Késői diszkinézia
Áttekintés
A késői diszkinézia az izom egyik mellékhatása, amely az antipszichotikus gyógyszerek, különösen a haloperidol időseknél történő alkalmazásából ered.
Az állapot a gyógyszerek beadásától nagyobb távolságban nyilvánul meg - akár több hónap, akár év is lehet. Egyéb tünetek, például izgatottság, dystonia, remegés és a test izomműködésének lelassulása, néhány órával vagy nappal az antipszichotikus gyógyszer bevétele után jelentkezhetnek.
A késői diszkinéziát elsősorban a nyelv, az ajkak vagy az állkapocs véletlenszerű mozgása, de az arc fintorai, a karok, a lábak, az ujjak mozdulatai vagy akár a törzs vagy a csípő megingása jellemzi. Az állapot a beteg számára kínos lehet a nyilvánosság előtt. A mozgások eltűnnek alvás közben.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
A tardív dyskinesia tünetei
A késői diszkinéziát ismétlődő akaratlan mozgások jellemzik, cél nélkül, mint például:
- finom nyelvmozgások
- összeszorítva az ajkakat
- rágó vagy szívó mozdulatok
- összeszorított ajkak
- kinyújtva a nyelvet
- gyorsan pislog.
A kar, a láb és a test ellenőrizetlen mozgása is előfordulhat.
Mi a késői diszkinézia oka?
Lényegében az antipszichotikus kezelés hosszan tartó expozíciója (sok krónikus skizofréniában szenvedő ember számára szükséges) a fő oka a tardív dyskinesiának egy személynél. Vannak, akik korábban nyilvánulnak meg, mint mások.
A késői diszkinézia kialakulásának esélyét növelő kockázati tényezők a következők: hosszabb ideig tartó pszichotikus gyógyszerek (főleg időseknél), idősebb kor, posztmenopauzás nők, alkohol- és szerhasználat, szellemi retardáció.
A késői diszkinézia mechanizmusa a kiterjedt kutatások ellenére még mindig nem ismert. Általában azonban úgy gondolják, hogy a dopamin D2 receptorok hosszú távú blokkolása megnöveli a D2 receptorok számát az agy harántcsíkolt területén (amely ellenőrzi az izomkoordinációt). A D2 receptorok ezen túlnövekedett szabályozása spontán és véletlenszerű izomösszehúzódásokat és mozgásokat okozhat az egész testben, különösen a perioralis és az arcizmokban.
Megelőzés, kezelés és értékelés
Az orvosoknak meg kell próbálniuk megakadályozni a betegség kialakulását azáltal, hogy felírják a legalacsonyabb effektív dózist, és lerövidítik a kezelési időt. A tardív diszkinézia diagnózisa után az adag csökkentése vagy a gyógyszeres kezelés problémás alkalmazásának leállítása megoldhatja a problémát vagy súlyosbíthatja a tüneteket. Ha az állapot rosszabbodik, előrehaladhat vagy korlátlanul folytatódhat. Ezért nagyon fontos a korai diagnózis felállítása.
A tardív dyskinesia tüneteinek kezelésére számos gyógyszert alkalmaztak: klozapin, botulinum toxin, klonazepam stb. A kezelés nem mindig sikeres
A késői diszkinézia néhány gyógyszer mellékhatásaként
A késői diszkinézia az antipszichotikus gyógyszerek nagyon súlyos mellékhatása, mellékhatásuk. Ironikus módon a neuroleptikus gyógyszerek dopamin antagonisták, ami azt jelenti, hogy blokkolják az idegsejtek dopamin receptorait. Idővel azonban ez agykompenzáló reakciót válthat ki dopamin receptorok létrehozásával, érzékenységük növelésével és súlyos mellékhatásokkal.