Kísérleti tanulmány 45 elhízott betegnél egy innovatív járóbeteg-kezelés értékelése

Klinikai táplálkozás és anyagcsere

Add hozzá Mendeley-hez

Fegyelmezett

Bevezetés és a tanulmány célja

Az elhízás klasszikus orvosi vagy gyógyászati-sebészeti kezelésében a súlygyarapodás gyakran az étkezési kényszerek megjelenésével vagy újbóli megjelenésével függ össze. Ennek a kérdésnek a figyelembevétele érdekében javasoltunk egy multidiszciplináris járóbeteg-kezelést (TAP), amely ötvözi az „Élelmiszer-impulzivitás kezelésén alapuló meditáció” (MBGIA) elnevezésű innovatív kognitív-viselkedési terápiás (MBT) protokollt és az orvosi hipnózist. erre a célra jött létre.

Anyag és módszerek

A kényszeres, elhízott betegek, akiket ez a TAP 2018. február és június között tartalmazott, 13 modulból, egyenként 3 modulból részesültek, beleértve 8 MBGIA CBT modult, 4 hipnózis modult, 6 diétás modult, 2 kulináris modult, 5 adaptált fizikai aktivitást, 1 társadalmi-esztétikai modul és 13 ápolási modul otthoni feladatok áttekintésével. A TAP előtt és után kérdőíveket töltöttek ki súlyuk, magasságuk, étkezési magatartásuk (EDI-2), szorongás-depresszió (HAD) és fizikai aktivitás (Ricci és Gagnon) értékelésére.

Eredmények és statisztikai elemzés

Negyvenöt kényszeres beteget (88,9% nő) vettek fel, átlagéletkoruk 46,1 ± 15,5 év volt, átlagos BMI-értékük 36,8 ± 9,4 kg/m 2; átlagosan 9,2 ± 3,4 foglalkozást végeztek. Jelentősen javultak az általános étkezési magatartás, beleértve az impulzivitást, a szorongást, a depressziót és a fizikai aktivitást (1. táblázat).

Következtetés

Ez az integratív kezelés, amely a CBT-t és a hipnózist ötvözi, javítja az elhízott betegek kényszerkomponensét és általános jólétét közvetlenül a program után: új perspektívákat kínál az elhízás kezelésében, és arra ösztönöz bennünket, hogy ezeket az eredményeket egy kontrollált vizsgálattal erősítsük meg.

Részletek szakasz

Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekes kapcsolataik.

Referenciák (0)

Idézi (0)

Ajánlott cikkek (6)

A neuropszichológiai teljesítmény gépi tanulási modellezése meghatározhatja az agysérülés utáni szakképzési eredményt: Esettanulmány

Az elhízás hiperfágikus tapasztalatának fenomenológiája: a test, a világ és a másik

Ebben a cikkben célunk az elhízott alany által tapasztalt hiperfágikus tapasztalatok elemzése. Javasoljuk, hogy a test fenomenológiai megközelítésével közelítsük meg a táplálékfelvétel jelenlegi és szokásos dimenzióját, valamint az ebben a tapasztalatban az alany teste és a tárgy test között fennálló egyensúlyhiányt. Ezután megvitatjuk az elhízás hiperfágikus tapasztalatait, két Louise-val és Marine-val készített klinikai interjút veszünk alapul. Ezután négy tengelyt vizsgálunk: a testet és a másikat az elhízásban, a testi érzésekben és az irányítás elvesztésében, az étkezést, mint az üresség kitöltésének élményét és az esemény szükségességét, valamint a túlfogyasztás (nem) addiktív dimenzióját. Így az elhízott alanynál a mértéktelen evés során nagy szenvedést észlelünk, ami a test állapotához kapcsolódik, a nem evés képtelenségét és az, hogy nem tudjuk ellenőrizni az ételfogyasztás iránti vágyat. A test az étkezési vágy tárgyává válik, miközben a saját testével, másokkal és az étellel való kapcsolatok keresztezik.

Fenomenológiai megközelítésben az étkezési rendellenességek a világban való létmódot jelentik, egy olyan létmódot, amelyben az étkezés központi helyet foglal el, és az étkezési szokások feletti kontrollképtelenség következtében szenvedés forrásává válik. Ebben a cikkben célunk az elhízás során tapasztalt hiperfágikus tapasztalatok elemzése.

A test fenomenológiai megközelítése megvitatja az evés jelenlegi szokásos dimenzióját, és megfigyel egy bizonyos egyensúlyhiányt a test mint alany és a test mint tárgy között az elhízás során tapasztalt hiperphágiában. Merleau-Ponty filozófiai fenomenológiájának, valamint Tatossian klinikai fenomenológiájának közreműködése képezi tanulmányunk alapját. Ezt követően megközelítjük az elhízásban tapasztalt hiperfágiát, értékelve a Louise és Marine klinikai interjúit. Matricák formájában használják az elhízás során tapasztalt hiperphágia illusztrálására. Ezek a fenomenológiai jellegű interjúk, amelyeket egy párizsi elhízás-gyógyászati szolgálat szívében valósítottak meg, lehetővé teszik számunkra, hogy megértsük a betegek tapasztalatainak jelentését. A javasolt kérdések az elhízás állapotára, mint a világban való létezés módjára, valamint az étkezési tapasztalatokra vonatkoztak.

A test fenomenológiai megközelítéséből ihletve meg lehet érteni, hogy a hiperfágikus test rövidzárlatban van, vagy inkább egyensúlyban van a test mint alany és a test mint tárgy között. Egyrészt a hiperfágikus ember nem érzi saját testét - a testérzeteket nem tapasztalják meg. Másrészt elveszítik a kapcsolatot és a kapcsolatot önmagukkal és másokkal. Ez a kapcsolat az evési cselekmény esetleges ellenőrzésének eszköze lesz. Gyorsan váltakozik a lét és a test között, és ez rögzül az egyensúlyhiányban, amely azt a kóros folyamatot eredményezi, amelyet az jellemez, hogy nem lehet megállítani a túlevést. A klinikai interjúk lehetővé tették számunkra, hogy közvetlen kapcsolatba kerüljünk két beteg tapasztalataival, és négy szálat fedeztünk fel: a testet és a másikat az elhízásban, a testérzetben és az irányítás elvesztésében, az evést, mint az üresség érzésének teljesítését szolgáló eszközt, valamint annak szükségessége, hogy történjen valami, és a hiperfágia nem addiktív dimenziója.

Megfigyelték, hogy a hiperfágiaban szenvedő, elhízott ember által tapasztalt nagy szenvedés összefügg a test állapotával, azzal, hogy lehetetlen elfogyasztani az étkezést és nem lehet uralni az étkezési vágyat. Az evés cselekményt kényszerítésként, nem pedig választásként éli meg, olyan késztetésként, amely elnyomja az egyén szabadságát, és amely gyakran bűnös érzéseket gerjeszt. Úgy gondolják, hogy a testet az étkezési vágy irányítja, és alaposan áthidalja a saját testünkkel, másokkal és az étellel való kapcsolatunk.