KiDS TANFOLYAM
Az a tény, hogy az inzulin hormon nem csökkenti kellő mértékben a vércukorszintet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, az izomzatban megváltozott fehérjéknek tudható be. A fehérjék nagymértékben meghatározzák a sejtek szerkezetét, anyagcseréjét és működését. A Ruhr University Bochum nemrégiben publikált tanulmánya a dániai Odense-i Egyetemmel együttműködve új betekintést nyújt az elhízás és a cukorbetegség változásaiba. Dr. professzor med. Harald Klein, a Bergmannsheil Egyetemi Kórház I. Orvosi Klinikájának igazgatója és munkatársai úgynevezett „proteomanalízist” végeztek.
A vércukorszint csökkentésének fontos mechanizmusa, hogy az inzulin növeli a cukor felszívódását az izmokban, és így kivonja a vérből. Ezt a mechanizmust túlsúly és még inkább 2-es típusú cukorbetegség esetén zavarják. A túlsúlyos emberek ezt magasabb inzulinszinttel kompenzálják. Ha az inzulinszint ennek megfelelően nem növelhető, a vércukorszint emelkedik és a 2-es típusú cukorbetegség kialakul. Az utóbbi években az inzulin csökkent hatékonyságának (inzulinrezisztencia) számos aspektusát tisztázták, például hogyan működik a cukor transzportja a sejtmembránon keresztül az izomsejtbe. "A proteomelemzési módszer azonban először kínál lehetőséget a fehérjeváltozások teljes bonyolultságának egyszerre történő rögzítésére és következtetések levonására a nagyon különböző anyagcsere-utakra vonatkozóan" - mondja Klein professzor, aki a Német Diabétesz Társaság (DDG) Farmakoterápiás Bizottságának elnöke is.
A Klein professzor körüli kutatócsoport tíz, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember izomzatának „proteomját” hasonlította össze tizenegy túlsúlyos és tíz karcsú ember izomzatával. A kutatók különbségeket találtak: kissé meglepő módon több olyan enzimet találtak a cukorbetegek és a túlsúlyos betegek izomzatában, amelyek a cukrot köztitermékekre bontják. Hiányoztak azonban olyan enzimek, amelyek a mitokondriumokban, az izomsejtek „erőműveiben” ezekből a köztes termékekből energiát termelnek a sejtek számára. Ez hozzájárulhat a köztes termékek felhalmozódásához, amelyek aztán egyre inkább zsírokká alakulnak. Az izmokban és más szervekben, például a májban található zsírlerakódások túlsúlyos és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél találhatók, és szoros összefüggésben vannak az inzulin káros hatásával.
A miozin fehérjék eloszlása is megváltozott. Ezek az „üzemanyag” ATP segítségével mozgatják az izmokat. A lassan reagáló miozinok aránya a gyorsan reagálók felé tolódott el. Végül olyan fehérjeváltozásokat is találtak, amelyek korábban nem voltak összefüggésben az elhízással vagy a cukorbetegséggel. "A módszer egyik előnye, hogy a sejtben lévő összes fehérje minden elfogultság nélkül megvizsgálható, ezáltal teljesen új összefüggéseket fedezhetünk fel" - mondja Klein. "Néhány ilyen hipotézist most más módszerekkel kell megerősíteni vagy elutasítani."
Szakemberként a német Diabetes Társaság elkötelezett a cukorbetegség kutatásában. Számos kutatási díj mellett a DDG egyedi projektfinanszírozással támogatja a diabetológiai tudományos munkát.
irodalom
Giebelstein J., Poschmann G., Højlund K., Schechinger W., Dietrich JW., Levin K., Beck-Nielsen H., Podwojski K., Stühler K., Meyer HE., Klein HH. Az inzulinrezisztens emberi vázizomzat proteomikus aláírása megnövekedett glikolitikus és csökkent mitokondriális enzimeket mutat. Diabetologia 2012; 55, 1114-1127
Újságírók elérhetősége:
Sajtóiroda DDG
Anna Julia Voormann
P. O. Box 30 11 20, 70451 Stuttgart
Tel .: 0711 8931-552, Fax: 0711 8931-167
Német Diabetes Társaság
Hivatal
Reinhardtstrasse 31
10117 Berlin
Tel .: 030 3116937-11, fax: 030 3116937-20
2012. július 3., kedd
Amire a gyereknek szüksége van, hogy növekedjen
2012. július 2., hétfő
Az 1-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszer tesztvizsgálata
A prenatális stressz gyakran alacsony születési súlyt eredményez. "Ezeknek a gyermekeknek kétszer nagyobb a cukorbetegségük, mint a normál testsúlyú újszülötteknél" - mondta dr. Teresa Tamayo a KKNDm-től.
A finom porszennyezés és az enterovírusokkal történő fertőzések növelik a cukorbetegség kockázatát - mondja dr. Wolfgang Rathmann (KKNDm) és Dr. Mikael Knip a Helsinki Egyetemről.
A cukorbetegség a méhben kezdődik
A genetikai smink mellett a környezeti tényezők is felelősek a diabetes mellitus kialakulásáért. A legfrissebb megállapítások szerint a cukorbetegség már az anyaméhben kialakul: az alultápláltság, a dohányzás, a stressz és az anya alacsony szakmai állapota (kézi munka) terhesség alatt növelheti a 2-es típusú metabolikus betegség kockázatát a születendő gyermeknél. Ezzel dr. Teresa Tamayo a Diabetes Mellitus Kompetencia Hálózattól. Ezek a prenatális stressz tényezők gyakran alacsony születési súlyt eredményeztek. "Az alacsony születési súlyú gyermekeknél kétszer nagyobb a cukorbetegség kialakulásának esélye, mint a normál testsúlyú újszülötteknél" - mondja Tamayo. „Ezeknek a gyermekeknek a hasnyálmirigyében már csökkent béta-sejt tömeg mutatható ki.” A 2-es típusú cukorbetegségben a béta-sejtek kevésbé érzékenyek az inzulinra (inzulinrezisztencia) a betegség folyamán - a béta-sejtek teljesítménye csökken. Az inzulin már nem tud megfelelően működni a célszervben. Emiatt az elhízás a későbbi gyermekkorban és felnőttkorban különösen káros az alacsony születési súlyú emberek számára.
Finom porszennyezés és fertőzések, amelyek kiváltják a 2-es típusú cukorbetegséget
A légszennyezés is az egyik környezeti hatás, amely elősegíti a diabetes mellitus kialakulását: Dr. Wolfgang Rathmann, a Diabetes Mellitus Kompetencia Hálózat tagja is, saját adatokkal és más nemzetközi vizsgálatok eredményeivel igazolja a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatát azokon a területeken, ahol a finom por és nitrogén-oxidok magas koncentrációban vannak. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha az otthon kevesebb, mint 50 méterre van egy forgalmas utcától. Rathmann lehetséges okként megnevezte a gyulladásos folyamatokat a testben, amelyeket a finom pornak való kitettség vált ki. Ezek szerepet játszanak az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában.
A környezeti tényezők szintén szerepet játszanak az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában. Dr. Mikael Knip, a Helsinki Egyetem Diabetes Mellitus kompetencia hálózatának finn vendégelőadója az 1-es típusú cukorbetegség patogenezisének áttekintésében megemlítette az enterovírusokkal járó fertőzések bevonását a betegség kialakulását elindító autoantitestek kialakulásába. A szerokonverzió (autoantitestek kifejlődése) leggyakrabban egy enterovírusfertőzés után hat hónappal következett be. Az enterovírusok közé tartoznak például a különféle gyermekbénulás és coxsackie vírusok. Különféle tüneteket okoznak, beleértve a "nyári influenzát" és a hányásos hasmenést, az agyvelőgyulladást (agygyulladás) vagy az agyhártyagyulladást (agyhártyagyulladás).
Míg az 1-es típusú cukorbetegség a legelterjedtebb metabolikus betegség gyermekeknél és serdülőknél, a 2-es típusú cukorbetegséget régóta "felnőttkori cukorbetegségnek" tekintik. Ma azonban ez a krónikus betegség gyermekeket és serdülőket is érint. Dr. Joachim Rosenbauer bemutatta - az észak-rajnai-westfáli cukorbetegség-nyilvántartás alapján - amely egyebek mellett az országos DPV-adatbázison alapul - Észak-Rajna-Vesztfáliában az öt és 19 év közötti gyermekek és serdülők előfordulási aránya. 2002 és 2010 között ebben a korcsoportban 276, újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegséget regisztráltak. 280 000 regisztrált cukorbeteggel a DPV adatbázis a legnagyobb betegregiszter Németországban. 370 központ vesz részt Németországból és Ausztriából (további információ: http://www.d-p-v.eu).
A lakosság körében naponta több mint 700 embernél alakul ki 2-es típusú cukorbetegség - mondta Dr. magántanár. Bernhard Kulzer, a kompetencia hálózat Diabetes Mellitus munkatársa. Nyilatkozatai szerint szinte minden harmadik 70 év feletti német cukorbeteg. De a be nem jelentett esetek száma magas. "A 35-74 éves korosztályban minden cukorbetegség diagnosztizált esetére van egy felfedezetlen eset" - mondja a pszichodiabetológus.
A Diabetes Mellitus kompetenciahálózatot a Szövetségi Oktatási és Kutatási Minisztérium (BMBF) finanszírozza 2008 óta. A kompetenciahálózat céljai: a cukorbetegség okainak mélypontjára jutás, a kialakulásának körülményeinek kutatása és a kezelési lehetőségek javítása. A terhességi cukorbetegség, valamint a gyermekek és felnőttek cukorbetegségének témakörében jelenleg intervenciós és megfigyelési tanulmányok folynak a Diabetes Kompetencia Hálózatban.