Kezelje a sinusitist sikeresen
Mi az arcüreggyulladás?
A. Gyulladásos betegségei Sinusok olyan lesz Sinusitis kijelölt. A sinusitis egy nagyon gyakori betegség, amely évente több mint tízedik alkalommal fordul elő Németországban. A sinusitis nélküli betegekkel összehasonlítva a sinusitisben szenvedő betegeknél egyértelműen csökken a termelékenység a munka során és csökken az életminőség. Ezt sokkal gyakrabban mondják el, mint például krónikus hátfájásban vagy krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél. Egy felmérés kimutatta, hogy a betegek 30% -át negatívan befolyásolja a sinusitis mindennapjaikban.
Az arcüreggyulladás befolyásolja a Nyálkahártyák az orrmelléküregek és az orr. A sinusok általában levegővel töltött üregek, amelyek párban vannak elrendezve. Megkülönböztetünk különböző orrmelléküregeket:
- Frontális sinus (a szem felett)
- Maxillary sinus (a szem alatt)
- Ethmoid sejtek (a szemek között)
- Sphenoid sinus (messze az orr bejárata mögött)
Az orrmelléküregek bélése nyálkát termel, amelyet természetes vízelvezetési út vezet az orrba. A megfázás gyorsan eltömítheti a néhány milliméter nagyságú csatornákat.
A sinusitis típusai
Alapvetően különbséget teszünk 2 különböző típusú rhinosinusitis között: a akut arcüreggyulladás, amely általában az orr vírusos fertőzésével kezdődik és végül bakteriális fertőzés miatt az orrmelléküregek akut gyulladásához vezet. Az akut sinusitisben szenvedő betegek gyakran panaszkodnak
- eldugult orr
- Fájdalom vagy nyomás az arc területén
- gennyes orrfolyás (a legtöbb esetben)
- kíséri: köhögés, láz, fáradtság, fogfájás vagy szaglási rendellenességek is
Megkülönböztetjük őket ettől krónikus arcüreggyulladás, ami definíció szerint 12 hétig okoz tüneteket. Krónikus arcüreggyulladás esetén a betegek gyakran panaszkodnak
- akadályozott orrlégzés
- arcfájdalom vagy nyomás az arc területén
- Szaglási rendellenességek
- krónikus orrfolyás
- a nyálkahártya maradandó ürítése hátrafelé a torkon keresztül
Az akut orrmelléküreg-gyulladás kezelése
Az akut sinusitis általában vírusok és baktériumok keveréke. Ha a diagnózist ENT-vizsgálattal megerősítik, az akut sinusitis dekongesztáns lesz Orrspray néhány napig, Fájdalomcsillapító és talán Antibiotikumok kezelt. Az antibiotikum-kezelés időtartamát a betegség súlyosságától függően kell beállítani. Kortizont tartalmazó orrspray is ajánlott.
Krónikus orrmelléküreg-gyulladás diagnózisa
A fül-orr-gégész orvos diagnosztizálhatja a krónikus arcüreggyulladás a kórtörténet, valamint az orr és az orrmelléküregek vizsgálata alapján. Az ENT-vizsgálat részeként egy kicsi kamera (endoszkóp) megvizsgálja az orrát. Ezen vizsgálat során az ENT orvosa megvizsgálja, hogy van-e valami az orr területén Polipok kialakultak, vagy szűkület van a sinus orrátmenetének területén. Ezen vizsgálat mellett a Komputertomográfia az orrmelléküregek közül a betegség mértékének meghatározásához.
Krónikus orrmelléküreg-gyulladás gyógyszeres kezelése
A gyógyszeres kezelés krónikus arcüreggyulladás általában az a alkalmazásával történik kortizont tartalmazó orrspray, ami az orr nyálkahártyájának dekongesztálódását okozza, és ezáltal javítja az orrmelléküregek szellőzését. Ez lehetővé teszi az orrmelléküregekből származó nyálka jobb szállítását az orr felé. Még a betegeknél is Polipképződés A kortizontartalmú orrspray hosszú távú alkalmazása jelentősen csökkentheti a polipok méretét és számát. Kiterjedt vizsgálatok kimutatták, hogy a kortizont tartalmazó orrspraynek nincs szisztémás hatása, ezért csak az orrnyálkahártyákat érinti. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, ha a beteg kívánja, vagy ha a megállapítások nagyon kiterjedtek, a operatív kezelés hogy gondolkodjanak rajta.
Műtéti terápia krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén
Korszerűbb fejlődésével Endoszkópok operatív kezelésévé vált krónikus arcüreggyulladás jelentősen tovább fejlődött az elmúlt évtizedekben. Manapság a műtét az orrmelléküregek funkcionális műtéte értelmében történik. A művelet célja az orrmelléküregekben az anatómiai összehúzódások maximális szinten tartása Védelem az egészséges nyálkahártya megszüntetésére. A műtét általános érzéstelenítésben és általában fekvőbeteg körülmények között történik. A művelet kiterjeszti az orr és az orrmelléküregek közötti természetes vízelvezetést. Ez lehetővé teszi, hogy a nyálka az orrba távozzon, a levegő pedig az orrmelléküregekbe.
Az orrmelléküreg-gyulladás műtéti kezelése nagyon népszerű volt az elmúlt években modern eszközök általunk használt. Ide tartoznak különösen az ún Erőműszerek. Ebbe beletartozik Borotva rendszer, először az ortopédiában használták, és néhány évvel ezelőtt mutatták be a sinus műtétben. A borotválkozórendszerrel a sebész egyidejűleg eltávolíthatja a beteg nyálkahártyákat és polipokat, és ugyanazzal a műszerrel elszívhatja a nyálkát és a vért. Ez a hangszer tehát lehetővé teszi jobb működési kilátás a sebész számára.
Addig is léteznek Fúrórendszerek, például az orrmelléküregek revíziós műveleteiben vagy daganatok jelenlétében Papiloma a orrmelléküregeket használják. Az orrmellékürítők elvezetési útja elcsontosodhat, különösen azoknál a betegeknél, akiknél korábban többször műtöttek. Általában a frontális sinus érintett. Itt a frontális sinusban található kis nyílás általában nem elegendő annak biztosításához, hogy a frontális sinus hosszú távon jól szellőztessen, és hogy a nyálka szállítása garantált legyen. Fúró segítségével a sebész a megfelelő anatómia alapján ledarálhatja a csontot a frontális sinus padlóján, így garantálva a frontális sinus megfelelő elvezetését. Ezeket a műszereket nagyon jól lehet használni az orrmelléküregek jóindulatú és rosszindulatú daganatai kezelésében is.
A Köln-Hohenlind Szent Erzsébet Kórház fül-orr-gégészeti klinikáján ún navigáció által irányított műtét az orrmelléküregekben végezzük. Ez a rendszer különösen hasznos Revíziós műveletek használatra. Ha a betegnek egy vagy több műtétet végez a paranazális orrmelléküregeken, a sebész orientációja nehéz lehet az anatómia megváltozása miatt. A sebész a navigációs rendszer segítségével könnyebben tájékozódhat a művelet során. Ily módon jobban azonosíthatók az úgynevezett anatómiai tereptárgyak, és megelőzhetők a lehetséges szövődmények.
Újabb módszerek a krónikus orrmelléküreg-gyulladás kezelésére
A Hohenlinder ENT klinikán egyes esetekben kortizont felszabadító, önfeloldó implantátumot használunk (Propel ® ) a. Különböző vizsgálatokból tudjuk, hogy a kortizontartalmú orrspraynek van értelme a sinus műtét után, de például a gyógyszer teljes adagja nem éri el például a frontális sinust.
Ezért a Propel ® rendszert bevezették az USA-ban. A Propel rendszert a német piacon is körülbelül 2 évig jóváhagyták. A Propel rendszer a önfeloldó kortizonrács, amelyet a sebész elhelyez egy sinus műtét részeként, például a frontális sinus kijáratának területén. A következő hetekben ez a kortizon implantátum a kortizont a helyszínen szabadítja fel, anélkül, hogy a keringésnek bármilyen mellékhatása lenne. Ez lehetővé teszi a megújuló polipképződés vagy a nyálkahártya megújult duzzadásának megakadályozását a frontális sinus területén.