KIZÁRÓLAGOS. Megfelelően diagnosztizált meddőségnek vannak kezelési megoldásai. Amikor az in vitro trágyázás megtörtént

Szerző: Elena Marinescu/Megjelenés dátuma: 2020-01-30 13:01

A meddőség olyan betegség, amely 6 párból 1-et érint. Romániában a statisztikák azt mutatják, hogy e párok több mint fele nem fordul orvoshoz diagnózis és kezelés céljából. A termékenység az anya életkorának növekedésével csökken, ezért azoknak a nőknek, akik 35-40 év közötti gyereket szeretnének, 6 hónapos, a 40 évesnél idősebbeknek pedig 3 hónap után kell menniük a meddőségi szakemberhez.

Dr. Erna Stoian, elsődleges szülész-nőgyógyász, a pár meddőségének és az asszisztált emberi reprodukciónak/IVF szakorvosának a "Capital" interjújában elmondta, hogy a meddőség olyan betegség, amelyet a terhesség hiányának meghatározása után jelentenek 12 hónapos rendszeres és védtelen nemi aktus után, és okai egyenlően oszlanak meg férfiak és nők között: 30% nő, 30% férfi, 30% vegyes és 10% ismeretlen ok - megmagyarázhatatlan meddőség.

"Tudnunk kell, hogy az anyai életkor növekedésével csökken a termékenység, ami megjósolhatja a gyermekvállalás valószínűségét. Ha 30 év alatt a fogamzás esélye havonta 25% körül mozog, akkor 40 év felett 5% alá csökken. A 35 év feletti párok több mint 50% -ának és a 38-40 év feletti párok több mint 80% -ának speciális segítségre van szüksége a teherbe eséshez. Ezért nagyon fontos, hogy meddőségi szakemberhez forduljunk "- magyarázza az orvos.

Melyek az ajánlott tesztek?

Más orvosi betegségektől eltérően két különböző embert kell megvizsgálni és kezelni meddőség miatt. A szakorvosnál tett első látogatáskor részletes anamnézist készítenek mindkét partner számára.

A női termékenység felmérése érdekében az orvos egy általános fizikai vizsgálat mellett, amely magában foglalja a kórtörténetet, a menstruációs ciklusra vonatkozó adatokat, az egyéb terhességekre vonatkozó adatokat, a standard tesztkészletet, beleértve a hormonális profilt (agyalapi mirigy hormonjai, pajzsmirigyhormonok, prolaktin), petefészek tartalék vizsgálata, ovuláció értékelése, a tubus permeabilitásának értékelése hiszteroszalpingográfiával, de lehetőség van hiszteroszkópia vagy feltáró laparoszkópia, valamint nemi úton terjedő betegségek vizsgálatára is. Ugyanakkor nőgyógyászati vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a transzvaginális ultrahangot.

A hím termékenységének felmérése érdekében elvégzett fő és első vizsgálat a spermogram. Az orvos jelezheti: általános fizikális vizsgálatot, hormonprofilt, húgycső tenyészetet és spermiumkultúrát, vagy, mint partnere esetében, nemi úton terjedő betegségek vizsgálatát.

Mi a kezelés?

A meddőség különféle módszerekkel kezelhető: a gyógyszeres kezeléstől a műtéti kezelésekig. Dr. Erna Stoian azt állítja, hogy a kezelést minden pár esetében egyedileg kell meghatározni, és ez az alábbiaktól függ: az anya életkorától, okaitól, időtartamától, általános egészségi állapotától: "Ha a nő 35 évesnél idősebb, az orvos közvetlenül javasolhatja az asszisztált emberi reprodukciós eljárást., a gyógyszeres és/vagy műtéti kezelés szakaszainak kihagyása.

Ha vannak ovulációs diszfunkciók, akkor elkezdheti az ovulációt kiváltó gyógyszeres kezelést. A ciszták, a mióma eltávolítására sebészeti kezelések alkalmazhatók, a nemi traktus anatómiája helyreállítható. Vannak olyan férfiak kezelései is, amelyek javíthatják a spermiumokat. Ha ezek az első vonalbeli kezelések nem működnek vagy nem elégségesek, akkor az asszisztált emberi reprodukciós technikákra térünk át, mint például az intrauterin megtermékenyítés, az in vitro megtermékenyítés vagy az intracitoplazmatikus spermium injekció "- magyarázza az orvos a" Capital "interjújában.

Mi az in vitro trágyázás?

Az in vitro megtermékenyítés az asszisztált reprodukció első és legismertebb technikája. Magában foglalja az anyától kapott petesejtek szúrást, kontrollált petefészek-hiperstimulációt követően, az apától kapott spermiummal a laboratóriumban, majd a kapott embriók bevitelét az anya méhébe.

In vitro megtermékenyítés javallatai:

Tubális patológia - az IVF első javallata. Ide tartoznak azok a nők, akiknek eldugult vagy műtéti úton kizárt petevezetéke van; a petevezeték rekonstrukcióját vagy javítását végző nőknél, akik egy évig vagy még kevesebbet nem esnek teherbe, ha az életkor meghaladja a 36 évet.
Ismeretlen okú meddőség
Méhnyakfaktorok vagy immunológiai meddőség, ha a meddőség időtartama meghaladja a két évet, vagy még gyorsabban a 36 év feletti nőknél
endometriosis
Férfiak módosított spermogrammal
Krónikus anovulációban szenvedő nők, akiknél az ovulációt kiváltó kezelések nem voltak sikeresek
Azok a párok, akiknek petesejt-donort kell használniuk
Gondoskodó anya vagy helyettesítő

Sikerarány

"Az in vitro megtermékenyítés sikere 25-40% között változik. A 40 év feletti nőknél a sikerességi arány 3-8% -ra csökken. Az első in vitro megtermékenyítési eljárás, 1978 óta, a sikerességi arány jelentősen megnőtt és a kockázatok csökkentek. Ez reményt ad a meddőséggel szembesülő pároknak "- említi Dr. Erna Stoian a" Capital "interjújában.

Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI)

Az in vitro megtermékenyítésnél nagyobb megtermékenyítési arány mellett az ICSI a leghatékonyabb módszer a férfiak meddőségére.

"A technika magában foglalja az embriológus mikroszkóp alatt történő kiválasztását egyetlen spermiumból, amely morfológiailag normális és jó mozgékonyságú. Ezután közvetlenül a petesejtbe fecskendezik, a kapott embriót ezután a méhbe viszik. A javallatok a következők: súlyos férfi termékenységi problémák, megtermékenyítés sikertelensége egy korábbi IVF-eljárásnál, azoospermiás férfiak herepunkción vagy biopszián mennek keresztül, de olyan párok esetében is, akiknek preimplantációs genetikai diagnózisra (PGD) van szükségük amelyek korábban megüvegesített petesejteket használnak "- állítja a szakember. A megtermékenyítési ráta ezzel a technikával 70-85%.