Klinikai esetek; Pediadol

Klinikai esetek

Dr. Daniel Annequin
Dr. Barbara Tourniaire
Dr. Edith Gatbois

klinikai

Gyermekkori migrénközpont - 2006

Pszichoszomatikus betegség ...

Milyen diagnózisod van ?
A migrén diagnózisa tipikus (pulzáló, intenzív fejfájás, fonofotofóbiával, hányással, sápadtsággal); az első tervezett diagnózis (tévesen) a látászavar diagnózisa volt, amikor az összes szemiológiai elem ott volt. A migrén gyermekeknél gyakori, ez az elsődleges oka ennek az elsődleges fejfájásnak (a gyermekek 5-10% -a).

Milyen információk hiányoznak a diagnózis tisztázásához ?
A diagnózis befejezéséhez 3 típusú információ hiányzik:

  • Az aura létére kell törekednünk; kérdezéskor nem találunk rövid érzékszervi zavarokat (néhány perc), vizuális (szcintilláló foltok, színes, torz látás stb.), érzékeny (kéz, láb tenyér bizsergése stb.) vagy hallási (hangok, sziszegés, hang stb.). Tehát ez aura nélküli migrén.
  • Meg kell keresni a feszültséges fejfájás jelenlétét: valójában Johannának sikerül megkülönböztetni azt a "kis fejfájást", amelynek intenzitása nem haladja meg a 10-ből 4-et, és amely nem akadályozza meg a szokásos tevékenységek elvégzésében, és a "nagy válság", amely kényszeríti hogy feküdjön le a sötétben.

Ezért vegyes kép epizodikus feszültségi fejfájással és aura nélküli migrénnel. Fontos, hogy a gyermek és családja különbséget tegyen a kettő között, mert kríziskezelést csak migrénes eseteknél szabad alkalmazni.

  • A migrén családi kórelőzményét akkor is fel kell keresni, ha ez nem szükséges a diagnózis felállításához. Először nem voltak migrénes betegek a családban, de az anya havi fejfájást írt le a ciklus végén, amelyek néha erőszakosak voltak, ha elfelejtett bevenni 1 g aszpirint; gyermekkorában hajlamos volt a "májrohamokra" is. Tehát valójában egy tipikus catamenialis migrénről van szó, amelyet a beteg figyelmen kívül hagy, és egy infantilis migrént, amelyet méltánytalanul "májrohamnak" neveznek.

Milyen információk hiányoznak a terápiás kezeléshez ?
Feltétlenül meg kell keresni a kiváltó tényezőket: több található: hő, zaj, bosszúságok, az uszoda. Ez az információ azért értékes, mert segít megelőzni bizonyos válságokat.
Végül nagyon fontos a gyermeket és családját érintő pszichoszociális adatok összegyűjtése: személyiségtípus (szorongás, stressz, erőforrások elvesztése az iskolai ellenőrzések során stb.), Család (rokonok egészségügyi problémái, gyász, súlyos betegség, pénzgondok, a szülők érvei testvérekkel stb.), tudományos nyomás (iskola, szülők stb.).