Kicsit és fésülten a klinikáról hazafelé
Két PDL elmondja, hogy mennyire elhanyagolják a lakókat a klinikákról. A legrosszabb: az olyan szakértők, mint Michael Isfort (dip) és a Care Climate Index megerősítik a feltételeket
Amikor egy hamburgi idős polgárok otthonának ápolóvezetője sok kórházban ki akarja szabadítani haragját, világos szavakat választ: "Tegyük egymás mellé öt rezidensünket, és pontosan láthatja, hogy melyiket engedték nemrég egy klinikáról." Elhanyagolt, ápolatlan, körmök hosszú és piszkos, büdös, lefogyott - a gondatlanság listája hosszú. "Ez valóban megalázó" - mondja a PDL, aki inkább nem olvassa itt a nevét.
Friss nyomású fekélyek és infúziós hematomák - ez is előfordul
Manuela T. hasonlót tapasztal. "Gyakran a lakosokat viszonylag elhanyagolják, amikor visszajönnek a kórházból" - mondja a Birkholz Senior Care gondozásvezetője, egy 136-férőhelyes otthon Berlin-Charlottenburgban. Emellett gyakran tapasztalja, hogy a rezidensek a klinikán töltött hosszú tartózkodás után sebekkel térnek vissza, fájó alja vagy nyitott sarka van, "mert nem helyezték át őket kellőképpen". Ezen kívül vannak infúziós vérömlenyek, "amelyeknek nem mindig kell a nagyon sérülékeny idős korú bőrre való tekintettel lenniük" - magyarázza a PDL: "Egyes lakosoknak még vénás hozzáférésük is van, amikor visszatérnek a házba."
2017 óta törvény szabályozza a mentesítés kezelését
A példák nyilvánvalóan nem elszigetelt esetek. A betegek áthelyezése során az ellátás, például a gondozásra szorulók mentesítésének kezelése vagy a fekvőbeteg utáni ellátás során, gyakran nem megy zökkenőmentesen. 2017 októbere óta törvényi szabályozás és kötelező érvényű keretszerződés van érvényben a mentesítés kezelésére, amely egyértelmű iránymutatásokat ad a klinikák számára.
Iparági bennfentes: a 2018-as mentesítéskezelés még rosszabb, mint 2017
A Care Climate Index szerint a megkérdezettek 44 százaléka "problémásnak" tartja az átmenetet, ami a legrosszabb besorolásnak felel meg. 2017-hez képest ez további tizenegy százalékponttal több. Az index szempontjából a Psyma Intézet a Német Gondozási Tanáccsal (DPR) és a Schlüterschen Verlagsgesellschaft-nal együttműködve 2226 képviselőt kérdezett meg az egészségügyi és egészségügyi ágazatból.
Michael Isfort (dip): Nincs több szektorhatár!
Michael Isfort professzor a kölni német alkalmazott ápolói kutatóintézetből (dip) ismeri a problémát. A dip board ezért a kórházi, járóbeteg-fekvő és fekvőbeteg-ellátás ágazati elkülönítésének megszüntetését kéri: "Minden érintettnek inkább regionális szolgáltatónak kell tekintenie önmagát, akik összefognak és együtt dolgoznak a betegek érdekében." Végül minden tevékenység hatással lenne az összes érintettre.
"A mindennapi készségek nem romolhatnak a klinikán"
Isfort például el tudja képzelni, hogy egy nővér elmegy a kórházba egy lakóval, és ott dolgozik egy napig. Ezek a megfontolások azonban mindeddig kudarcot vallottak a felelősség és a teljesítési jog kérdései miatt. "Amint egy lakó beül a mentőautóba, megváltoztatja a társadalombiztosítási kódexet" - bírálja Isfort.
A kórházban a betegnek nem szabad sokat tennie
Fontos, hogy a kórházi betegeket úgy gondozzuk és gondozzuk, hogy mindennapi képességeik ne romljanak. Ennek figyelembe kellene vennie szokásaikat és készségeiket is. A valóságban azonban sok minden kontraproduktív - például "ha az otthonban lévő beteg fáradságosan megtanulta újra megmosni magát, de azután a kórházi ápolószemélyzet teljesen megmosta".
Németországnak idősebb barát kórházakra van szüksége
Más országok, különösen Skandináviában, részben távolabb vannak, mondja az ápoló tudós, és utal az idősbarát kórház ötletére. A szemléletváltásról van szó, amely a beteg életminőségén alapul, és lehetővé teszi az otthoni kollégák tapasztalatainak beáramlását a kezelésbe. "Ez a megközelítés egyre inkább elterjed, és a geriátriai tudomány is egyre erősebbé válik." Isfort reméli, hogy az ágazatok középtávon együtt fognak növekedni, az általánosításnak köszönhetően: "Az ápolószemélyzet ezután megismeri az összes perspektívát, és a kórházakba is be tudja vinni őket."
Órákig tartó várakozás a mentesítésre evés és ivás nélkül
A hamburgi ápolóvezető az együttműködést eddig katasztrófaként élte meg. A betegek gyakran órákkal a meghirdetett időpont után érkeznek a létesítménybe. "Időközben általában nem ebédeltek vagy igyak valamit, hanem órákig vártak valahol az osztályon." Hogy valaki a kórházból jelenti, hogy bejelenti a késést, "szinte soha nem történik meg".
A dokumentumok elvesznek a klinikára vezető úton
Ezenkívül az esetek 50 százalékában nem érkeztek dokumentumok a kórházba. "Mindig mindent egy borítékban adunk" - az élők például meghatalmazást, átadási lapot és a frissített gyógyszerlapot. - De hat óra elteltével a kórház orvosa feljelent, és felháborodik, hogy nincsenek dokumentumok.
Hiányoznak a fogak, hiányoznak a drogok
Az a tény, hogy sok lakója még fog nélkül is visszatér a kórházi tartózkodásról, most csak vállvonást vált ki. Ezenkívül csak néhány kórház fordított figyelmet a gyógyszeres kezelésre - legalábbis a következő két napban. "Újra és újra a lakóinkat gyógyszer nélkül bocsátják ki, még hétvégén vagy szerdán is, amikor sok orvos általában nem konzultál."
Az egészségbiztosítási kártyák elvesznek a klinikán
Manuela T. berlini tapasztalatai szerint inkább az egészségbiztosítási kártyák tűnnek el, különösen, ha a betegeket a kórházon belül mozgatják. "Ha a lakók kártya nélkül térnek vissza, akkor sok időt kell töltenünk telefonálással." A kártyák megszerzése előtt napok telhetnek el, különösen, ha újat kell kérni. "Addig csak az orvosok és a gyógytornászok jóindulatában reménykedhetünk" - mondja T.
A lakók MRSA-val és bélfertőzésekkel térnek vissza - minden információ nélkül
Az is látszik, hogy a félretájékoztatás mindennapos. "Egy esetben kétszer is megkérdeztük, hogy egy lakó megfertőződött-e egy többrezisztens kórokozóval" - emlékeztet a hamburgi PDL. Valahányszor megtagadták. „Ezután a rokonaitól megtudtuk, hogy akut hasmenéses betegségben szenved. Ilyen információkat egyszerűen nem adnak tovább. ”„ Újra és újra előfordul, hogy a mentők sofőrjei álarcot öltenek, amikor visszahozzák hozzánk a lakosokat - és a mentesítés menedzsmentje mindig korábban azt mondta, hogy minden rendben van ”.
Mit tehetnek az otthonok?
Különösen az információk továbbításánál van még „hová fejlődnünk” - erősíti meg Felizitas Bellendorf, az észak-rajna-westfáliai fogyasztói központ gondozási piacának tanácsadója. Mindkét félnek tennie kellene valamit azért. „Mindenkinek meg kell kérdeznie magától, hogy hol van probléma, és hogyan lehet együtt javítani a struktúrákat.” Ezen túlmenően fontos objektív megbeszélést folytatni a kórházzal, ha valami nem megy jól - például a rokonok részéről és szervezeti szinten az otthon vezetői, hogy valamit végleg javítani lehessen ”- mondja Bellendorf.
Egységes formanyomtatványok, mint az Essen súgójában
Ideális, ha „egy városban mindenki egyetértésben van és világos eljárások vannak, amelyeket mindenki betart”. Például Essenben a város egészségügyi és gondozási konferenciája kidolgozta az esseni beteg útmutatót. A városháza szerint szabványosított formanyomtatványokkal elő kell segíteni és fel kell gyorsítani az orvosi gyakorlatok, az ápolási szolgálatok, a kórházak, az ápolási otthonok, a kórházak és a rehabilitációs intézmények közötti kommunikációt. Minden kórház és az összes idősotthon, ápolószolgálat és rehabilitációs létesítmény több mint kétharmada részt vesz. A betegátadási űrlap és más formák, például a pszichiátria/függőség, az MRE, a palliatív ellátás és a seb mellékletei letölthetők az internetről, és rendszeresen frissülnek.
Mit tanulhatnak az otthonok a kórházaktól
„A közös cél az, hogy a betegek jól legyenek, és ne legyenek zavarok az ellátásban. Erre a forrásokat is felszabadítani kell ”- hangsúlyozza Felizitas Bellendorf. Mindenki profitálhat. A kórház ápolószemélyzete például megtudja, hol van szüksége egy betegnek támogatásra, és az otthoni kollégák ideális esetben megtapasztalják, amire egy volt Rajna-vidéki PDL emlékszik vissza: „Abban az időben a klinika szakembere felhívott minket, akik intenzíven ott voltunk. elfoglalt a sebkezeléssel és a sztóma ellátással. Tőle részletes gyakorlati segítséget kaptunk a további ellátáshoz. "
"Nemrégiben nem tudtunk meg egy lakó haláláról"
A kommunikáció azonban még mindig sok helyen hiányzik. "Azt is tapasztaljuk, hogy senki sem tájékoztat minket arról, amikor a kórházban lakókat áthelyezik egy másik osztályra vagy akár egy másik klinikára" - mondja T. ápolási igazgató Berlinben. Ez nemcsak a hozzátartozóknak, hanem az ellátó csapatuknak is bosszantó, akik hetente legalább egyszer felveszik a kapcsolatot a betegekkel, vagy látogatást szerveznek, így írja le T.: "Nemrégiben nem is jöttünk rá, hogy egy lakó meghalt."