Kétséges injekciók a térd osteoarthritisében

A kortizont, a vérlemezkéket és a hialuronsavat tartalmazó injekciók továbbra is ellentmondásosak a térd osteoarthritisében szenvedő betegeknél.

A térdízület artrózisa gyakori betegség a nyugati iparosodott országokban. A legtöbb esetben a betegeket kezdetben konzervatív módon kezelik. A testmozgás hatékonysága már viszonylag jól bizonyított tudományos szempontból. Mivel az érintettek közül sokan túlsúlyosak, tanácsos lehet a fogyás is. A fájdalmat általában NSAID-ok (pl. Ibuprofen) segítségével enyhítik. De az ortopéd sebészeknél a térdízületbe adott injekciók szintén sokáig gyakran használták a kezelést.

Mind az IGeL szolgáltatásait (pl. Hialuronsav vagy autológ vér), mind az egészségbiztosítás által átvett injekciókat (pl. Kortizon) számos ortopédiai gyakorlatban használják. Az IQVIA piackutató intézet szerint, amely többek között a gyógyszertárakból, az orvosokból és a kórházakból származó adatokat elemzi, 387 000 kortizon injekciót adtak azoknak, akik 2016. december és 2017. november között törvényi egészségbiztosítással rendelkeznek.

Ennek a kezelésnek az előnye nem bizonyított, de egyes esetekben megcáfolt. Egy 2017-es amerikai tanulmány megállapította például, hogy a porcréteg átmérője a kortizon injekcióknál jobban csökkent, mint az azonos fájdalomtünetekkel rendelkező sóoldat injekcióknál. A hyaluronsav injekciókról szóló IGeL-jelentés szintén nagyon eltérő tanulmányi eredményeket mutat a térdízületi artrózis terápiájának előnyeiről.

A számok azonban arra utalnak, hogy ezeket az eredményeket az ortopéd sebészek még mindig elhanyagolják. A Német Ortopédiai és Traumatológiai Sebészeti Társaság (DGOU) tisztában van ezzel a problémával. Javasolja az óvatosabb alkalmazást, különösen a kortizon injekciókat. A DGOU Klinikai szövetregenerációs munkacsoportjának vezetője szerint Prof. Dr. Philipp Niemeyer, a fecskendőket "csak gyulladás akut fellángolása esetén szabad használni, és gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat".

Itt olvassa el az IGEL-Monitor (2014) és az említett amerikai tanulmányt erről a témáról.