KETOGÉN DIÉTA A GYÓGYSZERÉSZETI ELLENÁLLÓ EPILEPSZIÁHOZ - PDF Free Download

KETOGÉN DIÉTA A FARMAKORESZTISZTIKUS EPILEPSZIÁBAN Amennyiben ebben a kontextusban a személyes kifejezéseket csak női vagy férfias formában adják meg, általában ugyanúgy utalnak a nőkre és a férfiakra. Felelős a tartalomért: Osztrák Társadalombiztosítási Intézmények Fő Egyesülete, A-1031 Bécs, Kundmanngasse 21, Tel. + 43.171132-3616, e-mail: [email protected] Összeállította: Maringer, Összeállítva: 2008. augusztus 27. Oldal 1/26

gyógyszerészeti

Tartalom 1 Kérdések. 3 2 Rövid jelentés. 4 3 Ketogén diéta. 5 3.1 Alapok. 5 3.2 Hatásmechanizmus. 5 3.3 Ellenjavallatok. 6 3.4 Mellékhatások és hiánytünetek. 7 3.5 Gyakorlati megvalósítás és speciális ételek. 7 3.5.1. Bécsi Egyetemi Gyermekkórház (AKH). 8 4 Módszertan. 10 4.1 Szakirodalom kiválasztása. 10 4.1.1 Felvételi kritériumok. 10 4.1.2 Kizárási kritériumok. 11 4.2 Irodalomkeresés. 11 4.3 Keresési stratégiák. 12 5 eredmény. 13 5.1 Szisztematikus áttekintés és metaanalízis 2006-ig. 15 5.2 A tanulmány frissítése 2004–2008. 16 5.3 A mellékelt vizsgálatok jellemzői. 17 5.4 Bizonyíték. 22 6 Megbeszélés. 23 7 Következtetés. 24 8 Hivatkozások. 25 Készítette: Maringer, készítés dátuma: 2008.08.27. 2. oldal/26

1 Kérdések csökkenthetik-e a ketogén diéta az epilepsziás rohamok gyakoriságát? Meg lehet-e tartani a ketogén étrendre vonatkozó táplálkozási irányelveket a hagyományos ételekkel, vagy speciális élelmiszerekre/kiegészítőkre van szükség? Készítette: Maringer, létrehozva: 2008.08.27. 3. oldal/26

a napi szükségletet fedezik. A hagyományos élelmiszerekből származó KD-t kiegészítik Centrum-mal (a testsúlytól függő adag) és 2 x 500 mg kalciummal. A KD MCT zsírokkal történő elkészítését még nem hajtották végre az AKH-nál (magasabb költségek, lehetséges gyomor-bélrendszeri problémák). A KD diéta napi példáját az 1. ábra mutatja. 1. ábra: Napi példa a ketogén étrendre (AKH Bécs, 2008) gyermek, 4 éves, tápanyagarány 4: 1 (1200 kcal, 117 g zsír, 18 g fehérje, 11 g szénhidrát) reggeli snack ebéd vacsorakrém Gervais-ból, olajból, málnából 1 kenyér, Vaj, szalonna, burgonya, spenót + repceolaj, tejszínhabból készült tojáskakaó, olaj, kakaópor (cukor nélkül) kolbász növényi majonézzel Készítette: Maringer, készítés dátuma 2008.08.27. 9. oldal/26

4.3 Keresési stratégiák 2. táblázat: Keresési stratégia PubMed/MEDLINE # 9 Keresés # 6 NEM # 5 Korlátok: az elmúlt 10 évben megjelent, Humans, Clinical Trial, Meta-Analysis, Randomized Controlled Trial, Review, English, német 86 # 7 NOT # 5 332 # 6 Search # 2 AND # 4 359 # 5 Search atkins diet 437 # 4 Search ketogenic diet 710 # 2 Search "Epilepsia" [MeSH Major Topic] 77245 3. táblázat: Keresési stratégia Cochrane Library # 1 MeSH leíró Epilepszia mindent felrobban fák 1760 # 2 (ketogén diéta): ti, ab, kw not (atkins): ti, ab, kw 49 # 3 (# 1 ÉS # 2) 14 4. táblázat: Keresési stratégia CRD # 1 epilep * 342 # 2 roham * 278 # 3 ketogén * 11 # 4 diéta 705 # 5 # 1 VAGY # 2 469 # 6 # 3 ÉS # 4 10 # 7 # 5 ÉS # 6 9 készítette: Maringer, létrehozási dátum: 2008.08.27., 12. oldal 26

Az alacsony szénhidráttartalmú speciális ételek, mint például az SHS-től származó Ketocal, biztosítják a tápanyagbevitel szabványosítását, de csak csecsemőknek történő palacktáplálkozásként vagy nyelési rendellenességek esetén tubusos etetésként, vagy az evés vagy ivás megtagadásaként jelennek meg. 7 Következtetés Összefüggést találtak a ketogén étrend és a rohamok> 50% -os csökkenése között epilepsziás gyermekeknél kiválasztott prospektív vizsgálatokban. Egy jelenlegi RCT most pozitív bizonyítékot mutat az étrend ezen formájának hatékonyságára (a rohamok csökkenése). A nehezen kezelhető, terápiában rezisztens epilepsziában szenvedő gyermekek számára a ketogén diéta hatékony kiegészítő terápiás lehetőség lehet a betegek több mint egyharmadánál. A kezelés időtartama az eredménytől függ, de nem lehet hosszabb 3 évnél. A terápiás siker hiánya vagy kevés (rohamcsökkentés