Ketonok - mi is a DIAPOLITAN valójában
Mért ketonokat? Amint egy cukorbeteg ember panaszkodik magas szintre, felteszik ezt a kérdést. A ketoacidózistól való félelem a legtöbb ember számára örökre az, hogy a szervezetben a vér ezen savasodását tapasztalja, amikor az 1-es típusú cukorbetegség megnyilvánul. Annak ismerete, hogy a vizeletben lévő ketonok ketoacidózist jeleznek, szintén az egyik alap - de ez nem teljesen igaz. Ez az információ, amelyet szinte minden tanfolyamon megkap, sok félreértés és néha felesleges félelem oka.
Mik azok a ketonok?
A „ketonok” a több molekulából álló kémiai vegyületek esernyője. Leírnak egy kémiai csoportot, amelynek keto csoportja van. Néha köznyelven "acetonnak" hívják őket. Az aceton ezeknek a vegyületeknek csak egy változata és a legegyszerűbb a testünkben. Ezenkívül az aceton oldószer is, amellyel egyesek már találkoznak a mindennapi életben, és a májunkban képződik. Kémiai szempontból tehát van egy kis erő mögötte. Normál mennyiségben - azaz a fiziológiai normál tartományban (lásd alább) - ártalmatlan és könnyen metabolizálható a szervezetben. A vese vagy a vizelet, a tüdő vagy a légzés útján ürül. Ez utóbbi édeskés, erjesztett rossz leheletű, ami az oldószer-aceton szagára emlékeztet. De erről bővebben alább (lásd Kußmaul légzése).
A különbség a ketonok és a ketonok között
A ketonok összetett téma. Sok tanfolyam csak a legfontosabb dolgokra terjed ki. Ez elkerülhetetlen, és van értelme is, mert elég sokat kell tanítani egy új diagnosztizált emberre, meglehetősen rövid idő alatt. Ez azonban hiányosságokat okoz a betegek körében, amelyeket később az egészségügyi személyzetnek vagy önmaguknak kellene kitölteniük. Ebben az esetben a tudatlanság néha problematikussá válhat. Mivel a ketonok hozzánk tartoznak, normális körülmények között nem mérgezőek vagy veszélyesek. Néha szükségünk is van rájuk. Ha fogyni akar, ketont szeretne. Csak a lehető legrosszabb helyzet, a jelentős/abszolút inzulinhiány és a ketonfelesleg okoz problémát. Ezeket a különbségeket ritkán magyarázzák a cukorbetegek. Túl nagy a bátorság a hiányosságok elhagyására.
Hogyan készülnek a ketonok?
A ketonok a szervezet bizonyos anyagcsere-folyamatai során keletkeznek. A különféle ketonvegyületek közös nevezője, hogy mindegyiknek legalább három szénatomja van. A szerves maradékokból álló egyéb alkotóelemek a kémiai vegyületben kötődnek hozzá. A ketonok közös jellemzője a ketocsoport, egy karbonilcsoport (C = 0) a szénatomhoz, amelynek két további szerves gyöke kapcsolódik, vagy más szavakkal, legalább 3 szénatom hosszú lánc egy nem terminális karbonilcsoporttal. Ennyit a kémiai alapokról.
A ketonok, melyeket mi, cukorbeteg emberek, különösen aggódnak, azok, amelyek akkor keletkeznek, amikor a szerelmi fogantyúink megégnek. Ez az úgynevezett ketózis vagy ketolízis részeként történik. E folyamat során a vérben megnő a ketonok koncentrációja. Ha energiára van szükségünk, a test aktiválja gépeit annak érdekében, hogy elérjük azt. Általában elegendő ételünk van ahhoz, hogy a szükséges energiát megszerezzük belőle. Ha hiányzik az üzemanyag a jelenlegi élelmiszerekből, akkor a korábbi, jobb időkből származó tartalékokat veszik fel és metabolizálják energiává. Itt keletkeznek a ketonok. A testmozgás szintén kiválthatja ezt a hatást.
Alapvető üzemanyag
A test maga állítja elő a ketonokat, majd lesz valamilyen céljuk! Az Evolution sokat gondolkodott. Rossz időkben vagy fogyókúra közben ki kell alakítanunk a zsírtartalékainkat az éhezés elkerülése és az elegendő energia fenntartása érdekében. Ebben a biokémiai folyamatban a ketonok, egyszerűen fogalmazva, "hulladéktermékként" jönnek létre. De ez a „salakanyag” egyelőre nem tartozik a szemétbe, ezért kissé félrevezető ez a gyakran használt leegyszerűsítő szó. A ketonok röviden biztosítják számunkra azt az energiát, amely testünk működéséhez folyamatosan szükséges. Időnként akár teljesen helyettesíthetik a glükózt, mint energiaszolgáltatót. Akár cukorbetegség, akár nem: A ketonok az anyagcserénk részei.
Éhezési ketonok
A "rossz" ketonok és az éhezési ketonok valójában ugyanaz. Mindkét szó elsősorban a ketonok három kémiai változatát ötvözi: acetoacetát, 3-hidroxi-butirát és a fent említett aceton. Egyik sem jobb vagy rosszabb. De az összeg különbséget tesz! Ha túl sok keton van a vérben, az túl savas lesz, és a test megpróbál megszabadulni a ketonoktól. Mint fent említettük, ez a vizelettel és a belélegzett levegőn keresztül történik. A ketonokat sem béreltük magunknak. A cukorbetegséggel nem rendelkező emberek ugyanúgy termelik őket, csak nincs meg a zavaró tényező, mivel hiányzik a saját inzulinuk, amely a glükózt, amely az egyik energiaszolgáltatónk, a sejtjeinkbe juttatja. A szélsőségesen összeomló diétát folytató, cukorbetegség nélküli emberek érzékelik az édes, erjesztett rossz leheletet is, mivel testük szintén ketózisban szenved. Tehát ma már világos, hogy a ketonok csak két tényező miatt jelentenek problémát: jelentős ketonfelesleg és jelentős/abszolút inzulinhiány.
Mi a ketoacidosis?
A diabéteszes ketoacidózis a vér túlzott savassága a túlzottan magas ketonkoncentráció miatt, amely általában jelentős inzulinhiánnyal jár (más, a cukorbetegségben szenvedőket is érintő variánsok, például az alkoholfogyasztás itt nem kerül szóba). Ennek az inzulinhiánynak sokáig fenn kell állnia. Általános szabály, hogy a diabéteszes ketoacidózis nem alakul ki egy este alatt, csak nagyon magas értékkel. Sajnos nem mondható el az egész területen, hogy az inzulinhiánynak X órán keresztül fenn kell állnia az ilyen ketoacidózis kialakulásához. Ezenkívül nem lehet azt mondani, hogy az X mennyiségű vércukorszint jelzés. Túl sok tényező befolyásolja a folyamatot itt. Például, ha gyulladása van a testében, ez sokkal gyorsabban mehet. Az egyes emberek általános felépítése és étrendje is szerepet játszik.
Tehát a ketoacidózist megelőzi a ketózis, a zsíranyagcsere. Ezért a nem diagnosztizált cukorbetegség tipikus tünete, hogy jelentős súlycsökkenés következik be. Az inzulin hiányzik a glükóz sejtbe juttatásához. A testben elegendő energia van a vérben, de nem tudja megszerezni. Energiaellátásának biztosítása érdekében ketózissal kezdi. Kicsit abszurd, hogy valami, ami állítólag biztosítja az életünket, hatalmas kockázatot jelent nekünk cukorbetegek számára. Orosz rulett a "Diabetes Special Edition" -ben.
Mivel sok olyan tényező, amely ketoacidózishoz vezet, önmagát nem tudja egyértelműen meghatározni, az öndiagnosztika nagyon nehéz. Általában óvatosság ajánlott, és jobb, ha korán, mint későn fordulunk orvoshoz.
Hogyan ismerhetem fel a ketoacidosist?
Mérjük meg a ketonokat
A vér ketonmérő készülékei időközben pontosabb osztályozást tesznek lehetővé, mivel konkrétabb értékeket adnak. A ketonok vizelet tesztcsíkjai meglehetősen pontatlanok, és valójában csak akkor észlelhetők, ha a testnek a legszélsőségesebb eszközökhöz kell folyamodnia: a vizelettel történő kiválasztáshoz. Mindkét mérési változat ad értékeket. A vizeletcsövek csak azt mondják meg, hogy nincs-e (neg.), Kevés (+ vagy ++) vagy sok keton (+++) a vérben. A véres mérési módszer 0 és többnyire 7 mmol/l közötti értékeket ad. A Facebook-csoportokban azonban mindig megtekintheti az 1-4 mmol/l közötti értékű készülékek fotóit. A plakátírók általában félnek a ketoacidózistól, mert az értékek helyes értelmezését túl ritkán tanítják. Csak a vérben lévő 5 mmol/l ketonok mennyiségéről lehet beszélni kezdő vagy fennálló ketoacidózisról. Az 5 mmol/l alatti értékek a keton normális tartományát jelzik a vérben.
Fiziológiai normál tartományok
Grafika: KMT
Természetesen az alacsonyabb értékek azt is jelezhetik, hogy a ketoacidózis felé tartasz. A túlsavassághoz vezető folyamat ketózison megy keresztül. Itt újra meg kell vizsgálnia a vér- vagy szövetcukrot, és meg kell fontolnia, hogy az éhség vagy a testmozgás lehet-e a fő ok, és hogy vannak-e már más tünetek.
Kussmaul légzése figyelmeztető rendszerként
A légzés sebessége akkor is változik, ha a vérben a ketonok szintje megnő, ami egyeseknél szorongást okozhat. Mindig szüksége van arra, hogy nagyon mélyet lélegezzen, és a lehető legtöbb levegővel töltse fel a mellkasát, például sóhajtva vagy ásítva. Ezt a hatást Kußmaul légzésnek vagy acidózis kompenzációs légzésnek hívják. A test csodája megpróbál segíteni magán. Ha ezt gyorsabban, de mindenekelőtt nagyon mély lélegzetet veszi észre az édes, erjedt rossz lehelet kapcsán, akkor cselekednie kell. A test meg akarja akadályozni a vér pH-értékének csökkenését. Sok cukorbeteg embernek elég korán lélegzik ez a csókos száj, amikor a ketonokkal problémák vannak a szervezetben. Ez a jelenség általában a ketonok vizelettel történő kiválasztása előtt kezdődik. Ha odafigyel, még korábban figyelmeztethet, ha jól ismeri, mivel ez általában a ketoacidózis egyik első tünete lehet. Azok számára, akik megteszik, ez a fajta légzés óvatosan jelezheti, hogy valami nincs rendben. Ezután azonnal ellenőrizni kell a vér- vagy szövetcukrot, és itt segíthet a ketoncsíkokkal ellátott vizeletvizsgálat vagy a vér-ketonvizsgálat is.
Legyen óvatos az öndiagnózissal!
A cukorbetegeknél a ketoacidózis a legrosszabb. Az ettől való félelem nagy, és sokan maguk diagnosztizálják a ketoacidózist, mert vagy magas a szöveti vagy a vércukorszintjük, vagy pozitívnak bizonyítják ketonjaikat - általában nagyon pontatlan, elavult vizelet tesztcsíkokkal. Mindkettő jelezheti, de nem feltétlenül jelzi a diabéteszes ketoacidózist, ami veszélyesvé teszi. A ketoacidosis kezelésének sémáját tanítják nekünk, amely azt mondja, hogy kétszerezzük meg az inzulin mennyiségét annak kijavítására. Ez nagyon rosszul mehet, ha nincs ketoacidosis. Ezért mindig nagyon óvatos lennék, és soha nem adnék be mindent egyszerre, inkább időközönként. Ezután láthatja, hogy normálisan reagál-e az inzulinra, vagy mindent elrontanak a túlsavasság miatt, és az inzulin rosszabbul működik. Ha gyanítom, hogy a ketoacidosis valóban fennáll, kórházba mennék. A megfelelő ketoacidózis kritikus egészségi állapot, amelyet az egészségügyi szakembereknek feltétlenül kezelniük kell.
A szövegben megadott információkat a lehető legnagyobb gondossággal kutattuk az alább felsorolt források felhasználásával. A hibákat azonban nem lehet kizárni. Általában orvosi problémák esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Az itt megadott információkat nem a terápiás döntésekhez kell felhasználni.