Ketogén étrendek; A sclerosis multiplexben az életminőség csökkenthető; t és a koleszterinszint
A sclerosis multiplex () egérmodelljében különféle vizsgálatok kimutatták a módosított éhomi és ketogén étrend (KD) pozitív hatását a betegség kialakulására és a klinikai lefolyásra.
Szerző: Dr. Markus Bock, a berlini Charité Egyetem Orvostudományi Karának munkatársa
Dr. med. Markus Bock, a Charité Universitätsmedizin Berlin, bemutatta a Német Társaság számára készített kutatócsoportjának, a Bundesverband e.V.-nek az eredményeit, amelynek Prof. Dr. med. Friedemann Paul és Prof. Dr. med. Andreas Michalsen, egy jelentésben összefoglalva:
„Ez a központi idegrendszer leggyakoribb krónikus, nem traumás, neurológiai betegsége, megmagyarázhatatlan. Főleg a nyugati világ fiatal felnőttjeit, a nőket gyakrabban, mint a férfiakat érinti. Nem valószínű, hogy belátható időn belül bármilyen gyógyhatású anyag is rendelkezésre állna.
A tanulmány háttere
A kísérleti autoimmun encephalomyelitis () egérmodelljének felhasználásával különböző vizsgálatokban figyelték meg a módosított koplalás és a ketogén étrend pozitív hatásait a betegség kialakulására és az állatok klinikai lefolyására.
Mivel ezen az ígéretes terápiás megközelítésen nem végeztek humán vizsgálatokat, az "IGEL" tanulmány (randomizált és kontrollált kísérleti tanulmány, amely összehasonlítja az időszakos koplalás és a ketogén alacsony glikémiás étrend hatását az életminőségre sclerosis multiplexben) életre kelt. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy rávilágítson a fent említett táplálkozási beavatkozások megvalósíthatóságára a betegeknél. 60 beteget, akik közül 48-at végül értékelni lehetett, 3 csoportba randomizálták (1. kontrollcsoport - vegyes étrend étrendváltás nélkül, 2. hétnapos gyümölcslé gyors, ezt követő vegyes étrenddel és 3. adaptált ketogén étrend) és kontrollált körülmények között, egy hat hónapig vizsgálták. Az egészséggel kapcsolatos életminőség szolgált a tanulmány elsődleges végpontjának.
Böjt terápia
A rövid távú (7-10 napos), módosított terápiás böjt bevett terápiás módszer a gyulladásos betegségek tüneti kezelésére. Klinikailag az éhomi terápiát jó empirikus eredménnyel járó rheumatoid arthritis, gyulladásos bélbetegségek és arteriosclerotikus másodlagos betegségek esetén alkalmazzák. A csökkent táplálékfogyasztás ilyen pozitív hatásai neurológiai betegségeknél is megfigyelhetők, és a XIX. Azóta ismert, hogy az éhezés csökkenti a rohamok gyakoriságát az epilepsziában szenvedőknél.
Retrospektív vizsgálatokban is megmutatja. hogy az időszakos böjt M. Alzheimer és M. Parkinson-kór csökkent előfordulásával jár. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a böjt megakadályozhatja vagy lelassíthatja az idegsejtek degenerációját. A mögöttes hatóanyagokat jelenleg vizsgálják, de még mindig nagyrészt ismeretlenek. Valószínű, hogy az egyes mechanizmusok helyett a komplex változások felelősek a megfigyelt hatásokért. Az állatkísérletek is ebbe az irányba mutatnak.
Terápia adaptált ketogén étrend alkalmazásával
E táplálkozási forma hátterével kapcsolatban ki kell emelni a 19. században tett fontos megállapítást, hogy az epilepsziában szenvedő embereknél a rohamok gyakorisága a koplalás alatt meredeken csökken. Mivel azonban a tünetek az étrend kezdetével gyorsan megjelennek, állandóan megvalósítható étrendre törekedtek, amely utánozta az éhezési állapotot - a bélműködés tipikus koplalási szünete és kalóriakorlátozások nélkül. A rendkívül alacsony (80%) zsírtartalmú, rendkívül alacsony cukortartalmú ketogén étrend koncepciója legkésőbb 1921-ben jelent meg. A májban és az agyban található zsírsavakból nyert glükóz helyett az agynak alternatív energiaforrásként keton testeket kínálnak, ahogy ez az éhség állapotában is történik. A böjthöz hasonlóan a sejtek ma főleg zsírokkal táplálkoznak.
Az alacsony cukortartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend útmutatással könnyen beépíthető a mindennapi életbe. A koplaláshoz hasonlóan itt is nagyon valószínűek az idegsejtek védő tulajdonságai. Az agy anyagcseréjében bekövetkező alapvető változások a ketogén étrend során fokozott energiatermeléshez és csökkent gyökképződéshez vezetnek. A ketogén étrendet továbbra is nagyon sikeresen alkalmazzák epilepsziás betegeknél, amikor a gyógyszeralapú étrend korábban kudarcot vallott. A betegek számára előnyös lehet az agy megnövekedett energiaellátása, amely javítja az idegsejtek védelmét is.
Eredmények
Vizsgálatunkkal be tudtuk mutatni, hogy a vizsgált beavatkozások klinikailag releváns javulást eredményeznek a betegek életminőségében - a szklerózis multiplexes életminőség kérdőív segítségével mérve. Ezenkívül jelentősen csökkent az éhomi triglicerid koncentráció és az LDL/HDL koleszterin arány a ketogén csoportban a vizsgálat végén. További eredmények hamarosan megjelennek, és itt is meghirdetésre kerülnek.
Nagyobb vizsgálat szükséges MRI-vel mint végpont
Mielőtt az új eredmények esetleg eljutnának a kezelésbe, meg kell erősíteni őket egy klinikai vizsgálatban, nagyobb betegszámmal és végpontként. Ezt az új tanulmányt 2016 végére tervezik. A tesztszemélyek felhívását 2016 tavaszán teszik közzé. "
Forrás: Közlemény a konferencia közreműködéséről, az ECTRIMS 2015