Kismedencei törés - kismedencei törés okai, tünetei és kezelése
A kismedencei törés a csontos kismedencei részek törése. Megkülönböztetünk stabil és instabil kismedencei töréseket.
Kismedencei törés fordulhat elő a medence különböző részein. A medence a csípőcsont (os ileum) két pengéjéből áll, amelyek a beleket hordozzák, és a szeméremcsontból (os pubis), amely elülső részét képezi. A hátsó oldalon a gerinc a keresztcsonton van (os sacrum).
Alsó részén az ischium (os ischii) ívet képez a szeméremcsontig. Mivel a csontok körbe vannak rendezve a medence kijárata körül, ezt a területet kismedencei gyűrűnek is nevezik. Ha a medence megreped, ez a belső szervek, például a húgyhólyag vagy a húgycső sérüléséhez vezethet.
Formák és okok
Különbséget tesznek a kismedencei törések különböző formái között. Ebbe beletartozik
- A medence peremének törései, például izolált ischialis vagy szeméremtörések, amelyek általában stabil törések,
- A kismedencei gyűrű törései, például a kismedencei gyűrű teljes repedése vagy a csontkapcsolatok megszakadása instabil törés esetén
- a csípőízület foglalatának törése (acetabuláris törés).
A legtöbb kismedencei törés ártalmatlan szeméremtest vagy ischialis törés. Egyszerű bukásokon keresztül fordulnak elő.
Az idősebb embereket, akik csontvesztésben (csontritkulás) szenvednek, gyakran érintenek ezek a törések. Ez gyakran további törésekhez vezet, például combcsont-töréshez.
Az instabil kismedencei töréseket többnyire nagy magasságból történő leesések okozzák. A legtöbb esetben több csont is érintett, amelyet többszörös traumának neveznek.
Tünetek
A kismedencei törés fő tünetei a fájdalom és a duzzanat. Néha instabil lehet a kismedencei csont is.
Egyszerű stabil kismedencei töréseknél a tünetek sokkal kevésbé kifejezettek, mint az instabil kismedencei töréseknél. Instabil kismedencei törés esetén fennáll a hólyag sérülésének veszélye, amely a véres vizeletben észrevehető.
Az érintettek szintén nem tudnak már járni. Néha a kismedencei csontok elmozdulhatnak egymás ellen.
A fájdalom és a duzzanat a fő tünetek
Diagnózis és kezelés
A kismedencei törés meghatározása érdekében a vizsgáló orvos óvatosan tapogatja meg a medencét. A röntgenvizsgálat pontos információt nyújt a sérülés mértékéről.
Ha a medence törése instabil, meg kell határozni, hogy vannak-e egyéb sérülések. Lenni
végrehajtják. A kismedencei törés kezelésének módja a sérülés típusától függ.
Stabil kismedencei sérv terápiája
Stabil kismedencei törések esetén, mint például az ischium és a szeméremcsont, általában van ilyen konzervatív terápia felhasználásra, mert ezek a törések spontán és szövődmények nélkül gyógyulnak. Miután a beteg néhány napig ágyban feküdt, fizioterápiát végeznek a beteg mozgósítása érdekében. A fájdalomcsillapítókat a fájdalom ellen alkalmazzák, különösen a kezdeti szakaszban.
Instabil kismedencei sérv terápiája
Ha azonban a kismedencei törés instabil, műtéti eljárást kell végrehajtani, amelynek során a kismedencei gyűrű helyreáll. Kismedencei szorítót vagy úgynevezett medencebilincset gyakran használnak egy művelet részeként Külső rögzítő használatra. Ennek célja a vérzés megállítása.
A vérzés miatt nem lehet kinyitni a medencét. Az eljárás további folyamán a csontdarabokat csavarokkal vagy lemezekkel rögzítik. Körülbelül két hónap elteltével ismét lehetséges a mozgósítás.
A kismedencei törések prognózisa általában pozitív. Az instabil törések azonban néha komplikációkhoz, például idegkárosodáshoz és inkontinenciához vezethetnek.