Kismedencei fájdalom szindróma Abakteriális prosztatagyulladás -Dr
Szinonima: krónikus abakteriális prosztatagyulladás, medencefenék myalgia, krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS), krónikus kismedencei fájdalom szindróma, nem gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma, prosztatodinia, vegetatív urogenitális szindróma, anogenitális tünetek komplexe.
A krónikus kismedencei fájdalom-szindrómát olyan kényelmetlenségek jellemzik (nyomás, húzás vagy égés az alsó has/hólyag területén), amelyek fázisokban fordulnak elő és napokig vagy hetekig tartanak, esetleg a szélekbe, az ágyékba/herékbe és a comb belső részébe sugároznak.
A herék felső és alsó pólusán (az epididymis és a farok feje) fokozott nyomásfájdalom kíséri. A fájdalom mindkét oldalon jelentkezhet, felváltva vagy csak az egyik oldalon. Diffúz módon sugározhatnak a péniszbe, néha az elülső húgycsőbe vagy a pénisz hegyébe is.
Végül a perineum területén (a végbél és a here alapja között) jelentkező fájdalom nyomásként vagy idegen test érzésként érezhető. A tünetek magukban foglalhatják a fent leírt összes tünetet vagy csak néhányat.
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma általában nyugalomban (ülve, fekve, állva) jelentkezik, de fizikai erőfeszítéssel eltűnik mindaddig, amíg nem gyakorolnak nyomást a herékre vagy a perineális régióra. Néha a kóros érzések a hólyagba és a húgycsőbe vetülnek, és félreértelmezik őket vizelési ingerként. Az érintettek állandó vizeléssel próbálnak megszabadulni ettől az irritáló érzéstől, de ez csak rövid megkönnyebbülést hoz. Mivel a hólyag üres, annak ellenére, hogy tele van, a vizeletürítés fáradságos, a vizeletáram gyengült, és a hólyag néha csak cseppekben ürül.
Fizikális vizsgálat: Az orvosi vizsgálat nem feltűnő külső nemi szerveket mutat, nincs sérv, a herék mindkét oldalán simán határolódnak, a mellékhártya gyengéd és karcsú. Az alsó herére vagy az operarúdra gyakorolt nyomásérzékenység általában kiváltható. Rektálisan (a végbélnyíláson keresztül) észrevehetetlen, nem nyomásra érzékeny prosztatát érezhet. A veseágyak mindkét oldalán kopogtató fájdalomtól mentesek.
Ultrahangos vizsgálat: A herék és az epididymák normálisak és normális véráramlást mutatnak. A prosztata vizsgálata a végbélnyíláson keresztül behelyezett szondán keresztül a prosztata katalógusok körül megnagyobbodott, túlterhelt vénás plexusokat tár fel. A vesék normálisak.
Bakteriológiai vizsgálatok: A vizeletben vagy az ejakulátumban nincsenek gyulladás jelei. A nemi úton terjedő betegségeket lehetőleg ki kell zárni a vizeletből és a magömlésből származó PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával.
Vérlabor: A vérben nincsenek gyulladás jelei. A PSA értéke a normál tartományban van, és a gyulladás miatt nem növekszik.
Okoz: A krónikus kismedencei fájdalom szindróma oka a stressz által kiváltott vegetatív diszreguláció, amelyet a nehezen osztályozható tünetek miatti aggodalom fokoz. A medence izomfeszültsége és a kismedencei erek fokozott véráramlása (torlódás) alakul ki. A fájdalom/rendellenes érzés a genitofemorális idegen keresztül továbbadódik, és a fent leírt tünetekhez vezet.
Meg kell jegyezni, hogy valamennyien valamilyen módon reagálunk a stresszre, bár nem választhatjuk a reakció módját, hanem inkább reakciómintaként. Mennyire hangsúlyos a stresszreakciónk, fizikai és érzelmi állapotunktól függ. Minél egészségesebbek és kiegyensúlyozottabbak vagyunk, annál kevésbé szenvedünk tőle.
Terápia: Elengedhetetlen, hogy tájékoztatást kapjunk a "betegség" ártalmatlanságáról, miután kizárták más funkcionális rendellenességeket. Azonnali hatást a meleg (meleg vizes palack/forró csípőfürdő) és a megnövekedett mozgás mutatja, így kerülni kell a perineum nyomását (pl. Kerékpározás). Hasznosak a kismedencei feszültség elleni oszteopátiás kezelések, esetleg relaxációs gyakorlatokkal (pl. Jóga) kombinálva.
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma hosszú távú stabilizálódását érjük el:
Tanfolyam: Általános szabály, hogy a kismedencei fájdalom szindróma lassan (napok, hetek) elmúlik, de kedvezőtlen körülmények között és megújult expozíció esetén hónapok vagy évek után újra fellángolhat.
Fennáll annak a veszélye, hogy a tüneteket rosszul értelmezik húgyúti fertőzés vagy prosztata gyulladás (prosztatagyulladás) kifejezéseként. A megfelelő terápia (pl. Antibiotikumok) ilyenkor csak rövid távú enyhülést vagy egyáltalán nem segítene.
A Bajor Broadcasting Corporation "Krónikus kismedencei fájdalom szindróma" című rövidfilmjének linkje itt található.