Ketózis / ketoacidózis
Ha az inzulinhiány sokáig fennáll, akkor a szervezet már nem képes glükózból kielégíteni energiaigényét, hanem a testzsír lebontásából származó szabad zsírsavakat használ (ezt nevezzük "lipolízisnek"). Nemcsak szabad zsírsavak képződnek, hanem ketontestek is, például aceton.
Attól függően, hogy milyen erős az inzulinhiány, a lipolízis is lehet erősebb vagy gyengébb, és sok vagy néhány ketont szabadíthat fel.
A veszély itt az, hogy a ketonok csökkentik a vér pH-ját. A pH általában 7,37-7,43; amint láthatja, ez egy nagyon kicsi tartomány.
A pontosan 7-es pH-értéket pH-semlegesnek nevezzük. Mindent alul savasnak, minden felette lúgosnak nevezünk. Tehát a vérünk enyhén lúgos, és ennek így kell lennie. Ha a pH csökken (pl. A ketonok miatt), az savas lesz. (Sav = sav)
Az agyra gyakorolt hatások hasonlóak a mérgezés számos tünetéhez (amelyek acidózist is okoznak):
- hányinger
- Hányás
- gyomorfájdalom
- fáradtság
- Változások a tudatban
Sok kevésbé jól képzett cukorbeteg keveri itt össze az okot és a következményt:
a változások kezdetén a ketontestek szintje megnő a vérben. Ezt az állapotot nevezzük Ketózis és megmérheti megfelelő tesztcsíkokkal. Csak akkor, ha ez az állapot kezelés nélkül hosszabb ideig fennáll, és a vér pH-ja 7,35 alá csökken a keton test további növekedése miatt Ketoacidosis. Maga az acidózis nem mérhető otthoni gyógymódokkal, mert a pH-vizsgálatokhoz rendelkezésre álló "lakmuszpapír" nem elég érzékeny erre. Az acidózis csak a vérgázelemzés speciális laboratóriumi eszközével mérhető és így egyértelműen diagnosztizálható. Tehát a "ketoacidózist mértem" állítás helytelen. Helyesnek kell mondani, hogy "ketózist mértem".
A ketoacidotikus betegeknél észrevehető a levegőben lévő acetonos szag (korhadt alma szaga). A kezeletlen ketoacidózis kómához és ezáltal a beteg halálához vezet! Ha acetonszagot érez és magas a vérnyomása, a beteget azonnal a legközelebbi kórházba kell szállítani. Célszerű lenne ketontestet is elvégezni vizeletcsíkokkal, ha a BZ-k folyamatosan túl magasak.
A legtöbb vizelethez használt keton tesztcsík félkvantitatívan mér, azaz +, ++ vagy +++ (egyszeres, kettős vagy hármas pozitív) eredményt ad. Vannak olyan vércukorszintmérők is, amelyek közvetlenül mérhetik a ketont a vérben. Általában azonban a vizelet tesztcsíkjai elegendőek, ha még nem teltek el a legkorábbi dátummal.
A ketoacidotikus rendellenességek kezelése jó edzést és bizonyos bátorságot igényel a szokatlanok kipróbálására, mert itt nem szabad az inzulinnal sziporkázni.
Azok a cukorbetegek, akik rendszeresen inzulinnal kezelik magukat, ritkán veszélyeztetik a ketoacidózist. A szivattyútartók vannak itt a legnagyobb veszélyben.
Ok: a bőr alatt csak nagyon kicsi inzulintartályuk van, ami természetesen nem tart sokáig. (Ellentétben az IKT-vel, amelyben a bazális inzulin folyamatosan felszabadul a vérbe.
Ha ezután a terápia kudarcot vall (hibás a szivattyú vagy a katéter, a katéter megcsúszott vagy megszakadt, vagy hasonlók, lásd a 73 okot, amiért a megnövekedett vércukor-koncentráció nem csökken), a tartály nagyon gyorsan felhasználódik, és a test inzulinhiányba, így növekvő inzulinrezisztencia.
A szabad zsírsavak nemcsak azzal a pozitív tulajdonsággal rendelkeznek, hogy helyettesítő energiaként szolgálhatnak, hanem az is, hogy korlátozzák az inzulin hatását a sejtekben.
Ha ilyen zsírsav-rezisztencia lépett fel, akkor annak inzulinához önmagában több inzulinra van szükség.
Egy ilyen ellenállás azonban ezentúl sem múlik el, több órán át is eltarthat.
Itt most felsorolhatnám, hogy melyik stratégiát a legjobb folytatni, de miért kellene újra feltalálni a kereket?
A legjobb tapasztalatokat szereztem az ABC-sémával kapcsolatban Dr. Teupe készített.
Lényegében dr. A Teupe három fokozatban mér:
- Az A reakcióvázlat a ketoacidózisra
- A B reakcióvázlat a zsírsav-rezisztenciához
- A C. reakcióvázlat a rövid vércukorszint-növekedéshez
Ezért ajánlom, hogy ezen a ponton olvasson tovább, mert fontosabb számomra, hogy megtudja egy igazi szakembertől, mint hogy most pontosan ezt a tartalmat próbálom reprodukálni a saját szavaimmal.