Ketogén diéták a csoda megoldás svájci orvosi folyóirat
összefoglaló
Bevezetés
Hosszú évek óta egyre növekvő mértékben növekszik az elhízás gyakorisága az iparosodott országokban, és ezzel egyidejűleg a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása is. Az elhízás az rizikófaktor az inzulinrezisztencia és a másodlagosan 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. Az inzulinrezisztencia ezen állapota összefügg a lipidek méhen kívüli felhalmozódásával, többek között a májban, és ezért elősegítheti az alkoholmentes zsírmáj betegség kialakulását ( NAFLD). Ez utóbbi a szív- és érrendszeri betegségek független előrejelzője is. A NAFLD olyan steatosis, amely nem másodlagos az alkoholfelesleg, a vírusos vagy autoimmun etiológia vagy a felesleges vas miatt. Tekintettel arra, hogy jelenleg nincs specifikus farmakológiai kezelés a NAFLD számára, és hogy ez a májkárosodás az elhízott betegek 90% -ában és a 2-es típusú cukorbetegek 60% -ában található meg, a súlycsökkenés is a kezelés egyik alappillére, mint a fizikai aktivitás. 1.2
Az irodalomban a metabolikus szindróma kialakulását összefüggésbe hozták a magas szénhidráttartalmú étrenddel. Így sok diéta korlátozza a szénhidrátokat a fogyás érdekében. Az egyik legismertebb az Atkins 3 diéta, amely a könyv 1970-es évekbeli megjelenése óta népszerűvé tette az alacsony szénhidráttartalmú, úgynevezett "ketogén" diétákat. A gyakorlatban ezeket a diétákat a szénhidrátok jelentős csökkenése (általában kevesebb, mint 50 g/nap), valamint a zsírok és fehérjék arányának relatív növekedése jellemzi. Néhány még korlátozóbb variációt alkalmaznak, legfeljebb 20 g szénhidrátot tartalmaznak naponta (Asztal 1). Több napos fogyókúra után a glükózkészletek (a glikogén raktárai a májban és a vázizomban) elégtelenné válnak. Ezért a fő energiaszubsztrátot a zsírsavak lebontása és a ketontestek képződése képezi. Így ketózisról beszélünk.
Példák a ketogén étrend összetételére
A ketogén étrend alkalmazását évek óta elismerték az epilepszia kezelésében, de a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre (CVRF) gyakorolt hatása továbbra is ellentmondásos.
A cikk célja tehát a legújabb irodalmakban összefoglalni a ketogén étrend hatásait a különböző FRCV-kre.
Ketogén diéták és ...
Elhízottság
Számos tanulmány és metaanalízis jelent meg, és ezek az alacsony szénhidráttartalmú diéták jó alternatívának tűnnek a fogyás szempontjából. 5–14 kg-os súlycsökkenést írtak le. 4,5 Ez a súlycsökkenés elsősorban a sovány tömeg helyett a zsírtömeg csökkenésének tudható be. Ennek a fogyásnak a mechanizmusai azonban nincsenek egyértelműen megállapítva. Miközben izokalorikusak, a magasabb fehérje- és zsírtartalom, valamint az étrendi szénhidrátok korlátozása miatt másodlagosan megnövekedett glükoneogenezis miatt ezek az étrendek drágábbak lehetnek. Más szerzők feltételezik az étvágycsökkenés következtében bekövetkező étvágycsökkenést, a magas fehérjetartalmú étrend által elért gyorsabb jóllakottságot, valamint a ghrelin csökkenését. A fontos pont az, hogy a fogyás tartósan fennmarad-e az idő múlásával. Ez a veszteség állítólag a diéta kezdetén a legnagyobb, és általában legalább egy évig fennmarad, de enyhe súlygyarapodás mellett. Ezért érdekes lenne megismerni a súly alakulását több év után.