermek mintegy 20 százaléka 15 éves koráig szenved összeomlást.

A keringési szabályozási rendellenesség a pulzus és a vérnyomás nem megfelelő viselkedése, amely akár eszméletvesztéssel is összeomlik. Családi felhalmozás következik be.

Szerencsére a legtöbb esetben az ájulás oka a tizenévesek számára ártalmatlan; főleg pubertáskor sok tinédzser nagyon vékony, nagyon gyorsan növekszik és viszonylag alacsony a vérnyomása. Előfordulhat, hogy hosszú pihenő után a vér a lábakba süllyed, és az agy átmenetileg nem jut elegendő oxigénnel. Az ebből eredő alulkínálat miatt az érintett személy elájul.

Különböző típusú ájulások vannak. A leggyakoribb az alacsony vérnyomás (orthostasis szindróma) vagy a keringési funkció diszfunkciója (vazovagalis syncope) miatti ájulás. A szívbetegségek, például aritmia, szívelégtelenség, szívbillentyű-hibák vagy a szívburokban kialakuló folyadék ritkán vezethetnek ájuláshoz.

Az epilepsziás roham vagy néhány metabolikus betegség, például a diabetes mellitusban fellépő hipoglikémia vagy a vérszegénység (anaemia) összefüggésében is ájuláshoz vezethet.

Leginkább felkelés után vagy folyadékhiány esetén a gyermekek émelyegnek, szédülnek, majd a szemek elsötétednek, és hirtelen eszméletvesztés következik. A javulás általában spontán módon történik a helyzet megváltoztatása (fekvés/leesés) után. A tünetek részben az októl függenek: sápadtság, hányinger, izzadás, pulzusváltozások és ritkán rövid rohamok fordulhatnak elő.

Néhány másodperc múlva az eszméletlen embert általában ismét megszólíthatják.

Ezek a tünetek alacsony vérnyomást jeleznek gyermekénél:

Hideg érzés és bizsergés az ujjakban és a lábakban,
sápadtság,
fáradtság,
Fáradtság a megfelelő alvás ellenére,
hányinger,
Gyenge koncentráció,
Csökken a teljesítmény,
Gyenge memória,
Hajtás hiánya és könnyű fáradtság,
Időjárási érzékenység

Minden esetben alapos vizsgálatot kell végezni, mert súlyos okok, például szívritmuszavar vagy a cukorbetegség kialakulása állhat mögötte.

A tisztázás kiindulópontja és egyben legfontosabb része a beteg története és a vele járó körülmények. Szükség lehet további diagnosztikára, például EKG-re, hosszú távú EKG-re, pulzus-oximetriára, vérnyomásmérésre, ergometriára, Schellong-tesztre, billenőasztal-vizsgálatra, echokardiográfiára vagy EEG-re, valamint az általános gyermekbetegségek vérmintán történő kizárására.

A beteg először nyugodtan fekszik a vizsgálati asztalon néhány percig. A pulzust és a vérnyomást többször megmérjük és megjegyezzük. Ezután a betegnek tíz percig mozdulatlanul kell állnia. Ez idő alatt a pulzust és a vérnyomást két percenként mérik. Különböző okok azonosíthatók az értékek állva történő változásából.

Javulás érhető el a folyadékbevitel növelésével és a kardiovaszkuláris edzéssel. Ha az oka alacsony vérnyomás, hasznos lehet olyan intézkedések, mint a fitnesz edzés vagy a Kneipp-terápia (váltakozó fürdők). Az elegendő mozgás a friss levegőn segít. Adjon növekvő gyermekének reggel egy csésze fekete teát, ez serkenti a keringést. A karok és lábak hideg rohanása a vérnyomást is aktiválja. Ha nincs válasz, további gyógyszeres terápia ajánlható keringést stabilizáló gyógyszerekkel.

Az akut terápia lapos fekvésből és a lábak felemeléséből áll. Győződjön meg arról, hogy a terület csendes, emelje fel a lábát körülbelül 30 centiméterrel, és szükség esetén takarja le a beteget. Ha a beteg újra felébred, akkor ne hagyja, hogy azonnal felkeljen, hanem várjon még néhány percet.

A tünetek mértékétől és jellegétől függően rendszeres kontrollok és kísérletek tartózkodni a gyógyszeres kezeléstől.

Ha hosszú pihenő után kelsz fel, és félsz a "lehajlástól", sok esetben segít a keringés kissé serkentésében. Az izomszivattyú itt hasznos, így a vér, amely egyébként a karokban és különösen a lábakban süllyedne, a szív felé szállítható. Ehhez tegyen ököllel, és felváltva nyomja meg és engedje el. Feszítse meg a borjait, és hagyja őket ellazulni, esetleg mozgassa a lábát is (felváltva feszült és ellazult izmokkal). Tedd ezt párszor, mielőtt felkelsz. Elég víz fogyasztása növeli a vér mennyiségét a szervezetben és növeli a vérnyomást. A váltakozó zuhanyzók és az ecsetdörzsölések is megindítják a keringést. A serdülőknek arról is gondoskodniuk kell, hogy elegendő alvást és napi reggelit kapjanak.

Csoportos gyakorlat DDr. Voitl Peter és partner, a gyermekgyógyász szakorvosa
1220 Bécs, Donaucitystrasse 1
Tel. + 43-1-263 79 79