Kerülje a fertőzést
probléma
Csak Németországban az intenzív osztályokon évente mintegy 4,8 millió kezelési napon van CVC. A használat időtartamával a helyi fertőzés és - különösen súlyos - a szepszis (vérmérgezés) kockázata is növekszik.
Csak Németországban az intenzív osztályokon évente mintegy 4,8 millió kezelési napon van CVK. A használat időtartamával a helyi fertőzés kockázata és - különösen súlyos - a szepszis (vérmérgezés) kockázata is növekszik. Ezen fertőzések gyakorisága és súlyossága az ellátási helyzettől függően változik. A vaszkuláris katéter megbízható indikációja, valamint megfelelő telepítése és gondozása jelentősen csökkentheti a katéterrel összefüggő fertőzések előfordulását. Az elsődleges CVC-vel összefüggő szepszis, az intenzív terápiás osztályok összes kórházi fertőzésének körülbelül 15% -ával, Németországban évente mintegy 8500 szepszis-eset oka. Ezek a számok a KISS adatokon alapulnak, amelyek vélhetően alábecsülik a tényleges számokat. A fertőzött betegek halálozása 2–4-szer magasabb; a vérmérgezés a kórházi napok számának jelentős növekedéséhez és a költségek növekedéséhez vezet. Messze a leggyakoribb fertőző ágensek a koaguláz-negatív staphylococcusok, a S. aureus, majd enterobaktériumok és egyre inkább a Candida!
Veszélyhelyek
A katéterrel összefüggő fertőzésnek alapvetően négy különböző kiindulási pontja van, amelyen keresztül a kórokozók bejutnak a véráramba:
Bőr tunel
A katéter behelyezésekor a bőr csíra a katéter belépési pontján keresztül a véráramba kerül.
Extraluminális kolonizáció
A kórokozók a katéter külső részén a katéter belépési pontján keresztül a véráramba vándorolnak.
Intraluminális kolonizáció
A kórokozók a katéter csatlakozójából a katéter belső lumenén keresztül a véráramba vándorolnak
Hematogén terjedés
A katétert a katétertől távol eső fertőzés fókuszából származó baktériumok gyarmatosítják
Klinikai adatok azt mutatják, hogy a katéterrel kapcsolatos szepszis leggyakoribb oka a katéter belépési pontját és a katéter agyát kolonizáló mikroorganizmus. A katéterrel kapcsolatos szepszis oka a katéter belépési pontját és a katéteradaptert kolonizáló mikroorganizmusok. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a koaguláz-negatív staphylococcusok, különösen a staphylococcus epidermis a leggyakoribb mikroorganizmusok a katéterrel összefüggő szepszis kapcsán. Más mikroorganizmusok is érintettek, például a Staphylococcus aureus, a Candida törzsek és általában az Enterococcusok.