KfH e
Dialízisen él
A „terminális veseelégtelenség” diagnózisa mindig nagyon rossz hír az érintettek számára. Sokak számára meglepetés, mert a vesebetegség sok esetben alattomos és ennek nincsenek észrevehető jelei. De még akkor is, ha a mögöttes vesebetegség már ismert, a dialízis szükségessége jelentős változást igényelhet. Ha a vese meghibásodik, az mindig az életmód korlátozását jelenti, és sok területen a betegség ettől kezdve a mindennapi életet diktálja. Ennek ellenére a teljes és boldog élet lehetséges még az életet fenntartó vesepótló kezelés alatt is.
Diéta és dialízis
A diéta különleges szerepet játszik a dialízisben szenvedő betegeknél. A mesterséges vérmosás nagyon jó, de nem helyettesíti teljes mértékben a természetes veseműködést. A víztartalom, az anyagcsere-termékek és az ásványi anyagok tartalma a vérben jelentősen megnő a kezelések között, és ezek az anyagok csak a következő dialízissel válhatnak ki ismét. Megfelelő étrenddel a betegek megkönnyíthetik a kezelést, és hozzájárulhatnak saját jólétükhöz is. Hogy melyik étrend a megfelelő, esetenként nagyon változó. Elvileg a dializált betegek bármit ehetnek, de bizonyos anyagokkal tanácsos tudatosan és mértékletesen enni és inni.
Ez általában azt jelenti, hogy - a maradék vesefunkciótól függően - a vízbevitelt módosítani kell, különben az összegyűlik a szervezetben. Ugyanez vonatkozik az ásványi káliumra, amely például gyümölcslevekben, szárított gyümölcsökben vagy diófélékben található meg, és amely feleslegesen káros a szervezetre. Másrészt a dialízisben szenvedő betegeknek rengeteg friss, fehérjében gazdag terméket, például húst, halat, tojást vagy tejterméket kell élvezniük, mivel a dialízis a fehérjét is eltávolítja a szervezetből. Ezek az ételek azonban általában magas foszfáttartalmat is tartalmaznak, ami növelheti a szívroham és a stroke kockázatát. A dialízisben szenvedő betegeknek ezért kerülniük kell az iparilag előállított ételeket és különféle kolbásztermékeket, amelyekhez gyakran foszfátot adnak mesterségesen.
A dialízisben szenvedő betegeket a kezelő nephrológusuk tájékoztatja az étrend és a helyes táplálkozás fontosságáról.
A témával kapcsolatos kérdések kapcsolattartója is. Számos KfH veseközpontban a betegeket képzett táplálkozási és diétás tanácsadókkal is ellátják.
Testmozgás és dialízis
A krónikus vesebetegség nagyon megterheli a testet, a betegek gyakran gyengének és fáradtnak érzik magukat, és egészséges emberekhez képest általában csökkent fizikai teljesítménnyel rendelkeznek. Ebből azonban helytelen lenne azt a következtetést levonni, hogy az érintetteknek könnyebben kell menniük és mindenképpen kerülniük kell a fizikai megterhelést. A kutatások inkább azt mutatták, hogy a mérsékelt testmozgás nagyon pozitív hatással lehet a betegek egészségére és jólétére. Ezenkívül a csoportos sport a kommunikáció és a társadalmi dinamika miatt a mentális egyensúly szempontjából is nagyon előnyös. Ezért a krónikus vesebetegségben szenvedők számára nagyon ajánlott a rendszeres állóképességi edzés és a könnyű erősítő gyakorlatok, kivéve, ha vannak olyan további betegségek, amelyek megakadályozzák őket a testmozgásban. A betegeknek beszélniük kell orvosukkal arról, hogy tudnak-e mozogni, és milyen sporttípusok alkalmasak számukra.
Fontos: rendszeres testmozgás
A mindennapi életben rugalmasságra, erőre, koordinációra és állóképességre van szükség. Minél kevesebb ember mozog és minél idősebb, annál gyengébbek az izmok, annál merevebbek az ízületek és annál nehezebb mozogni. A rendszeres gyakorlatok, amelyek közül néhány hemodialízis során is elvégezhető, nagy egészségügyi értéket képviselnek. Növelik az erőnlétet, megkönnyítik a mindennapi stresszel való megbirkózást és segítenek megbirkózni a betegség számos következményével. A rendszeres testmozgás pozitív hatással van a dialízis kezelésére.
A rehabilitációs sport és a funkcionális edzés a betegség kezelésére szolgál, erősíti a személyes felelősséget és megkönnyíti a társadalmi beilleszkedést. Az egészségbiztosítónak megfelelő kérelmet kell benyújtania finanszírozásra.
Ezenkívül egyénre szabott képzést fejlesztettek ki a dialízisben szenvedő betegek számára, amelyet a dialízis során lehet elvégezni. 2013 óta az AOK Plus egészségbiztosító vállalja a szászországi kötvénytulajdonosainak részvételi költségeit
az orvosi sportterápiában. Bautzen, Chemnitz, Drezda, Lipcse és Bischofswerda KfH veseközpontjaiban pácienseink egyénre szabott képzésen vesznek részt, amelyet kifejezetten a dialízis során fejlesztettek ki. A veseközpontok rendelkeznek a hivatalos sportterápiás tanúsítvánnyal, figyelembe véve a krónikus vese betegségekben szenvedőknek szánt német rehabilitációs sport társaság (ReNi) minőségbiztosítási előírásait. Heti három edzésegység alatt a betegek többek között a Bettergométeren és speciálisan képzett edzők irányításával és felügyelete mellett edzenek. A dialízisekhez való kapcsolódás miatt az aktivitás nagyon rendszeres, és a tapasztalt KfH szakértők általi ellenőrzés biztosítja az optimális edzési eredményt. A program a jövőben tovább bővül.
Terhesség és dialízis
A krónikus vesebetegség nem feltétlenül jelenti azt, hogy a fiatal nőknek fel kell adniuk a már meglévő gyermekvágyat. Dialízist igénylő vagy vesetranszplantált nőknél a terhesség ritka, de általában lehetséges. Az ilyen körülmények között történő terhesség azonban mindig magas kockázatú terhesség, amely speciális orvosi ellátást igényel annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse az anya és a gyermek egészségét. Ha gyermekeket akarnak szülni, a pároknak korán fel kell venniük a kapcsolatot az őket kezelő orvossal a terhesség lehetőségeinek és kockázatainak tisztázása érdekében. A kockázat csak akkor tekinthető elfogadhatónak, ha a terhesség gondos figyelemmel kísérése, a várandós szülőkkel, nephrológusokkal és nőgyógyászokkal együttműködve, és ha a terhességet egyes esetekben nem akadályozzák meg különösebb orvosi problémák.
Alapvetően van néhány tény, amelyet a pároknak tudniuk kell a családtervezés előtt, és amelyeket figyelembe kell venniük: A vesebetegség és a dialízis kezelése gyakran megzavarja a női ciklust. Ez megnehezítheti a fogantatást. Egyes gyógyszereket a tervezett fogantatás előtt le kell állítani, és alternatívákkal kell helyettesíteni. A terhes dialízisben szenvedő betegeknél fokozott a vetélés kockázata is.
A terhesség a hemodialízis kezelését is megnehezítheti. A heti dialízis idejét gyakran meg kell hosszabbítani, és megnő a magas vérnyomás vagy vérszegénység kockázata. A peritoneális dialízist alkalmazó betegeknél a terhesség rendkívül ritka.
A dialízist igénylő betegek gyermekei többnyire császármetszéssel, gyakran idő előtt születnek, és többnyire alulsúlyosak. A jelenlegi ismeretek szerint azonban a gyermekeknél nincs megnövekedett rendellenességek kockázata.